肿瘤实习护士个人总结范文

时间:2023-03-08 10:46:19

肿瘤实习护士个人总结

肿瘤实习护士个人总结范文第1篇

[中图分类号]G449 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2007)06(b)-172-02

肿瘤素有“绝症”之称,尽管肿瘤治疗与护理日新月异,然而肿瘤仍是高死亡率病种,肿瘤患者病情重,治疗周期长,治疗过程较为痛苦,且不易见效。而护士教育的一个重要阶段――实习,是实习生从校园走向工作岗位的一个重要的临床学习阶段,作为肿瘤医院的实习生,在肿瘤医院要度过一年的实习时间,肿瘤患者的这些特点对实习生走向工作岗位的信心是不是会有影响?另一方面,肿瘤是一种身心疾病,目前大家公认心理因素是肿瘤的发病原因之一,而肿瘤疾病的发生也会导致心理问题的产生和加重[1]。实习护士在初进临床阶段,接触心理问题高发人群,其心理状态是否会受到患者的影响?

1 对象与方法

1.1 对象

选择2006年8月~2007年1月在肿瘤医院实习的实习生52名,发出问卷52份,收回有效问卷50份(A组),其年龄分布为18~23岁,学历分布为中专23名,大专19名,本科8名。非肿瘤医院院实习生83名,发出问卷83份,收回有效问卷75份(B组),其年龄分布为18~25岁,学历分布为中专34名,大专28名,本科13名。

1.2 方法

首先对两组实习生进行“最影响实习生自信心的因素”的调查,然后进行个人评价问卷调查(该量表用来评定自我评价的一个方面――自信,是一个人对自己能力或技能的感受,是对自己有效地应付各种环境的能力的主观评价)。

2 结果

“最影响实习生自信心的因素”调查结果为:有38人(30.4%)认为老师对自己的评价最能影响自信,33人(26.4%)认为实习过程中各项操作的成功率是最关键的因素。其余几项为:患者对自己的评价,20人(16%);理论考核成绩,14人(11.2%);患者的病情及恢复状况,10人(8%);患者的心理状况9人(7.2%);其他, 1人,注释为:父母的支持。

个人评价问卷的结果显示:在肿瘤医院实习六个月的实习生总体自信虽平均分稍低,却无统计学差异(表1),可以认为我院实习生的自信心并没有因为环境而受到影响。

3 讨论

以上调查结果显示,学生普遍认为对自信心影响最主要的因素是带教老师的评价和是否具备临床实际操作技能,而其他因素,如患者的病情和心理状态等,对自信心影响相对较小。在自信心影响方面,肿瘤医院实习生的自信并没有因为环境而受到影响。长期以来,随着对心理因素的广泛重视,我们不仅把患者的心理健康问题视为一个工作重点,也开始关注整日与患者为伴的医护人员的心理状况,实习生也是倍受关注的一个群体。

3.1 影响因素

3.1.1 实际操作影响从调查来看,实际操作是一个很重要的影响因素。肿瘤患者住院时间长,治疗过程中痛苦较大,患者和家属往往对各种操作者的操作技术要求较高,有时不能接受实习生的操作。这种不信任情绪在很大程度上影响了实习生的自信。有时即使实习生得到操作机会,由于操作难度较大(如患者血管条件差影响静脉输液成功率),操作不成功的比率也相对偏高,这也在一定程度上影响着实习生自信心的建立。

3.1.2 患者病情的影响肿瘤是高死亡率病种,治疗周期长、治疗过程较为痛苦,且不易见效。实习生最初进入临床实践,由于没有实际经验,对疾病不是很了解,所以当对于患者治疗护理效果较差甚至是无效时,她们没有适当的心理准备,面对这种情况,容易对工作信心产生不利影响。

3.1.3 患者的心理状况肿瘤是一种身心疾病,心理因素是目前公认的肿瘤疾病发病原因之一,而肿瘤疾病的发生也会导致心理问题的产生和加重。有调查显示,肿瘤患者患抑郁、焦虑等心理疾病的发病率较高[2],这也在一定程度上影响了实习生的心理状态。

3.2 对策

近几年来,我们在实习带教时,对于实习生的心理状态,给予了很大的关注,我们的主要措施有:

3.2.1 初期培训首先在实习初期,进行全院实习生讲座,由各个专业科室的带教老师讲解各部位肿瘤疾病的基础知识,使学生能够了解各种肿瘤的临床表现、病程特点、治疗护理的措施及预后情况,使学生在进入临床初期就能对相关科室的疾病特点有一个大体的认识和相应的心理准备。

3.2.2 加强实践与总结对于患者拒绝实习生操作的情况,由于化疗等给患者带来的痛苦,考虑到不愿再增加患者的痛苦,一般很难拒绝患者的要求――“由老护士来操作”。但在条件允许的情况下,可以考虑在带教老师的指导下由实习生进行适当的操作。在操作失败时进行总结,吸取经验教训;成功后给予鼓励,避免由于技术原因对实习生进行批评,打击其自信心。

3.2.3 增加心理课程的设置我们已经在全院实习生讲课中增加了心理课程,由有经验的心理医生进行授课,讲解肿瘤患者的心理状况、成因及表现。让实习生从心理学的角度理解肿瘤患者的心理状态及如何进行心理护理,同时也学习如何调节自己的心理压力和树立自信心。

3.2.4 增设非肿瘤疾病的课程肿瘤医院的实习病种毕竟较为单一,为了提高肿瘤医院护士的业务水平,我们各科室对具有各种并发证、合并证的患者进行定期的全院护理查房和小讲课,要求实习生参加,拓宽知识面。

调查结果还显示,实习生认为“带教老师的评价是影响其自信的最主要因素”的比例是最高的,所以强调带教技巧、避免直接批评,也是树立实习生自信的很重要的因素。这就对肿瘤医院的实习生带教提出了更高的要求,我们不仅要给予实习生理论知识和技术操作上的指导,更要为他们树立健康、自信的形象,进行心理上的关心和帮助,有利于学生建立自信,以阳光的心态进入到护理工作中。

[参考文献]

[1]姜玉华,李贞,程玉峰,等.心理因素与癌症的关系[J].中国临床康复,2002,6(1):92-93.

[2]姚玉芳.癌症患者的心理调查与护理对策[J].护士进修杂志,1999,14(5):47.

(收稿日期:07-04-20)

肿瘤实习护士个人总结范文第2篇

先说一个我在刚开始实习1个月时遇到的病例。

70岁男性,因重症肌无力收入神经内科,老病号(住过好几次院了),唾液特别多,痰浓,又吞咽咳嗽乏力。

有天下午我正在写病历,突然护士冲进办公室说那个病人需要抢救。我跑过去一看,病人基本处于坐卧位(便于唾液流出),已呼之不应。我吓呆了,反应过来做的第一件事竟是跑回医师办公室叫人帮忙(忘了自己也是个“准医生”)。

当时在办公室的还有一位经验丰富的进修医师,也是三步并做两步;中到病人床边,第一件事是把床摇平将病人放倒,马上开始按压,并回头嘱咐护士;准备可拉明等抢救药物。

幸好抢救及时,按压了一会儿后患者就苏醒了。

这是我遇到的第一例抢救,尽管比较及时且顺利,但个人认为可总结几点:

1.自己才实习1个月,第一次遇到这种情况难免慌张,但拔腿就跑似乎也有点说不过去,用呼吸兴奋剂等药物我可能做不来,但将病人放平、开始按压应该是会的,像我的带教那样有条不紊地处理,真让我佩服不已!

2.这个病人可能是因唾液或痰液堵塞呼吸道,强烈刺激诱发的急性心跳骤停,自己如果事先脑子有根弦绷紧,真发生什么意外,也不会这么慌张了。

入院的查体很重要

2003年底我在胸心外科轮转时亲手管过的一个病例。

这是一个43岁的男性患者,外地的;因门诊CT发现右肺下叶有一个直径约2cm的结节阴影而入住我院胸外科。可能比较有钱,在门诊居然已行PE下检查(我院PET检查一次收费9800呢!不知现在降价了没有),也不过提示右肺下叶结节肿瘤待排。

入院后上级医师也没特别交待什么,我想病人一般情况还好,又否认有其他疾病史,反正连PET都做过了,应该说诊断比较明确了吧?于是就按肺部结节、肺癌待排来写病历、鉴别,入院常规检查,行手术切除右下肺叶并送病理。术后常规处理,病人也没什么异常。

谁知几天后我最先看到病理报告,居然是转移性肿瘤,考虑来自于甲状腺!赶忙拿给上级医师看,他们也吃了一惊,急忙申请颈部B超,果然提示甲状腺肿瘤可能,于是转往普外科行甲状腺癌根治术。

可能因为是熟人介绍,又诊断明确且治疗及时,病人没说什么。

但我个人认为应该认真总结一下:

