呼吸内科重症患者的护理干预措施

【前言】呼吸内科重症患者的护理干预措施由文秘帮小编整理而成，但愿对你的学习工作带来帮助。1.1一般资料 本次研究以2008年1月~2010年1月，我院呼吸内科收治的80例重症患者作为分析对象，其中，男性患者41例，女性患者39例。患者的年龄在17~85周岁之间，平均年龄为48.3周岁。患者的疾病组成为：178例慢性阻塞性肺炎，72例慢性支气管炎，48例支气管哮喘，14例支...

【中图分类号】R47【文献标中识码】A【文章编号】1672-3873（2012）03－0177－01

【摘要】目的：对呼吸内科重症患者的护理干预措施进行分析与总结。方法：以2008年1月~2010年1月，我院呼吸内科收治的80例重症患者作为分析对象，对其采取如文中所述的护理措施。结果：在本次研究所涉及的80例患者中，有76例患者的病情得到了改善，治疗的有效率高达98.75%，说明本次研究所使用的护理手段是有效可行的。结论：以认真负责的态度完成各项护理操作，同时做好与患者和医生的沟通，能够为患者疾病的康复提供更多的保障。

【关键词】呼吸内科；重症患者；护理干预

呼吸系统疾病大多病程较长，病情容易反复，患者也会因此而意志消沉，精神长期处于高度紧张的状态。受疾病特征的影响，常规的药物治疗往往效果不佳，严重时在很短的时间内患者即可进入危险状态，威胁其身体健康和生命安全。因此，良好的临床护理工作对于患者疾病的治愈就显得非常重要。为了对呼吸内科重症患者的护理干预措施进行分析与总结，本次研究以2008年1月~2010年1月，我院呼吸内科收治的80例重症患者作为分析对象，对其采取了相应的护理措施，取得了很好的临床效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究以2008年1月~2010年1月，我院呼吸内科收治的80例重症患者作为分析对象，其中，男性患者41例，女性患者39例。患者的年龄在17~85周岁之间，平均年龄为48.3周岁。患者的疾病组成为：178例慢性阻塞性肺炎，72例慢性支气管炎，48例支气管哮喘，14例支气管扩张，8例肺癌。

1.2方法

1.2.1通气护理措施

在呼吸内科重症患者的临床护理工作中，对于呼吸通道畅通度的保持，是治疗及护理效果提升的重要保障。在本次研究中，护理人员被要求做到以下几方面内容：（1）在护理过程中，对呼吸机等救治仪器应定期检查，确保功能预警、同步效果以及各类参数的反应准确无误，一旦发现问题应停止使用，并通知相关人员前来处理。（2）及时清理患者呼吸道内的各类异物，确保患者呼吸道畅通无阻。在给氧过程中，应注意操作方式，避免对患者的呼吸道黏膜造成损伤。（3）进行气道湿润操作时，应使吸入气体的温度与患者体温接近，这样不仅能够使净化功能得到更好的发挥，也有利于避免感染现象。

1.2.2 病情的观察与监测

由于呼吸内科重症患者病情变化时间短、发展快，所以对于各种先兆症状的及时发现对于疾病的诊疗工作就显得非常重要。在本次研究中，护理人员被要求应按照以下内容进行操作：（1）对患者的并发症诱发因素进行密切的观察与记录，尤其是要注意保障后半夜的病房巡视，以免哮喘患者的病情在午夜加重而威胁其生命安全。一般来说，当患者出现不同于平常的呼吸过慢、过快情况时，护理人员应给予高度重视，并及时通知医生前来诊断和处理。（2）对患者的意识、体征变化情况进行观察，其中包括痰液量、脉搏、心率以及呼吸的节奏、深度和频率。同时还要注意观察患者是否存在烦躁不安、头痛或反映迟钝、朦胧感现象。（3）当患者出现缺氧症状时，应立即给予吸氧。操作过程应严格按照有关要求进行，同时对吸氧效果等进行记录，以便为氧流量的调节提供依据。另外，在给氧的同时，还应做好患者的血气监测。

1.2.3住院环境保障与心理护理

良好的住院环境能够帮助患者释放因长期患病而造成的心理压力，使他们能够以一个更加轻松的心态来配合治疗。在本次研究中，全部患者均按照各自疾病类型的不同分别进行安置，病房的光线比较充足，打扫方式为湿式，通风和消毒每日都会定期进行。患者的卧位应根据患者的实际情况合理调节，着装以宽松、合身、温暖为标准。护理工作均严格按照无菌操作的要求进行，以免发生交叉感染。

