维生素D与抗肿瘤

维生素D是脂溶性维生素之一，它不仅能够通过日常饮食补充摄入，还能通过日照体内合成，故我们又叫它“阳光维生素”。维生素D主要有两种形式，即维生素D3（胆钙化醇）与维生素D2（麦角钙化醇）。维生素D3可以从动物性食物中摄入或者经紫外线照射后产生，维生素D2则主要存在于植物中，在自然界中含量很少。

维生素D与我们息息相关，它除了参与钙、磷代谢调节外，还与骨骼发育密切相关，小孩补充不足易得佝偻病，成年人缺乏易发生骨质软化或者骨质疏松。除此之外，它在肿瘤防治领域也能发挥一技之长。

在肿瘤防治中的作用

维生素D在体内的主要活性形式是1，25（OH）2D3。研究发现，1，25（OH）2D3可通过抑制肿瘤细胞生长与增殖，诱导肿瘤细胞分化与凋亡，抑制血管生成，抑制肿瘤细胞浸润与转移来发挥抗肿瘤作用。近年来发现维生素D缺乏与多种肿瘤发生显著相关，包括消化道肿瘤（胃癌、结直肠癌、肝癌）、妇科肿瘤（乳腺癌、子宫内膜癌）以及白血病、肺癌、前列腺癌等。

乳腺癌 乳腺癌是严重威胁女性健康的恶性肿瘤。有研究证明，1，25（OH）2D3具有促进乳腺癌细胞凋亡、抑制乳腺癌细胞周期进展的作用，而且与化疗药品、放射治疗联合应用效果更明显。血清中1，25（OH）2D3水平低可增加乳腺癌的患病风险。

子宫内膜癌 1，25（OH）2D3对子宫内膜癌也有抑制作用，且随着浓度增加，癌细胞的增殖能力逐渐下降。

前列腺癌 维生素D也是男士前列腺癌的保卫者，血清中高水平的1，25（OH）2D3可以降低前列腺癌的患病风险，尤其是老年人。1，25（OH）2D3对前列腺癌细胞具有抑制增生、促进分化、抑制浸润与转移的作用。

消化道肿瘤 消化道肿瘤是人类常见的肿瘤，其中胃癌、结直肠癌、肝癌更是威胁着我们生命健康的恶性肿瘤。有研究表明，血清中1，25（OH）2D3水平增加能减少胃癌风险和预后不良，并且维生素D能与一些抗肿瘤药品发挥协同作用，如紫杉醇、阿霉素、长春新碱等。

直肠癌 维生素D也是结直肠癌的保护因素，它不仅能降低结直肠癌的发生风险，还可降低结直肠癌的死亡率，改善结直肠癌患者的生存状况。

其 他 根据近年研究发现，对于其他恶性肿瘤，1，25（OH）2D3可以抑制肿瘤细胞的周期进展，降低肺癌患者的死亡风险。1，25（OH）2D3对白血病细胞也具有抑制作用。人体皮肤可以利用紫外线合成维生素D，从而抑制皮肤恶性肿瘤（恶性黑色素瘤、基细胞癌和鳞状细胞癌）细胞增生，诱导其凋亡。

补充：日照和食物摄取

维生素D是白色晶体，溶于脂肪，耐热，不易被氧化，一般在烹调加工中不易被破坏、损失，但在酸性条件下会被逐渐破坏。我们可以通过日照和食物摄取两个途径补充维生素D。皮肤经日光中的紫外线照射后，可在体内转化合成维生素D。所以只要我能坚持户外活动，经常接受充足的阳光，就不用担心发生维生素D缺乏。但是皮肤较黑且住在北方地区或者阳光照射不足的人则需要补充维生素D。鱼肝油、海鱼、动物肝脏、蛋黄、奶油和干酪等食物中维生素D含量相对较多。我们通过食物补充维生素D后，会在胆汁的作用下，在空肠、回肠中与脂肪一起被吸收。所以素食者以及胆道阻塞、小肠疾病等患者需要适当增加维生素D的补充或者日照时间。

维生素D是脂溶性维生素，主要储存于脂肪组织，其次是肝脏。体内如果维生素D过量会产生不良反应，如高钙血症、高尿钙症，可能会有食欲减退、恶心、呕吐、烦躁、头痛、多尿等症状。通过食物补充引起维生素D过量极罕见，主要由服用或注射纯维生素D药剂或摄入过量的维生素D补充品引起，所以一定要在医师或营养师指导下合理使用，避免滥用。