心理护理在急诊中的作用

[摘要]目的:探讨心理护理在急诊中的作用。 方法:针对不同的急诊患者对其进行恰当的心理分析。结果:不同的急诊患者因文化水平、职业素养、病情等因素,有极大的心理差异,准确地把握患者的心态,可以收到良好的治疗效果。结论:心理护理可以消除患者不良心理反应,使其能正视自己的病情,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。

[关键词]急诊;心理护理;心理状态

[中图分类号] R47[文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2009)07(a)-133-02

护理心理学是当代护理工作中的重要内容[1],也是整体护理的重要组成部分。随着人类文明的发展,物质和文化水平的提高,心理问题已被人们所重视。患者心理护理在整体护理中越来越占有举足轻重的位置。

急诊科的特点是:急、危、重患者多,患者及家属心情急躁。急诊使患者易产生危机感,急诊患者由于发病急,病情重,变化快,生命危在旦夕,所以医务人员往往将全部注意力集中于对患者生命的抢救,而忽略了其中非常关键的环节――心理护理。急诊患者只要有思维意识,多伴有紧张、恐惧、烦躁、焦虑、激动等心理状态[2]。因此,对患者的心理护理就显得尤为重要。作为急诊科护士,首先要根据患者的生理和病理特征,通过与患者及家属的沟通尽快了解掌握患者的病情及发病前后的心理反应,及时做出安抚应急措施,消除或减轻患者对未知的恐惧和担心,稳定患者情绪,继而达到稳定病情的目的,否则,不良情绪可能导致患者病情恶化,造成严重后果。

1心理状态分析

1.1紧张、焦虑、抑郁

一方面急诊患者发病急,而且多数病情危重,变化快,患者缺乏充分的心理准备,增加了患者对病情的不可预知性,常表现出精神高度紧张、焦虑 [3]。另一方面来自亲人的牵挂。①老年患者:因突然丧失生活自理能力产生自卑感,担心成为累赘。②中年患者:一旦得了急病牵挂顾虑特别多,因为这个年龄段的人多为家庭生活支柱,担心失去事业。③青年患者:最关心自己病后是否会留下后遗症及影响日后的工作、生活、恋爱和婚姻等,从而产生抑郁情绪。

1.2恐惧

这是患者最常见的一种心理反应。因发病突然,病情凶猛,变化快和瞬间袭来的天灾人祸,极度的紧张刺激而产生过度恐惧心理。性别差异:女性敏感脆弱,救治心切,希望自己被重视,对医务人员的主诉和要求较多,在意外打击面前容易失常。经历的差异:对疾病的认识和经历、体质强弱可使患者在同一疾病中有不同的心理反应。

1.3情绪激动、急躁易怒

多见于服毒、打架斗殴、酒精中毒、自杀等患者。多因受到外界极大的精神刺激而表现出情绪的极度反常,心理严重失衡,失去正常人应有的理智和控制力,性情烦躁,大喊乱叫,不配合治疗;另一方面,由于年轻护士经验不足,操作技术不够娴熟,候诊及交费时间过长等容易引起患者急躁易怒[4]。

2生理、心理的需求

由于急诊患者突发疾病,其正常活动突然受到限制,所以,最大的希望是能尽快摆脱疾病的困扰,同时尽快从疾病带来的心理痛苦中解脱出来。希望被医护人员足够重视和尊重,所以其对恢复正常身心功能的需要极为迫切。同时,急诊患者十分关心疾病的诊断、病情的发展及预后情况等。对医院检查治疗的医疗设备,医护人员的医疗水平,服务态度,责任心等都极为关心。因此,护士需要为患者提供相应的信息指导。

3护理

3.1减轻患者紧张、恐惧心理

建立良好的护患关系,护理人员要切实树立“以人为本,以患者为中心”的服务理念,认真改善服务态度,树立良好的职业形象。以整洁的外表,亲切的语言,诚恳的态度,沉着稳重的举止,娴熟的急救技术,敏锐的观察力服务于患者。同时要有责任心和同情心,较强的应急能力,给患者及家属以信任感、安全感,使患者减轻紧张、恐惧心理。

3.2稳定患者急躁情绪

护士要因人而异分析患者的心理反应,给予充分的理解、尊重、同情、关心、帮助,用真诚的心去温暖患者受创的心灵,以乐观的情绪开导他们,让他们面对现实和人生,从而达到稳定患者急躁情绪的目的。

3.3 消除悲观、消极心理

自杀未遂的患者表现出悲观消极的心理。我们首先经过认真而具体的分析后,搞清问题的症结,然后采取心理支持等干预方法,解决患者的心理问题。同时采取有效的监管防范措施,防止以外发生。对有悲观绝望心理的患者[5],我们劝导家属在患者面前保持良好的心境,还要经常安慰鼓励患者,以减轻其精神负担。其次,要争取家属的配合,鼓励和强化患者保持人际交往,进行力所能及的活动,增强新异刺激,消除患者的悲观消极情绪。

3.4 消除患者担忧心理

心理护理与技术护理相辅相成,具有同等价值。近代医学研究发现,躯体疾病可导致情绪障碍[6]。医护人员要向患者及家属讲解高超的现代医学水平,先进的医疗条件和设施,并用救治成功的病例作典范,减轻患者担忧心理,使其更好地配合医护治疗,使患者得到安慰和支持,摆脱顾虑,增强接受治疗的信心。

4结论

综上所述,要对患者的心理状态进行整体归纳,综合分析找出心理问题的症结。要知道,急诊患者的心理千差万别,复杂多变,有时一个护士要同时面对几个心理状态完全不同的患者,要做到用我们的责任心,换取患者的信心;用我们的细心,换取患者的舒心;用我们的耐心,换取患者的安心;用我们的爱心,换取患者的放心。

总之,了解和掌握了急诊患者的心理状态和心理需求,就可以因人而异地实施护理措施,使患者保持一个良好的心态,积极配合治疗,有利于疾病的康复,增强战胜疾病的信心,从而促进身心健康,提高护理质量。

[参考文献]

[1]魏淑英,高舂香.急诊患者的心理护理[J].包头医学,2008,32(2):120.

[2]胡佩成.医护心理学[M].北京:北京大学医学出版社,2002:246.

[3]孟进霞.急诊患者的心理分析及护理对策[J].护理实践与研究,2008,5(6):77.

[4]李丽婷,肖玲玲.开展质量管理小组活动减少护患纠纷发生[J].护理管理杂志,2005,5(4):22.

[5]孙静,张洁,白霞.提高门急诊护理质量的几点措施[J].中国现代医生,2007,46(2):73.

[6]李梁玉.急诊清创患者的心理护理[J].齐鲁护理杂志,2005,11(9):1337.

(收稿日期:2009-03-02)