1.入院的查体真的很重要!在外科尤其像我院这种科室分工相对比较细的,轮转2个归下来可能遇到的都是一类疾病,作为住院医师又有术前检查、病历、谈话等一大堆事情要忙,往往只进行重点查体而忽视系统地全身查体,病史询问也基本上以重点鉴别为主,再遇上对自己其他病史不甚关心(不排除遗忘或故意隐瞒可能)的患者,加上临床症状不典型,很易造成漏诊甚至误诊。像上述患者,肺叶切除术后再行甲状腺触诊,还是可以触到比较明显的结节感的(不过此患者较壮实,故颈部粗大并不明显)

2.不能过分相信或依赖先进检查。如上述病例,PET全身检查并未提示颈部异常,倒是事后仔细阅读胸部CT片见肺部肿块并没有原发性肺癌的典型的毛刺样边缘征象,也是误导我们的因素之一吧

肿瘤实习护士个人总结范文第3篇

手术室是医院对患者实施手术治疗、检查、诊断、抢救的重要科室。现代医学科学发展迅猛,外科技术不断进步,因而手术室教学内容也在不断发展。2012年5月至2013年5月我科承担了56名护理本科、专科护生的实习任务,每个护生均完成了肿瘤专科手术室的实习计划,考核成绩优良。现做一浅述:

根据护生的实纲制定出带教计划和教育目标,确立护生要掌握的手术室基本要求和基本护理操作技能。护生在手术室实习时间为四周,制定了四周的带教计划和要达到的预期目标。

1 第一周护生入科第一天晨交班后由总带教老师做入科介绍。介绍实习要求,着装、仪容仪表要求,劳动纪律要求,重点介绍带教计划和目标,有三次讲课内容为:层流净化手术室分布流程;外科手消毒,穿无菌手术衣,戴无菌手套培训;无菌技术操作,手术配合培训课;在介绍手术室硬件设备和护理人员情况;介绍手术室护理技术操作项目,理论和技能要求。

2 护生入科的第一天下午由总带教老师第二次讲课,时间为60分钟,内容有了解手术室流程,常用手术器械、敷料,一次性无菌物品的名称、准备及用途,手术室物品,药品定点放置要求,手术污物处置和手术间管理的要求。重点是培训外科手消毒,穿无菌手术衣,戴无菌手套,要求必须规范操作。

3 护生跟随带教老师担任洗手护士工作,熟悉环境,不断强化无菌意识,掌握各项操作及流程在带教老师的指导下参加中小手术的洗手护士配合工作。

4 第一周周五由总带教老师第二次讲课, 内容有手术室洗手护士和巡回护士的护理工作内容;手术室护理实习工作的具体操作项目及潜在的风险和防范;用具体操作实例帮助护生掌握手术室无菌技术操作的概念、原则及规程,并能理论结合实践。

5 第二周护生在各带教老师的带教下担任洗手护士配合手术。周五进行第三次讲课,利用3.5-4h的时间讲解教授无菌技术操作和手术配合过程。主要内容有教授各种器械,敷料,一次性物品名称,用途,各种外用消毒剂定点放置及名称、浓度,用法。强化无菌观念,护理安全意识,要求无菌操作技术,规范操作。熟悉甲状腺,乳腺手术洗手配合工作。了解各类手术巡回护理配合工作内容,熟悉术后污物处置流程,器械清洗的流程等。

6 第三周,第四周,继续加强带教护生参加甲状腺、乳腺手术的洗手护理配合工作。根据个人的掌握程度可以安排独立地操作,独立地配合手术。带教老师要放手不放眼,锻炼护生的独立操作能力。在巡回老师的带教下能独立配合小手术,担任巡回护士工作。

7 第四周护生书写一份实习心得,书写一份手术配合护理病历。周五上午护生进行出科理论和操作考试,根据成绩和实习表现做综合评定,写实习鉴定。

8 周五下午由护士长、带教老师与实习护生交流沟通,反馈意见,进一步改进科室带教工作质量。欢送护生。

肿瘤实习护士个人总结范文第4篇

2017年护理部的工作在院领导及分管领导的大力支持下,在各科室护士长及全院广大护士的努力下,圆满完成年初制定的各项计划,现总结如下:

一、护理基本情况

1、截至2017年11月,我院护士人数达到221人,具有大专以上学历的护士占总数的77.37%,其中,本科63人,占28.5%;大专107人,占48.41%;中专51人,占23.07%;职称结构:主任护师3人,占1.35%;副主任护师20人,占9.04%;主管护师33人,占17.93%;护师52人,占23.52%;护士113人,占51.13%。辞职3人,离职率1.35%。

2、非护理岗位护士17人,占6.7%;临床一线护士206人,占93.21%,实际开放床位与临床一线护士比例达到1:0.44。

二、进一步提高安全管理意识,护理质量管理组织体系进一步完善。

1、2017年3月医院建立三级护理质量管理组织体系,设立了大科护士长,制定工作职责及考核标准,大科护士长积极履行职责,充分体现了护理部—大科护士长—护士长三级质控网络有效运行。

2、护理文书书写质量经过近一年的狠抓落实取得了一定的效果,但存在的问题也不少,护士在观察病人的主要症状及对专科疾病的临床表现不熟悉,导致记录抓不住重点,口水话、错别字多的现象,护士观察到、处理过的事件不及时记录,医嘱开立的各项治疗护士执行后未做记录的现象。

3、今年共上报护理不良事件55件,个别科室对不良事件的管理重视程度不够,发生不良事件存在隐瞒不报的现象,对各类高危患者评估后采取的预防措施不到位,分析原因后未制定确实有效的管理流程,存在不良事件频发的现象。

三、医院人事科实施了护士岗位管理的定岗设置,按需设岗、保障患者安全和临床护理质量、提高工作效率的原则,合理定编设岗,满足临床一线需要,要求临床一线护士人数占全院护士总数的95%以上。

四、推行“患者至上”的文化建设理念与责任制整体护理的有效结合,继续深入开展优质护理服务工作,各科室护理常规的学习提高,进一步规范护士医院服务礼仪,开展5S管理,加强对护理文书的质控力度,为病人提供安全护理。

五、护士在职培训教育逐步体现分层培训的要求,加强护士操作技能的培训考核。

1、今年共组织全院护理人员业务知识分层培训17次,(包括文化建设化妆基础知识、医院服务礼仪2次,血糖仪使用培训1次),远程视频网络专科培训6次。

2、科室组织的培训以本科室的专科护理常规为主。

3、本年度共外送进修学习、短训55人次,其中部级医院进修2人,省级进修17人(如重症监护、血液净化室、手术室、助产士、新生儿重症监护专科培训7人),短训学习共40人次。

4、今年共安排护理操作培训2项,2017、2017年新进的低年资护士培训4项,由护理部抽考;全年共组织护理理论考试2次,以上考试成绩记入护理部综合年终考核表,为护理人员岗位调动作依据。

5、临床实习生带教管理:今年共接收普洱卫校、昆明新兴职业学院及全省各州市卫校的实习同学90人,为实习同学进行带教PPT讲座11次。

六、完成“5.12”国际护士节以“五月的鲜花”为题的电视宣传片的拍摄,并在景东电视台黄金时段播出,积极组织护士节的知识问答赛,进一步展示我院护士的积极向上、勇于拼搏的精神风貌。

七、完成院方下达的临时性指令性任务,积极协同医务科、感控办做好全院的各项管理工作。

八、2017年护理目标管理各项指标:基础护理合格率93.75%,级别护理合格率96.28%,护理文书书写合格率96.11%,,护理技术合格率93.75%,一人一管一用执行率100%,急救物品完好率100%,健康教育覆盖率100%,健康教育知晓率94.21%,入院评估率97.83%,患者对护理工作的综合满意度98.63%。

九、存在的问题

1、低年资护士所占比例较大,对专科疾病知识的学习强化热情度不高,掌握的护理理论比较薄弱,加之护理临床经验相对不足,对专科疾病的观察不到位,存在一定的安全隐患。

2、各科室的一级护理病人增多,按照分级护理制度的要求,1小时护士必须巡视观察记录一次,加上各种治疗、护理措施的增加,护士的劳动强度、频度无限度增加,另外,国家二胎政策实施,正值年轻护士的生育高峰期,导致各科室护理人力资源紧缺,护士无双休,特别是ICU、儿科、产科产房等重点部门尤为突出,护士长期超负荷工作,导致身心严重疲惫,存在护理安全隐患。

3、兼职的大科护士长工作任务过重,没有更多时间及精力对所管科室的各项工作进行有效监管。

十、工作展望

1、争取把大科护士长工作独立出来,加强大科的质量监管及业务培训,不断提高护理管理质量及护士的综合素质。

2、搭乘“患者至上”文化建设的春风,积极开展5S管理活动,不断提升护士长的管理水平,进一步规范护士的言行及服务礼仪,扎实有效地深入开展优质护理服务工作。

3、进一步加大对N0、N1、N2级护士的业务技能的强化培训,培养护士的安全护理意识,加大不良事件的监管力度,保证护理服务质量。

【第2篇】医院护理部2017年度工作总结

2017年,在医院领导的正确领导和关心支持下,护理部稳步完成日常工作,持续改进临床护理工作质量,加强护理人员培训,优化护理队伍,强化业务管理,制定护理部工作计划和目标,在各科室的密切配合下,圆满完成各项工作,现将全年护理工作做如下总结:

