孕期和分娩期系统健康教育对孕妇分娩方式的影响

【摘 要】目的：了解孕期和分娩期健康教育对孕妇分娩方式的影响。方法：随机选取2011年至2012年在郏县妇幼保健院定期接受产前检查并分娩的286例孕妇为研究对象，随机分为A组和B组，分别进行系统的健康教育和一般性宣教，观察两组孕产妇在剖宫产率和新生儿窒息率方面存在的不同。 结果：两组孕产妇剖宫产率和新生儿窒息率有显著性差异。 结论：开展系统的健康教育能有效地提高孕产妇的自我护理能力和保健知识水平，降低剖宫产率和新生儿窒息率，对促进自然分娩、降低母儿并发症具有积极作用。

【关键词】健康教育；剖宫产率；新生儿窒息率

随着产科技术的进步和人们婚育观念的转变，孕妇正常分娩过程受到越来越多的干扰。2007年～2008年，世界卫生组织对我国的21家医院调查显示，总剖宫产率为46.5%，最高的医院达到68%，目前日益上升的剖宫产率在社会上引起了极大的关注，社会因素的剖宫产已成为剖宫产率上升的主要原因之一[1]。现选取2011年至2012年在郏县妇幼保健院定期接受产前检查并分娩的286例孕妇为研究对象，随机分组进行不同的健康教育，现将健康教育与分娩方式的关系报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年1月至 2012 年12月在郏县妇幼保健院接受系统产前检查，并住院分娩的286例初产妇为研究对象，条件是年龄20～39岁，单胎、足月头位、初产，文化水平在初中以上，并排除严重的各种合并症。根据产前检查接受健康教育不同的情况，随机分为A组和B组，A组作为实验组（n=114），B组作为对照组（n=172），分别进行系统的健康教育和一般性宣教，两组在年龄、文化、经济背景等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 两组初产妇孕期均于本院门诊围产期保健科接受产前健康知识教育。

1.2.1 A组研究对象制定系统合理的健康教育方案，包括孕产期健康教育、产褥期健康教育和新生儿护理等，内容丰富、科学。采用图片、录像资料、多媒体讲座、一对一行为指导、观看分娩光碟等多样方式，进行全面健康教育，并在入院后的待产期间实行一对一分娩期健康教育和责任制分娩。生产时允许家属陪伴，给予适当心理安慰和鼓励，使孕产妇在精神上得到寄托，也增加对分娩的信心和勇气。

1.2.2 B组研究对象产前仅接受门诊基本孕期健康知识教育，入院后进行常规产程观察和护理，孕产妇出现规律的宫缩至宫口开>3cm后进入产房，护理人员陪伴并观察孕产妇产程进展，同时向孕产妇介绍分娩知识。告知孕产妇如何配合医护人员，以减轻痛苦。生产过程中给予鼓励，帮助孕产妇在宫缩间歇期少量多次进食高热量易消化食物，并注意补充水分，以保证精力和体力充沛。

1.3 数据处理

本研究采用SPSS11.5软件包对数据进行统计分析，计数资料采用x2检验，P

2 结果

2.1 两组孕产妇的分娩方式比较

对照组A组孕产妇自然分娩87例占76.32%，阴道助产8例占7.02%，剖宫产19例占16.67%；观察组B组自然分娩85例占76.7%，阴道助产23例占13.37%，剖官产64例占37.21%；两组比较差异有统计学意义（P

2.2 两组自然分娩产妇产后出血和新生儿窒息发生情况比较

对照组A组孕产妇自然分娩87例，无发生产后出血；出现新生儿窒息2例，占2.30%；观察组B组自然分娩85例，产后出血9例，占10.59%，，新生儿窒息11例占12.94%。两组比较差异有统计学意义（P

3 分析

3.1 开展孕期系统健康教育服务对保护、支持和促进自然分娩作用不可忽视。分娩对于每位女性来说是人生中的大事，她们对分娩都有不同程度的恐惧感，初产妇更为突出。从本研究的实验组与对照组分析可见，两组孕妇在剖宫产率、新生儿窒息率方面存在显著差异，具有统计学意义（P

3.2 产前健康教育能够让孕妇树立自然分娩的信心。孕妇和家属由于孕期相关保健知识的缺乏，存在剖宫产的母亲可免受痛苦、不改变体型等错误认识。通过孕期系统健康教育，使孕产妇明显提高孕期保健知识，正确的选择分娩方式[2]，在一定程度上改变了孕妇和家属对分娩不必要的担心，使孕妇及家属能正确地对待妊娠及其过程，科学理解分娩过程，充分发挥孕产妇和家属主动参与完成自然分娩的潜力，提高自然分娩率。

3.3 孕期系统健康教育可缓解孕产妇的心理压力。每个孕产妇都渴望在生产期间得到关爱和支持，因此，医护人员不仅仅是在分娩技术上提供服务，更要在心理上关心和支持她们，帮助孕产妇做好心理准备，护理人员应该提升自身职业素质和与孕产妇进行健康教育的能力，在整个围生期进行健康教育与保健指导，使她们以最好的精神状态迎接新生命的到来。

3.4 孕期系统健康教育有利于和谐医患关系。产前、产时的健康教育还有助于营造舒适的医疗环境和人文关怀氛围，对于融洽医患关系、提高孕产妇和家属对产科医护工作的理解，也有着一定的积极作用。

综上述，加强孕产妇的健康教育，能够干预孕产妇的不良心理和行为，增长孕产妇关于妊娠和分娩的科学知识，树立自然分娩的好观念和信心[3]，因此，进一步重视孕产期系统健康教育工作，对提高围生期母婴保健质量，具有重要的临床意义。

参考文献：

[1] 朱秀，陆虹，侯睿等.自然分娩影响因素的定性分析[J].护理管理杂志，2013，13（1）：3-4.

[2] 邱萍.孕期健康教育对降低剖宫产率的影响分析[J].中外医疗，2012，31（27）：148-149

[3] 李志新，窦丽华。妊娠期心理干预和健康教育对分娩方式的影响[J].华北煤炭医学院学报，2007，9（6）：867-868