影响DM患者饮食治疗的因素及对策

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)07-0329-02

【摘要】分析DM饮食治疗的因素：①对DM知识普及的缺失；②对食品在烹调中产生的血糖指数不详和难以掌握用食数量；③有DM患者家庭成员对疾病理解不够。针对上述影响提出相应对策：①对DM知识的教育应从科普知识展示开始，在社区中加以推广；②提供给DM患者食品可含糖指数，在烹调中的注意事项；③家庭成员中有DM患者，怎样帮助来完成对食物的选择。以上对策是为了让DM患者在深受疾病侵扰的同时，也同样享受食物对疾病的辅助治疗。通过对食物的全面了解，来科学合理的进食和选择正确的烹调方法，合理安排餐次，以达到控制疾病的目的。

【关键词】DM；饮食治疗；分析；对策

随着现代生活方式和生活水平的不断提高，DM患者群数日益增长，在我国大中城市和乡镇20岁以上的人群中，DM和糖尿病前期的患病率分别为11%和15%[1]。DM是一种常见的慢性终生疾病，Joslin将它的治疗比喻为三驾马车，即饮食管理、运动疗法和药物治疗[2]。患者只有很好地驾驭马车才能较好的控制血糖，减少急、慢性并发症的发生和发展。对于DM患者来说，科学合理的饮食有利改善体内的代谢紊乱，而良好的血糖控制起到至关重要的作用。

1 影响因素

1.1 对DM知识普及的缺失：对于DM后来呈上升趋势，DM患者对这种疾病尚缺乏知识，特别是对并发症的认识非常欠缺，造成了很高的致残率和病死率。

1.2 对食品在烹调中产生的血糖指数不详：每一种食品它可含的糖份不同，在烹调中可产生含糖指数不同，如低血糖指数的食物在胃肠道停留时间较长，吸收率较低，葡萄糖释放慢，进入血液后的峰值低，下降速度慢。由于DM患者对各种食品了解甚少，同样的原料烹调时间越长，食物的糖份指数也越高。

1.3 在DM患者家庭，成员对DM危害缺乏认识：目前许多DM患者及家庭成员对饮食尚存在误区，认为碳水化合物升糖速度快而过于严格的限制主食，并过多的用高蛋白及高脂肪食物，而忽略了总量，血糖无法控制，导致患者对疾病治疗失去信心。

2 对策

2.1 DM知识教育目标不当要与实际情况相适应，而且要使患者可接受，以避免不必要的疏漏和错误发生。同时利于其进行评估和采取适当的调整，做到个别辅导、宣传治疗发放到个人，使患者了解什么是DM、DM的发生、发展、转归如何，饮食、治疗应注意些什么，让DM患者自觉地按照饮食规范来执行。

2.2 为DM患者设计食谱，在食谱中应考虑患者的病情、经济条件、饮食习惯因素。合理膳食加上烹调流程。一般来说，加工越细的食物，越容易被吸收，升糖作用也越大，同样原料烹调，时间越长，食物的糖指数也越高，让DM患者了解各类食物中的含糖指数。低糖指数的饮食可改善空腹血糖和糖化血红蛋白水平，一般而言，血糖指数>70的食物为高血糖，血糖指数

2.3 DM患者的家属如何支持帮助患者了解饮食治疗的重要性。家庭成员首先理解和关心DM患者，为他们创造一个轻松和谐的心理环境，有助于疾病的控制，同样督促他们按时服药，做好血糖监测，鼓励和帮助患者搞好饮食治疗和锻炼体质，以增强机体的免疫力。每天尽可能将家庭菜谱安排的适于DM的饮食原则。家庭成员应不断学习DM相关知识，了解DM并发症和危险性。使慢性DM并发症得到防止和延缓，从而减低医疗费用，使有限的卫生资源得到合理的运用，减轻社会负担。

3 小结

DM饮食治疗是所有DM患者的基础治疗，目前许多DM患者的饮食存在误区。因而教育是一项甚为复杂和困难的工作，是一项系统工程。加强对DM患者的教育不仅有益于病情的自我监控，且增强在其治疗中的灵活性，提高生活质量，而且可以大大减少国家卫生费用的支出。使患者和国家双方受益，应该大量开展对DM的教育。患者都应长期坚持科学进食，选择正确的烹调方法，合理安排就餐时间，患者在享受美味饮食同时确保有健康的身体。

【参考文献】

[1] 中华医学会DM分会第十二次全国学术会上公布.中国DM流行病调查统计结果.2007~2008.

[2] 许曼音.糖尿病学.上海科学技术出版社，2003：651~658.

[收稿 2009-01-20]