一、护理人员情况

由于护理人员流动性大,全院护理人员总数为97人,其中正式在编护士12人,借用护士5人,进修护士5人,合同护士75人。执业资格结构:执业护士92人。在临床一线95人。学历结构:大专以上的护理人员54人,中专43人。职称结构:护师9人,护士83人。实际开放床位数125张(其中新生儿科25张、儿科37张、产科42张、妇产科二病区21张),床位与病房护士比1:0.52。

1、护理人员大专及以上学历者占55.7%。

2、护理三基理论考试合格率94.5%。

3、护理技术操作考试合格率92%。

4、专科护理合格率100%。

5、基础护理合格率100%。

6、分级护理合格率100%。

7、护理文书书写合格率94%。

8、急救药品完好率100%。

9、医疗器械消毒灭菌合格率100%。

10、年压疮发生率为0。

11、年护理事故发生次数为0。

12、每百张床年护理严重差错发生次数为0。

13、护理人员外出培训率12%。

14、护理继续教育合格率100%。

二、完成的主要工作

(一)加强护士长、护理组长的管理,定期开展工作,及时发现工作中存在问题。

1、每季度召开护理质量管理委员会一次,每月召开一次护士长会议,分析、总结护理质量检查中存在问题并整改。

2、根据《织金县妇幼保健院护士长、护理组长工作绩效考核表》协同分管院长每月对全院护士长、护理组长进行考核,将存在问题进行汇总反馈,全年考核合格率都为100%。

3、强化护士长的管理意识,坚持护士长夜查房制,在全年夜查房中,督促有力,有效的提高了夜间护理工作质量,确保了夜间护理安全。

4、护理部每月制定计划到科室,使各科室护士长工作思路清晰,将月重点、周安排及时安排部署,有效组织科室管理。

(二)加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效的回避护理风险,为病人提供优质、安全有序的服务。

1、不断强化护理安全教育,将工作中不安全因数及时提醒,全年共发生9例护理不良事件,护理部参与各科室护理不良事件的分析讨论,使护理人员充分认识差错因数,从中吸取教训,减少或避免护理不良事件发生。

2、建立完善的护理查房、会诊、病案讨论制度,全年组织护理行政查房73次,参加三级查房39次,病例讨论31次,教学查房32次。

3、加强重点管理,如压疮预防、特殊用药、病人摔伤预防、跌倒预防等,病房醒目处、床头牌上有相关预防标识,做好病人现存或潜在风险评估。

4、进一步规范护理文书书写,减少安全隐患,护理部进行护理文书质控,将存在问题以书面形式反馈到各科室,且加强与各科室护士长的沟通、交流,要求科护士长重视护理文书存在的问题,记录要“客观、真实、准确、及时完整”,避免不规范的书写,如“错字、涂改、前后矛盾、代签名、与医生的记录不统一等”,使护理文书标准化或规范化。

5、完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,护理部已制定出各科室应急预案,要求各科护士长每月组织科内护理人员应急预案演练培训及考核,从而提高护理人员面对紧急风险的应急能力。

(三)加强护患沟通,提高病人满意度。

1、在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语、护患沟通技巧,要求护士着装整洁,微笑服务,给病人树立良好的职业形象。

2、要求科室热情接待来院病人,做好病人出入院健康宣教,护理部制定各科室健康宣教考核表,组织科护士长相互交叉检查,将存在问题反馈到科室,护理部督促科室整改,且将考核成绩纳入科室奖惩。

3、从2015年我院开展“优质护理服务示范病房”以来,要求护理人员始终坚持“以人为本,护理先行”的服务理念,给患者营造温馨舒适的就医氛围,2017年全年完成住院病人护理5803人次;危重病人护理1334人次。

4、开展病人的满意度调查,从今年8月1日起要求科室对每位病人进行满意度调查,发现问题及时整改,且每月评出一名病人最满意护士,科室发放劳务时提出100元奖励,护理部到科室进行抽查并将检查质量纳入科室护理质量奖惩,全年完成护理满意度调查4次,参与满意度调查的人数达389份,平均满意度96%,较去年上升3.2%。

5、规范和简化护士交班本,减轻护士抄写量,使其有更多的时间与患者沟通交流。

(四)加强“护理相关知识”培训,提高护理人员整体素质。

1、组织全院医护人员、实习生、进修生母乳喂养相关知识培训9次并考核。内容为:“爱婴医院复核结果通报、母乳喂养中母亲存在的问题、母乳喂养中婴儿存在问题、母乳喂养技巧、母乳喂养辅助适宜技术、母乳喂养咨询技巧、产程的观察与处理、母乳喂养技巧、母乳喂养好处”,考核合格率为100%。

2、对实习生、新进护理人员进行护理相关知识培训3次,培训内容为:“医务人员行为规范及服务礼仪、医疗机构护理工作制度”。

3、对各科护士长培训1次并考核,培训内容为:“护士长管理培训”,考核合格率为100%。

共计13次,100余人次接受了培训。此外,护理部每月制定计划到科室,要求科负责人按照计划组织培训学习,通过层层培训,从而提高我院护理人员整体素质。

4、全年组织两次护理三基考试,护理理论考试合格率为94.5%,护理操作考试合格率为92%。

(五)护理部每季组织护理工作质量检查,及时将存在问题反馈,确保护理工作质量的持续改进。

全年组织各科护士长交叉检查分级护理、基础护理、护理安全、健康教育等质量检查4次,护理部到科室进行优质护理、组织管理质量检查4次,且针对每月护理质量检查存在的问题进行分析并制定整改措施反馈到各科室,每季度按照织金县妇幼保健院护理质量检查实行奖惩。全年所有质量检查考核结果:产科97.25分,儿科97.7分,新生儿科97.41分,手术室98.49分,眼保健科97.08分,妇产科门诊97.06分,急诊科96.83分,供应室97.18分,产后康复科95.59分,儿保科96.17分,儿科门诊93.23分。

三、存在问题及应对措施

1、由于我院护理人员流动性大,职称偏低,临床工作经验欠缺,新招聘的护士业务能力及综合素质均有待于提高。今后将继续进一步加强全院护理人员三基理论学习和技能考核,鼓励护理人员加强理论学习,晋升职称,使全院护理人员专业理论知识及操作技术水平有一定的提高,通过护理部的经常性教育和外出培训等手段促进护理管理水平的提高。

2、护理文书书写重视力度有待加强,由于部分科室护理人员工作的不负责,对护理文书法律意识不强,科负责人监督不力,导致护理文书书写存在诸多问题,为此,护理部要求科室加强护理文书质控,对于存在问题及时整改。

3、护患沟通有待加强,由于我院护理人员偏年轻化,护理工作繁重,护患沟通时间减少。护理部将着重加强年轻护理人员护患沟通能力的培训,同时要求科内护士长弹性排班,使其减少护士工作量,让护士有更多的时间和患者沟通交流,加强护患关系和谐,促进“优质护理服务”的顺利开展。

4、我院外出学习护理人员偏少,由于我院护理人员流动性大,护理工作繁忙,部分护理人员对外出学习重要性认识不够,不愿出去学习。为此,科室应该给予适当的鼓励与支持,让更多护理人员能够外出学习并将新知识,新技术学以致用。

【第3篇】医院护理部2017年度工作总结

2017年在院党委及分管院长的领导下,在各科室护士长的积极配合、共同努力下,护理工作按照年初计划,圆满的完成了各项工作任务;以“三级医院”评审为契机,进一步深化“优质护理服务示范工程”活动内涵,按照三级医院评审标准,改进护理管理模式,加强质量管理、保障护理安全,保障护士权益,认真完成了各项护理工作,现总结如下:

一、积极完成医院的各项指令性任务,持续改进护理工作,迎接三级医院预评审及正式评审

(一)按医院的工作计划护理部每周参加迎评会议,按时完成每周工作计划及工作总结。

(二)护理部围绕医院的中心工作,完成了神经内科肾病科、康复疼痛科、营养科、血液透析室、临床支持服务中心的成立,一年累计进行护理人员调配96人次,较好地完成医院布置的各项任务。

(三)协助院部完成各种礼仪服务、义诊服务、体检服务、医疗保障服务等公益性活动。

(四)加速信息化建设,提高护理工作效率。与医院信息科合作,完成了全院运行的电子化排班,在排班表上体现了弹性排班,护理部每周通过系统可查看各科的排班及每日工作量统计,提高了护理工作质量。于10月份运行了护理电子病历(入院患者评估单、健康宣教单、患者护理记录单),完成了全院临床科室护理不良事件及压疮、跌倒坠床的网络直报及各项监测指标,提高护理科学化管理水平。

