肿瘤患者生物治疗的护理及健康宣教

【中图分类号】R749.42【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2012)05－0120－01

【摘要】肿瘤的治疗分为传统的手术、放射治疗、化疗、分子靶向治疗、微创治疗、深部热疗、生物治疗。生物治疗是肿瘤治疗新模式，但在治疗过程中护理起着相对关键作用。

【关键词】肿瘤 生物治疗护理 健康宣教

随着现代医学技术的快速进步和发展，在分子生物学、分子免疫学、肿瘤学等学科的基础上建立了一种新的治疗肿瘤方法——生物治疗，成为继传统手术、放疗、化疗之后第四大有效的抗癌手段，是21世纪肿瘤界关注的焦点。生物治疗主要通过调动宿主天然防卫机制来发挥抗肿瘤效应。目前临床广泛开展并已取得较好的临床疗效的生物治疗项目主要包括：过继性细胞免疫治疗、肿瘤疫苗应用、单克隆抗体及其偶联物使用、细胞因子技术、基因治疗技术。我院自从2010年6月到2012年3月对170例肿瘤患者进行肿瘤生物治疗，现将护理汇报如下。

1、临床资料

170例肿瘤生物治疗患者，年龄40岁-92岁，其中胃癌64例、肺癌60例，直肠癌26例，乳腺癌20例。

2、回输的护理

2.1 回输前与中心实验室联系，确定回输时间，通知患者，然后根据患者的治疗做好合理安排，保证回输顺利进行，细胞送到病房，护士应与实验员核对科室、住院号、姓名、床号、细胞数量等。

2.2 回输过程中严格遵守无菌操作原则，使用一次性输血器，严格控制滴速，要先慢后快，回输前15分钟先缓慢滴入，观察患者无异常反应，可适当加快速度，以40-60滴/分滴入。前后均用生理盐水冲管。

2.3 为保证细胞新鲜回输，在室温保存不得超过4小时，回输时间应控制在30-60分钟之内。

2.4 输注过程中，要加强巡视，倾听患者主诉，注意有无发热、皮肤瘙痒、胸闷等不适，一旦出现，应立即停止输注，更换输液器，静滴生理盐水，保留残余液体做细菌培养，并协同医生进行抢救及治疗工作。

2.5 回输后密切观察患者血压、脉搏、呼吸、体温。如有异常及时向医生汇报并给予相应处理。

2回输的健康宣教

向患者讲解回输的过程、方法及有关注意事项，宣教重点放在如何让患者配合回输，以保证回输顺利进行。生物治疗总体来说安全性较好，少见严重的副反应，常见副反应有：

3.1过敏反应部分患者会出现过敏反应，治疗过程中应按照输注时间、配置方法、输注速度给药，首次生物治疗应缓慢静脉滴注，建议使用输液泵，备好抢救药品，输注过程观察病情变化，出现过敏反应立即停药，报告医生处理。

3.2皮肤反应皮肤呈现丘疹脓疱样病灶。护理中应保持皮肤清洁，沐浴时避免水温过高及长时间沐浴，使用中性、温性和且不含碱性皂液的洗浴用品，穿宽松柔软内衣，避免摩擦有丘疹、脓疱的部位，遵医嘱局部用药。

3.3发热反应由于此疗法需要经过采血、分离、体外营养、体内回输等一系列复杂过程，免疫细胞治疗采自患者体外周血单个核细胞，并以无血清培养基培养，扩增，所以安全性高，不会出现移植抗宿主反应，常见的副反应为轻度发热，多在免疫细胞输注后4—6h，体温在37.5—38.5℃之间，发热2h后自动消退，少数可出现寒战，高热反应，治疗中严格执行无菌操作。每一项操作都要严格遵守无菌原则，才能确保治疗顺利操作。［1］

3.4心理护理很多患者对生物治疗有关信息不是很了解，因此护士在采集前告诉患者治疗的基本过程，使患者对该治疗方法、步聚有大概的了解，同时可以介绍患者与已经进行过生物治疗的患者进行交流。

4、小结

在生物治疗过过程中,护理起到至关重要的作用,让患者感觉舒适，从而提高患者生活质量，及时做好心理护理，并且在治疗前给予患者足够的信息及提前告知患者不良反应，这对减轻心理负担、增加治疗效果起着尤为重要的作用.

参考文献

［1］何秀莲.76例肿瘤患者生物治疗的护理 天津护理，2011年4月第19卷2期

作者单位：361000中国人民第174医院