长期卧床患者压疮的预防干预措施

摘要：目的 研究长期卧床患者压疮的预防干预措施。方法 随机抽取我科2010年3月～2013年2月收治的长期卧床治疗的患者90例，分为观察组对照组，每组各45例。对照组给予常规护理措施；观察组在常规护理干预的基础上给予压疮评估、皮肤护理、减压护理及饮食指导等综合预防干预措施。结果 观察组45例患者中压疮发生率为8.89%， 对照组45例患者中压疮发生率为28.89%，x2=11.78，所有数据差异具有统计学意义（P

关键词：长期卧床患者；压疮 ；预防干预措施

压疮是机体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤和皮下组织失去正常功能，而引起的组织破损和坏死[1]。对长期卧床患者极易发生压疮，不仅给患者带来躯体上的痛苦，还会加重病情，对患者心理产生极坏的影响，严重时可因继发感染引起败血症而危及生命[2]。为了更好地降低长期卧床患者压疮的发生，此次抽取2010年3月～2013年2月收治的长期卧床患者90例长期卧床患者进行压疮预防干预措施的研究，取得了良好的效果，现将护理干预措施体会报告如下

1资料与方法

1.1一般资料 随机抽取我院2010年3月～2013年2月收治的长期卧床患者90例，其中男58例，女3例，年龄44～89岁，平均年龄66.1岁，平均住院时间163d。观察组45例中，男28例，女17例，平均年龄68.7岁，平均住院时间162d；对照组45例中，男30例，女15例，平均年龄65.9岁，平均住院时间164d。两组患者在年龄、性别、病程上均具有可比性。

1.2方法 观察组患者在患者或患者家属知情情况下参加本次研究， 对照组给予常规护理措施， 观察组在常规护理基础上给予综合预防干预措施。①对长期卧床的患者进行评估，责任护士按照Norton压疮危险因素评估量表根据患者个体情况进行危险因素评估，评估内容包括患者身体状况、精神状况、活动能力、灵活程度、失禁情况[3]。②按照预防压疮流程28项及压疮发生危险等级采取相应的预防干预措施[4]，重点做好患者的皮肤护理及减压护理，对长期卧床患者做到勤翻身、勤檫洗、勤按摩、勤整理、勤更换[1]的同时；建立预防压疮翻身卡，白天1～2h翻身1次，晚间3h翻身一次，仔细检查皮肤情况，必要时增加翻身次数；改变时将患者抬起移位，翻身避免推，拉，托等动作，注意遮盖暴露的身体，保护患者的隐私和尊严；侧卧位时将患者侧倾30°，并用软枕支撑背部[5]；半卧位时将床铺倾45°，以避免产生过大的剪切力造成组织内毛细血管供血中断，使皮肤完整受损[6]。改变后给患者叩背、活动四肢、对于骨骼突起易发生压疮的部位放置软枕并使用减压装置，如气垫床等。②保持病室空气流通，温度适易，及时给患者清洁皮肤，协助患者排便，使患者保持干净卫生；③加强营养，增加皮肤抵抗力，为患者制定营养丰富易消化的饮食。④建立良好的护患关系，调动患者的积极心态和家属的积极配合。

1.3统计方法 应用SPSS16.0统计学软件进行分析 。各组间差异比较采用方差分析，χ2检验。

2结果

观察组45例患者中发生压疮4例，压疮发生率为8.89%；对照组45例患者中发生压疮13例，压疮发生率为28.89%，两组数据对比有明显差异。见表1。

3 讨论

压疮是临床常见的并发症， 1/3的护理专家表明[7]：即使有无限的护理资源，1/5的压疮仍不可防，一旦发生压疮会加重患者病情，增加治疗难度，对患者生活、精神产生严重的不良影响，严重者甚至导致死亡，因此如何预防长期卧床患者压疮的发生一直以来都是护理工作的重点和难点，也是临床护理工作的目标之一.本次研究对观察组患者给予综合预防干预措施，首先根据患者身体状况量身制定具体的护理计划，护理过程中重点做好患者的皮肤护理及减压护理，指导患者进食营养丰富易消化的食物以增强体质，患者和家属的配合也是积极因素之一。本研究显示：对长期卧床患者给予综合预防干预措施能有效降低压疮的发生率。

参考文献：

[1]田玉凤，沈曙红.临床护理实践指南[M].北京：人民军医出版，2011：69.

[2]吴钟琪.医学临床"三基"训练（护士分册）[M].湖南：湖南科学技术出版社，1992：111-112.

[3]临床护理实践指南[M].北京：人民卫生出版社，2011：196.

[4]蒋琪霞，刘云.成人压疮预测和预防实践指南[M].南京：东南大学出版社，2009：1-3.

[5]王泠.褥疮的管理（二）[J].中国护理管理，2006，6（2）：63.

[6]陆文芳.循证护理在老年预防褥疮的初步应用[J].老年医学与保健，2005，11（2）：125-126.

[7]翟海龙.对于压疮认识的几点辨析[J].中华护理学杂志，2011，46（4）：411-412.