二、护理管理方面

(一)提高护理质量,完成了各级质控工作

1、护理部于3月份制定了二级质控标准,修订了三级、一级质控标准。

2、护理部每季度组织各护理质控小组对全院护理质量进行全方位督导检查、科护士长按《二级质量管理与环节质控标准》加大检查力度,不定时对各项护理工作质量进行督导检查,强调过程控制,注重护理工作实效,建立目标跟进过程监控和追溯机制,并提出整改意见,作为下月检点,全面提高护理质量,追溯整改措施落实率达90%以上,保证了护理质量持续改进。

3、护理部每月通过院周会反馈质控检查结果,在每月护士长例会上进行分析原因,提出整改措施,科护士长进行追踪。并通过OA系统通报全院。

4、科室制定一级质控的计划,护士长带领科室质控小组人员按照护理部制定的各项质量考核标准每月通过自查等形式进行质控检查。

5、各科将各级质控检查出的问题,立即进行了反馈,护士长每周小结一次,在科室晨会上通报,每月将科室质控检查的结果汇总,并进行全科护士质控分的排名,并与绩效挂钩。

6、护理质量与安全管理委员会每季度按时召开会议,将每季度的不良事件及压疮、满意度进行了汇报,并将需各部门协助解决的问题进行讨论、分析、拿出有效的措施。

7、按照输血制度,规范了护士输血流程,并实施电子系统输血管理,护士长做到每份输血病例质控工作。

8、做好病房管理,达到环境整洁、安静、舒适安全、工作有序的要求。对病人进行住院指导和生活管理,合理控制陪护,积极创造条件,做好病房环境干净整洁。

(二)加强质量管理、保障护理安全

1、加强患者安全管理:注重住院病人的环节监控,保障护理安全,全院落实了患者腕带身份识别。使用床档保障患者安全、悬挂防跌倒、防坠床、防渗漏、防压疮、防止药物外渗、药物过敏等警示标识,最大程度的降低护理不良事件的发生,保证了患者安全。

2、注重护理人员的环节监控:对新上岗、实习护士以及有思想情绪的护士加强管理、护士长做到重点交待、重点跟班,重点查房,未出现一起上述原因引起的严重差错事故。

3、确保各环节交接质量:修订《病人转科交接记录单》《妇产科产房与病房交接记录单》等准确记录患者在转运过程中的用药、处置、检查等,强化了护理人员的责任心,降低了危重患者转运交接过程中的风险。

4、全院100%进行了住院患者压疮、跌倒、坠床风险的评估,对高危患者做好重点防范,以达到防范于未然、保证了患者安全。

(三)开展庆祝“5.12”护士节活动。

1、“5.12”卫生局表彰并奖励了全地区的“南丁格尔式护士”,我院魏慧霞、梁燕、郑庆庆被授予“南丁格尔式护士”的称号。

2、自2012年开展了“星级护士”评选活动,按照《哈密地区中心医院评选“星级护士”实施办法》经科室推荐、无记名投票等产生了一批优秀护士授予了“星级护士”称号。表彰并奖励“星级护士”为:三星级护士:林新英、陈静;

二星级护士:牛晓燕;一星级护士:韩晓玲、程月霞、吴艳华、苏慧霞、祁晓梅、陈晓琼、王雨薇。使全院护理人员学习她们热爱护理工作,不辞辛劳,争爱岗敬业、无私奉献精神;在“三级医院”评审的关键时期勇创佳绩。

3、“5.12”护士节举办首届全院护士交接班评比活动,急诊科、神经外科、呼吸内科获优胜奖,消化肿瘤内科、骨一科、普外二科、重症医学科一病区、小儿科获鼓励奖。

4、护理部全面落实了健康教育工作并把此项工作作为今年护理部质量持续改进重点项目进行开展,在5.12护士节期间举办了全院各科专科健康教育评比活动,提升护理队伍的整体素质起到积极的推动作用。

“健康宣教”竞赛组织奖为:消化肿瘤内科、小儿科、妇科

健康宣教个人奖:

一等奖:徐亚君二等奖:赵晓磊、陈静

三等奖:吴玉洁、张文霞、马莉

(四)迎评工作情况

1、按照评审标准修订了护理各项制度、职责、流程的修订共计23项。

2、先后组织护士长及护理骨干人58人次赴上级医院学习、参观、经验借鉴,并将好的经验传播推广。

3、邀请新疆第一附属医院护理部主任杨益、护理部副主任颜萍及自治区人民医院护理部主任李萍、护理部副主任王喜华及科护士长曹晓琳按三级医院评审标准对护理部及部分科室进行了现场指导。

4、按计划推动D条款,将核心条款进行专项检查,汇总、分析、整改。

三、工作指标完成的情况

(一)护理部按照《三级综合医院评审标准》进行了自查,经自查自评“迎评”护理工作目标达标情况如下:

5月份自查结果:C级标准59款占86.76%,B级标准21款占30.88%,A级标准13款占19.11%,其中有9条是D条款占13.23%。

10月份自查结果;C级标准64款占94.1%,B级标准45款占66.1%,A级标准17款占20.5%,其中有4条是D条款占5.8%,逐步推进。

12月份自查结果;C级标准100款占100%,B级标准52款占76%,A级标准22款占32%。

(二)护理工作质量指标完成情况

1、特、一级护理合格率98.3%

2、基础护理落实率98.3%

3、护理文书合格率95%

4、抢救车、治疗室、消毒隔离合格率100%

5、急救物品药品完好率100%

6、器械灭菌合格率100%

7、病区管理合格率100%

8、社会调查护理综合满意度76.04%,护理部调查患者对护理人员满意度98%

9、护理人员年离职率2.2%

10、各科出院患者电话随访率均达到了20%。

(三)护理安全指标完成情况

1、手术病人安全核查率100%。

2、压疮、风险评估率100%。

3、高危患者跌倒、坠床风险评估率100%。

4、全院上报护理不良事件共有225例,达到了A级标准。

5、全年跌倒坠床21例,跌倒坠床高风险患者1094人。

6、院外压疮全年80例,压疮高风险患者81人,4例发生院内难免压疮,均治愈。

7、人工气道脱出1例。

(四)护理培训方面完成情况:

1、全年完成护理查房4次,病例讨论4次,组织护理疑难问题会诊6次,组织护理应急演练6次;按能级实施培训,护理技能年考核合格率达到了95%,7月份完成了新聘护士规范化岗前培训。

2、举办护士长管理培训班3次。

3、选派人员外出进修学习参观、短期培训60人次.

4、专科护士培训:院内专科护士培训急诊科、重症医

学科、手术室,培训合格率达到了95%。

5、外出参加肿瘤、急诊急救专科、重症监护、手术专科培训共计人8次。

(五)护理教学与科研方面完成情况:

1、举办自治区级继续医学教育项目3期,地区医学教

育2项,院内培训项目11次。

2、发表护理论文6篇。

3、承担卫校护理专业带教,不断提高护士长专业水平,完成卫校授课2484个学时。

四、优质护理服务方面

(一)护理部11月按照《2017年优质护理服务评价标准》共4节34款进行了自查,经自查达标情况如下:

C级标准31款占91.1%,B级标准21款占61.7%,A级标准9款占26.4%,其中有3条是D条款占8.8%。

(二)以”病人为中心”提高优质护理服务,达到患者满意

1、护理部每季度对大内科、大外科、综合科进行质控检查,分值居前三名的病区授予“优质护理流动红旗”,并给于奖励。

(1)第一季度小儿科、泌尿外科、供应室被评为优质护理服务流动红旗,并给予奖励。

(2)第二季度手术室、骨一科、呼吸内科被评为优质护

理服务流动红旗,并给予奖励。

(3)第三季度普外二科、消化肿瘤内科、门诊被评为优质护理服务流动红旗,并给予奖励。

(4)第四季度被评为内分泌科、普外一科、供应室被评

为优质护理服务流动红旗,并给予奖励。

2、护理部每季度完成了各项满意度调查并进行反馈。

3、各科室每月召开一次公休座谈会,主动征求患者及家属对护理工作的意见,对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育,并且科室对患者提出的意见进行整改。

4、护士长每周三带领全科护理人员落实基础护理日,为患者提供服务。

5、护理部每季度召开一次优质护理专项会议,针对各科室提出的问题进行解决。

6、开展了优质护理服务示范岗的创建活动,10月份各科室按《2017年优质护理服务评价标准》进行自查,护理部11月份进行优质护理服务专项检查,消化肿瘤内科、普外一科以并列第一的分数被评为“优质护理服务示范病区”。

(三)开展特色的优质护理服务

优质护理服务已成为我院一项常态化的工作模式,各科室在继续坚持、推广各项亮点服务的基础上:

