护理操作中的心理学论文

1病例介绍

第一，我们劝患者要加强营养为术后体质恢复创造条件，患者由于长期发病，身体瘦弱体重仅有42kg，在我们的劝说下患者开始增加饮食的质和量，我们每天都记录患者的进食情况，到手术为止患者体重增加了4kg，术后我们与医生一起设计营养方案，给予病人高蛋白，高热量的全流质饮食，出院时病人体重达到48kg。

第二，在病人难以接受的护理操作中，都给病人详细解释其必要性。例如术前需要插胃管和导尿管，病人不理解，能吃能尿为什么还要插胃管和导尿管，向他解释做喉的手术，咽和食道入口都有切口，如果经口饮食，食物和唾液会腐蚀缝合口造成感染，因手术时间较长同时又要输液输血，膀胱会潴留很多尿，不及时引出会产生急性尿潴留和膀胱炎，病人理解和想通了很乐意与我们配合，顺利插入导尿管。在插胃管操作前本人告诉病人插胃管时可能会有胃管的胶皮气味，及石蜡油引起口中不适感，还会有恶心、呕吐、流泪等，这是正常的神经反射，只要按照我们的要求配合操作，症状都会减轻，适应之后就会消失，在进行操作时，我与患者一起做吞咽动作，同病人讲话分散他的注意力，因此很顺利的将胃管插入胃中，尤其通过咽喉部肿瘤处时病人配合很好，未发生胃管的阻滞或肿瘤中。

第三，在术后的护理操作中我们密切观察病情，不忽视任何一个微小的问题，全喉切除术范围较广，颈部加压包扎时间长，患者有头部肿胀，在床上做一个很小的动作都很困难，让病人头高位，并经常头颈部热敷，以促进静脉血的回流，每2h给病人翻身拍背，以防坠急性肺炎，病人术后唾液较多，每次查房告诉患者不要吞咽，以防唾液腐蚀切口引起喉瘘，术后3d过去后病人可以下床活动，扶病人进行轻微活动以增强体质。在全体医务人员的精心护理和耐心解说下，患者对我们产生了信任感，在我们进行的任何护理操作，病人都心甘情愿与我们配合，术后未发生感染、褥疮，如期伤口拆线，拔胃管，治愈出院了。病人出院前十分感激我们，他说每次治疗都经过你们再三的解释使我消除了许多疑虑，愿意跟你们合作，在我看来耐心细致的解释不亚于服一剂良药。

2讨论

在临床护理中同样的护理操作在不同病人身上，反应强弱与表现形式是不相同的，即使同一病人身上在不同护士行为影响下，其反应也不尽相同，这是由于心理状态不同，对相同的刺激所得反应就不同。例如插胃管动作要轻柔，边安慰病人边操作，病人在心理负担不重的情况下配合我们完成操作，如果仅单纯进行操作而不给病人心理上的安慰，就会引起心理活动，产生矛盾和冲突而产生恐惧，最终拔出胃管导致操作失败。因此，我们在护理工作中必须有良好的心理状态，饱满的情绪热爱护理专业来献身于护理事业。急病人之所急，痛病人之所痛的深厚感情，学会控制，时刻保持稳定乐观，开朗振奋愉快的情绪，用自己的一言一行，一举一动，把春天的希望，人间的温暖送给疾病中的人们，一种美好的心情比十副良药更能解除生理上的疲惫和痛楚。

作者：赵风琴 单位：内蒙古阿拉善盟职业技术学院