心理护理的意义则在于帮助患者了解自身的疾病情况，增强他们战胜疾病的信心。在本次研究中，护理人员积极、主动的与患者进行了沟通，给予他们帮助和鼓励，从而使患者能够主动配合各项治疗和护理工作的开展。

1.2.4药物使用护理

护理人员对患者的用药剂量进行了严格的控制，使用药浓度和血药浓度始终处于合理的水平。在使用受体兴奋剂类药物时，由于其具有增强气道黏膜清除、抑制炎性介质的能力，故多采用气雾剂形式，同时对患者的心律等指标进行重点观测。为了保证药物能够安全、及时的进入患者体内，共建立了两条静脉通路，分别用于特殊药物和一般药物的使用。另外，在采用静脉注射的用药方式时，护理人员还提前对患者的用药史进行了了解，并以此为依据，对流速进行合理控制，对患者是否出现心律失常、恶心呕吐、抽搐等情况进行密切观察。

2结果

本次研究所涉及的80例患者均接受了如上文所述的护理措施，疾病的恢复情况如表1所示。

表180例患者的疾病恢复情况

疾病恢复情况 治愈 改善 无明显效果 死亡

患者例数 45例 31例 3例 1例

占总数的百分比 56.25% 38.75% 3.75% 1.25%

从表1我们可以看出，有76例患者的病情得到了改善，治疗的有效率高达98.75%，说明本次研究所使用的护理手段是有效可行的。

3讨论

通过本次研究，我院的医护人员对于如何进行呼吸内科重症患者的临床护理，如何进行救治以及如何降低患者的死亡率有了一个更加深入和全面的认识。掌握患者疾病的相关特征、在护理过程中对患者的病情变化给予高度关注、主动与临床医生和患者进行交流、认真完成基础护理任务、采取相应措施避免各类并发症的发生都是提高护理工作质量的重要手段。不过，在实际工作中，难免会出现因操作不当或事物所导致的护理问题，所以呼吸内科的医护人员还需对相关问题进行不断的实践、分析、讨论和总结，以便为患者的身体健康和生命安全提供更多的保障。

参考文献

［1］ 叶任秋.呼吸内科护理中重症患者应急护理干预措施［J］.中国当代医药，2011，(19):122-123.

［2］ 毛建萍.呼吸内科重症患者的整体护理体会［J］.健康必读：下半月，2011，(6):129-129.

［3］ 张艳玲.论呼吸内科护理中重症患者的护理［J］.中国现代药物应用，2010，(16):191-192.

作者单位： 325200浙江省瑞安市人民医院呼吸内科

（上接第193页）

在手术后短暂性的面瘫患者3例，有永久性的面瘫患者1例，术后眩晕的有34例。在手术后患者的听力提高了25～30 dB的有22耳，提高15～20 dB的有15耳，提高10dB有9耳，保持原有听力有3耳，听力跟术前相比下降的有1耳。具体见表1。

表1 围术期护理护理效果

例数 听力恢复状况

25～30 dB 15～20 dB =10dB 保持原状下降

干耳 57 22 15 9 31

不干耳 13

3结论

胆脂瘤型中耳炎作为现阶段常发的一种疾病，越来越得道了医学界的重视，治疗方式也越来越完善［3］［4］，用乳突根治伴鼓室成形术来治疗此病症不但能够彻底的清除病灶，而且能够重建患者的传音结构，加上围术期的循症护理，提高了此病症的治疗疗效［5］。

通过此次研究我们可以发现，我们发现，用手术治疗胆脂瘤型中耳炎，手术的成功是一方面，而加强围术期的护理也是治疗成功的保证，用有专业素质以及经验丰富的护理人员指导患者平稳的度过术前紧张期以及恢复期是围术期护理的目的及意义所在，这在临床治疗上有很好的借鉴意义，可以进一步加以推广应用。

参考文献

［1］ 牟善字，乔秀军，李建胜．开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎［J］．山东大学耳鼻喉眼学报，2007，21(3)：199―200．

［2］黄春玲，黄丽群．中耳炎鼓室成形术围术期的护理［J］．右江民族医学院学报，2004，26(2)：298―299．

［3］ 张志钢, 陈穗俊, 刘翔, 等. 改良的联合进路鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎［J］. 中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志, 2010, 18(3): 155157.

［4］ 于锋, 龚辉成, 张浩亮, 等. 保留部分骨桥的鼓室显微成形术治疗胆脂瘤型中耳炎的临床效果［J］. 中华显微外科杂志, 2010, (4): 290-292.

［5］ 郭笑笑. 56例乳突根治伴鼓室成形加人工听小骨植入术治疗慢性化脓性中耳炎患者的护理体会［J］. 健康必读：下半月, 2010, 1(6): 77-78.

作者单位：415000 常德市第一人民医院耳鼻喉科