1、继续开展专科护理服务,如妇产科开展的孕妇学校、呼吸科的呼吸操、外一科的乳腺癌术后康复训练操、内分泌科的每月全地区糖尿病患者大讲堂等,取得良好成效。

2、结合病房专科特点,制定专科护理服务项目上墙公示,突出专科特色,提升护理专科服务水平。

3、护理部统一建立了各科动态床位一览表,方便了护士对患者和床位的动态管理。

4、创建了形式多样的记忆卡:护士在病房门上粘贴了各种动植物的记忆卡片,卡片上标注了主管医生和责任护士的名字,随时提醒患者牢记他们的主管医生和护士。

5、建立了健康宣教栏,放置了专科护理的相关知识宣传手册,同时每月给患者及家属做一次专科健康教育专题讲座进行知识讲座,主动做好患者的健康教育,有效提高了护士与病人的沟通能力,

6、护理部制定了患者跌倒、坠床胸前挂的警示牌,统一全院氧气桶的标识。

7、护理部在药剂科协助下规范全院高危药品的标识,氯化钾注射液进行了加锁保管,毒麻药品由药剂科统一管理,各别科室毒麻药品进行保险柜管理。

8、为加强护士职业防护,设置了全院化疗药物配制室,以保证护士与患者的安全,减少不良反应的发生。

9、注重护理工作开展情况的通报、宣传、总结工作,每季度发表护理简报一期。

10、完善后勤保障体系,释放护士时间,在院领导的全力支持下,成立了临床支持服务中心,落实了药品、标本的下送下收及陪检工作,志愿者们为门诊患者提供方便就医的优质服务。

11、取消了护理交接班本,运用护理日志本,减少了护理人员手工书写内容。

12、护理部于今年3月进行了QCC品管圈小组活动的培训,在9个科室推行了“品管圈小组”活动,于11月选出了6个优秀科室进行了品管圈活动成果交流评比活动,促进全院护理质量的提升。

13、积极开展延伸服务,延伸健康服务到家中,继续坚持电话回访制度,启用《出院患者电话回访登记本》了解患者康复情况,提供保健指导,并征询对护理工作的意见和建议,不断改进护理服务。

17、主管护士热情接待每一位病人,把病人送到床前,主动为患者打开水,倒上一杯水。做好入院病人的健康宣教,熟练的掌握病人病情、治疗和检查结果,掌握病人医疗费用情况,掌握病人及家庭、社会心理因素。

(四)各科开展特色优质护理服务

1、中医内外科开展了中医特色护理拔罐、隔姜灸、中药灌肠、药浴,塌渍,艾香灸,耳尖放血,耳穴压豆,走罐,药物涂擦等。

2、中医内科根据科室老年病、颈椎疾病较多的特点,编排颈部保健操及养生保健操—八段锦,每天利用早晨20分钟由医护人员带领患者及家属进行锻炼,得到了患者的认可。

3、产科开展了护理新项目,产后康复理疗(即光子治疗和通乳开奶技术)。

4、泌尿科设立了“零用钱爱心罐”,大家常常把

零用钱攒起来,为无人照顾的老人提供了一份份爱心餐。

5、普外一科为每一位肿瘤化疗脱发病人准备一顶漂亮的帽子。在配置好的高危药品液体上悬挂科室制作的高危药品标识,保证用药的安全。

6、重症医学科针对气管切开清醒病人采取了不同形式的交流方式,如利用摇铃、彩页、纸笔等方式了解满足患者需求。

为烦躁病人制作手套,防止患者抓挠伤及意外拔管,为使用约束带患者约束带下垫毛巾,防止皮损。

7、消化肿瘤内科倡议志愿者献爱心活动,护士志愿者利用下班时间主动为癌痛病人,化疗病人出院后提供延伸服务:建立健康档案,按需服务,进行疾病健康知识指导、饮食指导、用药指导、需再次入院帮助预约床位、需门诊就诊帮助预约专家随访等服务。

8、急诊科为无名氏病人免费提供食物、衣物、治疗费,并积极帮助联系家属或所在派出所。

9、内分泌科对易发低血糖人群在做B超、核磁等检查,制作低血糖急救卡。

(五)加强优质护理服务培训及专家督导工作

1、上级护理专家督导:

(1)今年7月由自治区卫生厅委派新医大附属肿瘤医院张翠萍、一附院颜萍两位专家莅临我院进行优质护理服务专项检查,得到了专家的好评。

(2)今年8月邀请了河南省中医学院第一附属医院护理部主任刘静进行了优质护理服务继续医学教育的培训,参加了我院中医内科的晨间交接班并进行工作指导。

3)今年9月邀请了自治区肿瘤医院的胃肠外科护士长进行造口病人的现场护理指导及讲课,使我院的护理专业技术得到了提高。

2、提高了护士主动服务意识,护理部于今年7月举办了全院护士礼仪培训班,规范语言行为,增强护士服务意识,提高护士综合素质。

3、保证护士在护理技能操作中的规范化,于11月份录制了二十一项护理技能操作的光盘。

4、组织护士长及护理骨干赴上级医院学习、参观、经验借鉴,并将好的经验传播推广。

(六)各科优质护理服务中的好人好事

1、在“六一”儿童节这一天,儿科的护理人员为每个小患儿准备了精美包装好的大苹果,为患儿带来了欢乐,更倾注了儿科人的深深祝福。并去地区特殊学校及社会福利院看望那里的儿童,为他们进行义诊,并为学校老师提供儿童健康宣教,帮助他们为孩子们提供更好的健康知识指导,还为孩子们捐赠了衣服和其他生活用品。

2、骨一科一位左膝关节置换术后78岁的老人,于2017年3月24日,为全科护士谱写了歌曲《白衣天使美名扬》,以此感谢大家这些日子里对他像亲人一样的关心和照顾。

3、重症医学科收住了一位肉毒中毒的患者,他的妻子与他7岁的孩子也因肉毒中毒,身体虚弱,视物模糊,生活无法自理。一家三口生活无人照料,护士自觉的承担了对患者及家属的饮食起居的照顾。每日为其妻子及孩子订饭,端水,还为7岁的孩子从自己家带来面包、饼干、水果,并及时与孩子交流沟通,解除孩子对陌生环境及疾病的恐惧。孩子妈妈流着泪感谢护士对她们的精心护理及帮助。

4、感染科为肝癌晚期一对夫妇患者,护士姐妹们常轮换着为他们带来自家可口的饭菜,护士虎雪梅自费为患者送上一罐营养粉,增加患者的营养。

5、消化肿瘤内科一位白血病患者急需输AB型血,因血库无储备血,家属到处寻找,主管这位患者的护士哈斯也提首先在亲人中帮患者寻找血源,在通过微信群发出倡议,倡议广大社会朋友为患者献血,很快有爱心人士积极献血,家属激动万分,专门为哈斯也提送上了一面锦旗。

通过全院护士一年的努力,各科以“病人为中心”开展各项优质护理服务,全年收到护理锦旗43面,表扬信66封,儿科1例先进事迹在哈密日报上刊登。一年内护士长畅萍萍拒收500元红包,护士长王瑛拒收400元购物卡。护士段小琴拒收500元红包,护士边国霞拒收500元红包,护士杨晓梅拒收200元红包,护士哈斯也提拒收红包600元。

肿瘤实习护士个人总结范文第5篇

关键词:实习护生;实习前;心理调查;对策

临床实习是每个护理专业学生走向临床工作岗位的必经阶段;是接触患者的开始;是为将来工作打基础的关键时刻。目前处于深入开展优质护理服务的关键时期,对护理实习生的培养也是临床的一项重要任务。根据护理实习生(下文简称护生)下临床前的心理特点,制定规范合理的实习生管理方案,可为优质护理服务工作做好坚实的铺垫,大大提高患者对护生的满意度,从而使护患关系更加和谐。笔者对新疆医科大学护理学院2014级01班及05班的护生进行了随机临床实习前心理状态的调查,以更好的了解护生心理状况,并进行分析。

1 资料与方法

1.1一般资料 新疆医科大学护理学院2014级大专,01班及05班的护生进行随机临床实习前心理状态的调查,护理学生141名,女生123名,男生18名,年龄19~23岁,平均年龄20.5岁。

1.2方法 采用在查阅文献的基础上、根据与护生沟通、总结自身教学过程中发现的问题,同经验丰富的护理老师讨论后,自行设计调查问卷(内容涉及护生实习前最担忧的问题、是否具有良好的心理准备,是否具备较强的适应能力等),组织护生当场发放调查问卷141份,以不记名方式当场回首问卷,收回141份,有效回收率100%,见表1。

2 结果

2.1主要心理压力来源 课堂学习的内容与临床实际脱节;实习前学校对下临床注意事项的指导不够;与他人沟通能力较差,担心与科室人员相处困难;没有任何临床工作经验,担心出现医疗事故;带教老师对实习生指导缺乏耐心,责怪实习生;患者和/或家属不愿意让实习生实施护理措施;与患者和/或家属发生冲突,产生医患矛盾;由护生到实习护士之间角色的转变需要时间;实习所在单位会影响将来就业去向;实习科室对实习生不够重视;实习结束后,继续读书还是就业?以上为护生的主要心理压力来源。

