认识和预防结核

【中图分类号】R52【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)07-0340-01

【关键词】结核；认识；预防

结核病不仅是一个公共卫生问题，也是一个社会经济问题，自人类以来就有结核病，在历史上，它曾在全世界广泛流行，夺去了数亿人的生命，人们称之为白色瘟疫。我国结核病疫情在全球仍属于流行地区，扎扎实实地做好对结核病的认识和预防，已刻不容缓。

1 结核病的罪魁祸首――结核杆菌

结核病是由结核杆菌侵入人体引起的一种慢性传染病，可以发生人体的任何部位。如：骨结核、肾结核、肺结核、结核性脑膜炎等多种结核，是通过消化道、呼吸道、血液和淋巴传播。其中以肺结核多见，占各器官总数的80%~90%通过呼吸道传播，所以排菌结核病人在说话、大笑、咳嗽、打喷嚏等情况下，会喷出大量的传染性微滴――结核杆菌，这些微滴在空气中水分蒸发后，重量减轻，能够在空气中悬浮较长时间，随空气流动漂浮到各处，健康人吸入较大的颗粒，可附在上呼吸道或支气管黏膜上，随着纤毛的运动排出体外，但直径较大的颗粒易在肺泡沉积，就会感染。不过，自然界也有较强的净化作用，当患者咳出的微滴较重的飞沫沉落到地上，在阳光直射下，结核杆菌即可死亡，干燥和气流的运动使结核杆菌生存能力下降。健康人吸入是否感染主要受两种因素的影响，即结核杆菌素毒力大小和机体免疫力的高低。因此，吸入结核杆菌没有受到感染的人占多数，而我们也不应掉以轻心，应积极预防，树立信心，战胜结核。

2 给我们一个自由呼吸的空间――积极预防

结核病的预防，不仅仅是医务工作者的义务，更是全社会的责任，只有大家齐动手，共努力，才能最大限度的把结核病杀死在摇篮里。

2.1 卡介苗接种：卡介苗是活的无毒力牛型结核菌疫苗，接种于人体后可使未受结核菌感染者获得对结核的特异性免疫力，保护率为80%可持续5~10年。接种卡介苗后能预防感染，卡介苗免疫效果是肯定，但也是相对的，也要注意其他预防措施。

2.2 控制传染源：传染源是结核病人尤其是痰结核菌阳性患者，结核病人要进行早期、联用、适量、规律和全程的药物，使痰中结核菌在短期内减少，以致消失，早发现结核病人是控制传染源的关键。以下情况为高危人群，可进行相关检查：①咳嗽、咳痰≥3w，或者咯血、血痰、低热、盗汗、乏力、气短等症状者。②与结核菌素强阳性密切接触者。③开放性肺结核病人周围接触人群。④对结核病较流行地区和人群进行定期普查，从中可以发现无症状患者。

2.3 切断传播途径：结核病可以通过多种渠道传播，我们可以有针对性地采取多种方法切断传播途径。①禁止随地吐痰，对结核菌素阳性病人的痰、日用品加以消毒和处理。②室内要经常通风换气，保证室内空气清新。③室内适当进行紫外线照射，每日或隔日1次，每次20~30min。④用过的食具煮沸消毒10~15min。⑤被褥日晒2~4h或烈日下暴晒1h。⑥将痰吐在纸上焚烧。

只要我们每个公民都从自身做起，提高认识，积极预防，都会拥有一个自由呼吸的空间。

[收稿 2009-02-03]