2.2不同性别大专准实习生心理压力间的比较和分析 准护生男生和女生在心理压力上存在较大差异,女生心理压力(55.6±12.8),明显大于男生的心理压力(71.4±16.3)(t=2.847,P=0.006)。

2.3不同压力源对男女准实习生心理压力产生的影响 在对实习前护生心理压力影响最大的项目中,男生和女生在与他人沟通能力较差,担心与科室人员相处困难、患者和/或家属不愿意让实习生实施护理措施、由护生到实习护士之间角色的转变中存在大差异,女生心理压力大于男生。

3 讨论

很多护理实习生均存在不同程度的心理问题,护理工作本身就是服务于患者,需要更多的爱心、耐心、细心和责任心,护理工作内容多,白夜班交替,劳动强度大,风险系数高。90后护理大专学生多数为独生子女,正处于特殊时期,将从校园进入医院,从一个被照顾关怀者转变为一个关怀照顾他人者,加之患者病情家属等方面各不相同, 因为技术不熟练被责备、被家属训斥时有发生,突然的反差让很多护生难以适应,加上患者的法律意识不断增强,遇到紧急情况不知该怎么处理,又害怕出现差错,引起医疗纠纷,时常陷入两难的境地,担心课堂所学的知识与临床实际情况有很大的出入等情况,造成护生很大的心理压力。而处于学生向护士的角色转变中产生的问题,若不能得到及时的解决,对护理实习生今后的从业道路将会产生不良的影响。

4 应对措施

4.1学校应采取的措施 ①实习前对护生进行规范化培训:组织护生技能操作强化训练,复习巩固所学知识,减少因对技能和专业知识欠缺引起的部分心理焦虑。②平日在校上课期间,增加护生的见习机会,为下临床实习做好最基础的铺垫。③在校期间,锻炼护生的语言表达和沟通能力,培养良好的人际关系,普及法律知识,增强法律意识。④邀请正在实习中或已实习结束的护生回校讲座,以亲身经历讲述,实习中遇到的问题和实习过程中的收获与总结,为准备下临床实习的护生提供经验和指导。

4.2医院、护理部、科室及带教老师应采取的措施

4.2.1向护生介绍医院环境、规章制度、工作流程及服务理念等,使护生进入医院后有初步的认识,减少陌生感。

4.2.2对护生进行全面评估,针对心理压力较大的学生,给予专业的心理干预,提高护生对实习的适应能力。

4.2.3护理部设置分管护理实习生的小组,负责制定护生实习计划,安排理论及操作培训和考核,并定期举办不同形式的活动,丰富实习生活,调动护生工作积极性,及时听取护生意见和合理性建议,真实的反应临床一线带教老师的水平及质量,不断完善带教工作。

4.2.4医院按要求进行带教老师资格审核,并组织培训和学习,在不同科室内选择综合素质高,工作能力强的护理老师进行带教工作,科室有针对护生带教的专管员,有完整、规范的带教工作安排等,科室领导及所有医护人员对待护生必须一视同仁,营造良好的工作氛围。

4.2.5带教老师应热情接待护生,详细介绍科室环境及工作情况,主动与护生沟通,掌握其心理特点。工作中,尽可能多的提供让护生完成操作的机会,将其所学的理论知识与临床工作巧妙的结合,带教中多鼓励多关心护生,避免在公共场合批评护生,严格做到放手不放眼,放眼不放心,确保护生实习期间的护理质量安全。此外,对于不同时期、不同性别的护生,带教工作重点不同,需采取针对性的个性化带教方式。

4.3护生自身应采取的措施 ①树立良好的实习心态,积极、正确的面对实习工作。②正确认识自身不足之处,实习中谨言慎行,多问、多学、多看,勤思考、勤总结、勤沟通。③增强自身服务意识,始终明确服务对象的特殊性,把“以患者为中心,以工作质量为核心”的理念放首位,不断培养对患者的爱心、耐心和责任心。

5 小结

90后的护生刚离开校园,离开父母的呵护,进入医院后,生活方式及个人角色完全不同,护生实习前甚至陷入迷茫、无助、苦闷与焦虑中,会产生危机感和失去信心,这种不健康的心理会直接影响他们将来的工作能力、信息捕捉能力、应变能力等。作为护理人员应尽快帮助其调整心态,尽早的适应角色转换,克服不良的心理状态,顺利步入实习岗位,为将来毕业后独立从事护理工作打下坚实的基础。

参考文献:

[1]谭冠文,吴鹏.护生临床实习前心理状况的调查分析及对策[J].当代护士,2012,01:129-130.

[2]高艳丽,张宁宁,李玲玲.护理本科实习生心理压力的来源与应对措施的调查[J].世界最新医学信息文摘,2014,14(18):197.

肿瘤实习护士个人总结范文第6篇

对齐齐哈尔市5所三级甲等医院进行了调查,调查对象包括护理管理者和实习学生,发放护理管理者问卷80份,有效回收率100%,发放学生问卷200份,回收有效195份,回收率97.5%。对回收的调查问卷进行检查,剔除不合格的,所得数据进行统计学处理。

2结果与分析

2.1基本情况

在被调查中5所三级甲等医院护理管理者80人,其中护理部管理人员17人(占21.3%),护士长63人(占78.7%)。学生195人,其中本科学生49人(占25.1%),专科学生62人(占31.8%),中专学生84人(占43.1%)。男护生21人(占10.8%)。

2.2带教教师学历结构

本科占75%,大专占25%。

2.3医院对实习学生全部实施岗前培训

培训时间为3~7d。

2.4实习管理

大多实行省3+1的管理模式,医院护理部、护士长、带教教师、学校的管理模式。有10%的学生为自己联系的实习医院,调查显示有的学校重视实习管理,有的学校不重视实习管理,与医院沟通较少不掌握学生的基本情况。

2.5医院组织学生参加护理业务学习情况

3所医院能经常性地组织学生参加护理业务学习和开展专题讲座,2所医院基本没有开展。教学医院重视对学生的业务学习,并且有制度、计划、考核。

2.6学生值班情况

68%的学生能随带教老师值班,其他的学生不参与值夜班,尤其是男护生不跟老师的夜班值班,原因是没有男护士的值班室,不方便跟女老师值班。学生反映不能跟老师值班护理工作掌握的不全面,严重影响了实习质量。

2.7执行实习计划情况

由于医院接受的实习学生比较多,有的科室不能安排学生实习,所以,36%的学生不能按照学校的实习计划到内科、外科系统进行全面轮换,而是到一些小科室如中医科、肿瘤科等科室实习。一般教学计划安排毕业实习32~40周并有详细的实习轮科计划,医院不严格执行教学计划也会影响实习质量。

2.8学生掌握的基本护理技能水平

参差不齐,素质高低不一,遵守纪律情况也有区别,调查表明本科学生好于专科学生,专科学生好于中专学生。中职业教育的生源质量不高,学生成绩较差,违纪现象较严重。学生在校进行理论学习期间,主要依靠班主任采取“人盯人式的紧密防守”策略,管理十分严格,一旦学生走出校门,进入实习医院后,在校期间的一切规矩都没有了,学生将所有的规章制度、行为规范皆抛在脑后,养成教育以失败告终。实习期间学生违纪现象比较严重,主要表现在以下几个方面:第一,迟到、早退、缺勤现象常见。第二,学生安全意识淡薄,职业保护意识差。第三,学生违反实习管理规定,出入不宜进入场所,尤其是上网直接影响实习。第四,学生在实习期间谈恋爱,甚至有学生影响极坏。第五,有的学生自己租房住,学校管理差。

2.生提前结束实习现象越来越严重

由于学生就业压力越来越大,不少学生为了能尽快找到一份工作,而在实习尚未结束时就东奔西走,到处联系工作单位,严重影响了其自身的实习[1]。同时,使实习医院编排的实习轮转表无法正常运行,医院意见较大。还有一部分学生过早结束实习进行复习,准备执业护士资格考试。

3讨论

3.1校院合作加强实习管理毕业实习是护理专业教学计划的重要组成部分,是实现培养目标的重要环节。培养计划要求必须经过至少8个月的毕业实习,进行大量的操作训练,逐渐掌握这些操作,才能做到理论联系实际。因此,要加强实习管理,保证实习时间和质量,学校应该重视实习管理,有专门的管理部门和人员负责。医院护理部有专人管理实习工作,重要的是医院和学校的联合管理非常重要。

3.2加强在校的养成教育学生的行为的培养是一个过程,是知-情-意-行的过程,在学校期间从入学开始就应该进行护理职业情感、职业道德、职业理想的教育,应该重视第一课堂和第二课堂相结合,把育人工作渗透到日常教学过程中和其他的课外活动去,做到润物细无声。加强学生的自我管理意识的培养,充分锻炼学生的各种能力重在培养学生遵章守纪的自觉性,使养成教育落到实处。

3.3建立和实施实习生的院前、进院的二级岗前培训制度岗前培训可使护理专业学生了解医院护理工作概况,明确实习目标,减少护生无所适从感,在课堂和临床之间架起沟通的桥梁[2]。岗前培训有实习前学校的培训和护理部负责组织实施的进院培训两种形式,这两种形式的培训必须有机结合,培训主要内容有:学习医院的有关规章制度,如交接班制度、劳动制度等;护士的素质要求,如护士礼仪、着装、行为规范、服务态度等;护理管理的有关制度,如实习生管理制度、三查七对制度、护理安全防范制度、护理文件管理制度、护理差错事故的防范等。

3.4执行实习前考试让学生重视护理理论学习针对近年来实习医院反映学生理论知识不够扎实的问题,学校应该做到加强教学督导,提高课堂教学效果;加强实践性教学,在操作室模拟练习的基础上,恢复临床见习制度,使学生增强学习兴趣,激发学习热情,提高学习效率。在下医院实习前培训后学校组织考核,按照成绩分配实习医院。学生进入医院后护理部也组织考试。

3.5倡导学校有组织的到实习基地实习,减少学生个人联系实习医院学校与实习基地有着合作关系并有专人负责,确保学生实习生活管理、实习质量的管理和组织纪律的管理,有利于提高实习质量。而分散实习的形式使学校对学生实习的监管成为空白,甚至可能出现学生没有去医院实习而托关系找人书写实习鉴定的情况,严重影响了学生的实习质量。所以,倡导学生参加学校组织的集中实习。

肿瘤实习护士个人总结范文第7篇

护生临床实习阶段,是护理专业学生走上临床护士必须经历的一个过程,是把学习到的理论知识与实践相结合的一个重要环节,也是培养护士形成良好习惯,走向成熟,成为一位合格护理工作者的关键时期,手术室的护理教学区别于临床科室,只有合理安排才能让护生在短时间内了解和熟悉手术室的护理工作,并提高独立思考和独立工作的能力。

加强思想道德教育

在护生进入科室之前对他们进行教育,讲解手术室实习护生管理制度,使护生清楚自己所从事职业的特点及服务对象,让护生明白自己的任何操作都关系到患者的安全,增强他们的责任心,树立全心全意为患者服务的意识。工作上严格要求,一丝不苟,坚守岗位,勤劳工作,不断提高自己的理论水平和业务水平,以更好地为患者服务。

确立目标

护生实习一般为4周,通过实习,熟悉手术室布局、分区,工作流程及规范化管理要求、手术室工作特点、各级人员责任、掌握各种消毒灭菌法、器械处理原则、无菌概念、手术无菌技术,在老师指导下参加中小型手术的配合,发放护生评价表,使护生实习有目标。

结合科室特点,合理安排

参观手术室布局:护生入手术室第1天,由带教老师向他们介绍手术室工作环境,各手术室间的设施及附属房间的用途,明确限制区、半限制区、非限制区的划分。工作人员通道、患者通道、器械敷料通道三条通道路线,讲解手术床,无影灯,高频电刀的使用及层流功能的调节。

介绍手术室各级规章制度:工作流程,岗位职责,工作性质特点,重点是查对制度,消毒隔离制度,标本管理制度,巡回护士工作流程,器械护士工作流程,手术患者流程。让护生阅读熟记。

技能操作的培养:示范讲解手卫生,外科刷手,戴脱手套,穿脱无菌手术衣,铺无菌台,传递无菌器械、敷料、穿针引线,安取刀片等操作标准及注意事项,让护生反复操作、练习。熟悉各项操作的每一个细节,如打包前须检查灭菌日期,有无缺损、潮湿,灭菌指示胶带是否合格,穿手术衣必须面对无菌台,手套破损应立即更换,并让他们认识到无菌是手术的第一位要求,不能有丝毫忽视。遵守无菌操作原则,对有效控制术中传染,减少术后感染发生的重要性,加强工作责任心。

以一带一,合理安排:带教老师负责安排每位护生有一位护师职称以上老师带教,在老师的带领下参加各种手术的配合工作,掌握各种器械的处理和特殊感染手术的处理,并逐步在老师的指导下配合能完成疝修补,骨科、剖宫产、妇科、中小手术的配合工作,带教中要做到放手不放眼,重点抓以下三个环节。①术前讨论:带领护生对次日所施手术患者进行访视,了解患者的一般情况,并做好手术准备工作,所需手术器械,及一次性无菌物品、药品、仪器设备,手术如何安置,手术部位解剖,使其心中有数。②术中指导:手术施行中对护生进行指导,麻醉配合,安置,电刀使用的安全问题,灯光的调节,患者生命体征的观察,器械传递要领,肿瘤手术无瘤原则,空腹脏器手术的保护性隔离原则。③术后总结:手术后帮助护生认真总结本次手术配合中的长处和不足,并督促其写出书面总结或体会,以便在今后的实践中不断提高,带领护生进行术后回访,了解患者术后情况,反馈患者对手术室的要求,使护生树立以患者为中心的整体护理观念。

加强法律知识教育和慎独精神的培养:使护生明确自己的法律身份,学习与护理有关的法律法规,医疗事故概念与分级,增强护生的法律观念和法律意识,加强对护理工作的责任心,对每位手术患者而言,手术是生命中一件非常重要特殊的事情,任何变化和不良后果都会给患者带来不必要的焦虑和痛苦,认识到自己的一举一动无不影响到患者的预后,在工作中要严格区分无菌区与非无菌区,强化无菌观念,增强他们一丝不苟的工作态度,使他们逐步养成遵守规章制度及操作规程的好习惯,慎独律己。

培养语言交流能力:向护生阐明语言交流在护理工作中的重要性,无论是术前访视,术中护理还是术后回访,护士都必须与患者沟通,要多使用礼貌性用语,如:“请”、“谢谢”、“对不起”,态度要温和谦虚,交流中避免使用医学术语,如术前访视患者时,术前告知患者术前12小时内不能吃饭,6小时不能喝水,不能说术前12小时禁食,6小时禁饮。与患者交流时应慎口谨言,对治疗上的一些措施,不要妄加评论,以免造成患者的思想负担,美好的语言可以使患者感到温暖,增加战胜疾病的信心。让护生认识到语言既治病又可致病的双重性。

介绍手术室危害因素,提高自我保护意识:手术室危害因素主要分为生物性危害因素、化学性危害因素、物理性危害因素。主要介绍生物性危害因素的防护措施。手术室工作人员每天都要接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物,如果不注意个人的自我保护,容易造成身体上的伤害,被传染上疾病。告知护生,应采取有效防护措施,手部皮肤有破损时,暂不参加感染性疾病的手术配合,勤洗手,操作前要洗手,当接触污染物品或可疑污染物品时,应及时洗手,在接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物前均应戴手套,刷洗感染手术器械时应先消毒后清洗,清洗时应戴护目镜,穿一次性手术衣,戴双层手套。严格执行手术操作规程,避免造成意外的伤害,如传递锐利器械时应将器械尾端向前传递,防止刀割伤。使用后的针头不回套,直接放入锐器盒中,如遇刺伤后,尽可能挤出损伤处的血液,再用流动水冲洗,并用碘伏消毒损伤部皮肤。

定期讲座考核:不定时提问,检查护生操作情况,对护生工作中的问题进行总结,对护生进行指导,征求护生的意见和要求,提高护生的能力,不断提高带教质量。

出科评价:从理论操作、成绩、职业素质、自身能力、对护生进行全面评价,提出今后努力的方向,并与下个轮转科室的带教老师取得联系,介绍护生的情况,以便更好的为护生制定实习计划。

参考文献

1 梁靖,梁容,卢云媚,等.手术室护生带教模式改革的探讨.实用护理杂志,2000,16(12):44.

肿瘤实习护士个人总结范文第8篇

关键词: 放疗科 护理实习生 带教方法

医学专业学生往往在经历临床实习之后大多将走上工作岗位,这是学生走上工作岗位之前的重要历练,是助力学生成长的关键环节。在这一关键时期,学生将完成从学生到护士的转变,既对自己掌握的技能加以利用与实践,实现知识与技能的统一,又从多角度规范自身综合技能,从而实现质的飞跃。放射治疗是治疗肿瘤的重要手段之一,这就在某种程度上决定了实习生现在及将来所要面对病人的特殊性。因此,放疗科的实习教学尤其重视对学生思想、情感、技能及细节的教育与引导,力争使学生经历临床实习之后,能够真正成为为社会作出贡献的人才。

一、思想上教育

对护理实习生进行思想教育是培养医学生至关重要的环节,因为一个人的思想觉悟有多高,将决定他在成功的道路上走多远,否则所学越多,对人类的危害越大。

(一)加强入院教育

入院教育是带教老师给护理实习生上的第一堂课,在第一堂课里,学生要学习的无关知识与技能,而关乎忠诚,关乎责任与使命,关乎荣誉感。带教老师应通过医院介绍、所在科室介绍及先进个人介绍等,做好对护理实习生的思想教育。

(二)引导实习生处理好人际关系

人际关系是关乎护理实习生未来发展的重要方面,从校园到医院,人际关系由相对简单到复杂,需要学生以良好心态面对,此时,带教老师的建议可以给学生极大帮助。

(三)加强带教老师自身修养

不能以身作则的带教老师说话是没有说服力的,需要带教老师不断加强自身修养,不放松懈怠,终身学习,终身自省。

(四)建立思想教育激励机制

建立思想教育激励机制是促进护理实习生健康成长的制度保障,这一制度的建立将给学生极大鼓励,同时护理实习生中的优秀典型将成为其他人学习的标杆,发挥榜样作用。

二、情感上关怀

放疗科的护理实习生面对的病人具有一定特殊性,大多是癌症患者,一些患者接受治疗以后可以康复,迎来生活的希望,然而,许多患者的治疗效果并不是太好,这让他们感到沮丧,身心俱疲,而这种不佳状态反过来又会影响治疗,形成恶性循环。对带教老师提出超越知识与技能的要求,即给予病人情感上的关怀,其实这是常常被忽视的一个方面,需要带教老师给予关注。

首先,带教老师要让护理实习生了解保持自身良好心情的重要性。带教老师的情绪不能为病人的悲观失望所感染,而要以自身的良好状态感染病人,让病人在积极情绪的感染下如沐春风,保持好的心情,配合治疗,绝不放弃生的希望。

其次,通过关怀病人的实际行动引导护理实习生。带教老师对病人的关切话语、体贴鼓励及热心帮助,都将在潜移默化中影响护理实习生,这样所能取得的效果比耳提面命好得多。如接受放射治疗后,病人常见的反应有恶习呕吐、食欲缺乏、疲乏等,老师需关照病人及病人家属饮食方面的注意事项,做到高维生素、高蛋白、高热量、低脂肪、清淡及易消化等。

三、技能上巩固

护理实习生在校所学知识只是前人经验的积累,大多不是自己通过实践总结所得,而临床实习提供了一个实现理论与实践相结合的机会。

在此期间,护理实习生在观摩中深化对所学知识的理解,逐步熟悉对知识的应用,熟练掌握操作技能,留心细节。在带教老师的指导下,护理实习生大多能做到以下几点:

一是注意患者的血象变化,检查频率为每周一次,及时对症处理。面对病人的不适,可以提出一些饮食或生活习惯方面的调整建议,以阳光的心态给病人以鼓励。

二是在放疗过程中做到及时纠正摆位、治疗误差,并对治疗效果进行验证,从而给病人提供更有针对性的帮助。

三是具备一定的观察能力,如遇肿瘤消退明显,则说明病人对放疗敏感,但也有可能肿瘤生长得比较旺盛,转移几率大大超过其他患者,护理实习生一般应都能学会判断,并密切注意情况。

四、细节上完善

一是心理方面,许多患者接受治疗时难免会很紧张,特别是定位摆位前,耐心与患者沟通极为重要,以达到消除患者恐惧心理的目的。带教老师应让护理实习生明白这一点的重要性,耐心指导患者积极配合治疗,告知患者放疗当中的注意事项,从而赢得患者信任。

二是注意事项方面,清楚地告知病人应当充分暴露病变部位以配合治疗,划好标记线。放疗期间保持放射区清洁,避免日晒、创伤,禁止任何理化因素刺激。同时告知病人可适当做些运动,每天可以用清水清洗皮肤。对病人多方面的疑惑耐心解答,不厌烦。

三是饮食方面,除了饮食方面的常规注意事项外,还需根据病人放疗中的不同反应调整食物,针对性缓解病人的痛苦。如果病人因放疗出现食欲缺乏的情况则可以少食多餐,无特殊情况不忌口。

四是不良反应方面,包括全身反应、血象影响、脱发、头颈部照射期间不良反应、颈胸部照射期间不良反应及腹部照射期间不良反应,等等,这些是放疗期间的常见反应,在这一阶段做好病人的思想工作尤为重要。

以上从思想、情感、技能及细节等方面对放疗科护理实习生的培养方法做了介绍,希望能给更多带教老师的实践提供帮助,从而培养出更多为社会作出贡献的人才。

参考文献:

[1]芮桂凤.放疗科护理实习生的带教方法[J].中国民康医学,2009,9(18).

[2]覃玉桃.加强放疗科临床实习教学的探讨[J].中国医药指南,2013,(25).

[3]马点玉.放疗科实习生带教心得[J].中国基层医药,2010,17.

肿瘤实习护士个人总结范文第9篇

我院老年外科是以诊治肝、胆、胰、脾和胃肠道肿瘤为主,兼顾甲状腺、乳腺和周围血管疾病的普通外科性质的科室,收治患者以老年人居多。集外科手术和衰老于一体的老年外科护理工作量大,需要更多的护理知识、技能和工作投入。我们尝试"医护结盟"的模式充分利用业务学习和护理查房时间为护理人员更新知识和技能,提高护理人员的服务能力,实施近3年来收效显著,现介绍如下。

1 "医护结盟"业务学习和护理查房模式

每月由1名医生和1名高年资护士结盟,就一类或一种疾病共同组织业务学习和护理查房。医生针对手术脏器的解剖关系、手术方式的选择、麻醉和手术过程、手术中设备及器械的使用、术后各种引流管放置的位置、意义和留置时间等进行演示或讲解完成业务学习。结盟护士选择对应疾病的患者组织查房,针对主要护理问题查阅文献,提供最新的护理研究进展,并围绕护理难点组织讨论,探讨新的护理方法和措施。对新开展的医疗护理技术共同学习和交流,探索护理规范和流程的建立。

2 "医护结盟"学习和查房的管理与实施

2.1内容和计划 每年年初由护士长制定全年的业务学习和查房计划,具体到每月。科主任根据内容推荐特长的中青年医生主讲,护士长指定高年资护士与主讲医生结盟,共同负责一种或一类疾病。每月主查护士负责与医生的沟通和全部活动的组织,护士长提供必要的协助。提前制定计划便于主讲人和主查人查找收集资料,准备课件。3年来先后围绕肝脏、胆囊、胃肠道肿瘤、甲状腺、乳腺等10多种科室常见疾病组织学习和查房,同时考虑手术和衰老两大科室特点就麻醉方式与护理、水电解质平衡与外科休克、临床营养与指导、衰老研究进展与护理、放化疗及护理、肿瘤的生物转化治疗以及糖尿病、高血压、疼痛管理、慢性伤口造口与护理等与科室工作相关的专题均采用"医护结盟"模式组织了学习和查房。

2.2组织和管理 业务学习和查房计划完成后科内公示,主查护士主动与结盟医生沟通,保证内容的互补与衔接。其他护理人员参考最新版教材复习相关知识,带着问题有准备的参加学习。主讲、主查人在当月的第1w提交课件,主任和护士长审核、修改,第3w组织实施。学习和查房当日全体护理人员无论上、下夜班还是休息统一要求参加,当班人员在学习和查房前完成所管辖患者的常规护理工作,护士长搭配人力留2人值班,值班人只负责接诊新患者、手术患者等应急事件。主查护士的组织和完成情况由参加学习的护理人员书面量化评价,计入当月的护士绩效考核。同时召开科会,总结本月的护理工作。

2.3分享和传承 为充分保证学习效果,建立了科室交流群,课件资料转换成PDF格式后上传群共享,备学习和查阅。主讲、主查人对所分管的内容需要像Cochrane系统评价一样定期更新,形成个人专科特长。所有资料护士长备份留存,同时作为制作疾病宣教手册以及新工培训、学生带教的内容补充。

3 "医护结盟"学习和查房模式取得的效果

3.1明显提升了护理人员的服务能力,提高了患者满意度 源于基础教育和学历教育的差异,医生的知识更新能力和更新速度明显优于护士[3]。在临床中治疗观念的更新、术式的更新、耗材的更新给医生的手术带来进步和便捷,而护理人员对相关知识和信息的更新难以与医生同步。导致在面对患者时医护提供给患者的信息可能不一致。这不但导致患者的信息混乱和迷茫,还可能导致护理人员的自信心受挫,甚至产生护患信任危机[4]。例如疝气手术的疝囊高位结扎术和疝塞修补术,术后患者开始活动的时间不同;生物夹、钛夹的应用对患者手术后需要核磁共振等检查的影响不同;特殊止血材料、防粘连膜、吻合器、切割缝合器、Ligasure能量平台、高频电刀等设备和器械的使用,对患者术前皮肤准备的改变、切口愈合、首饰的佩戴、术后出血和粘连的风险等都会产生或多或少的差异,同步的学习和沟通让护理人员在患者健康教育、围手术期护理和健康指导中更加自信和从容。

其次,外科术后管道多,很多护理措施护士因知其然不知其所以然而盲目和缺乏针对性,甚至因为工作不到位导致医生、患者的不满意或影响治疗和康复效果。通过医生讲解和手术演示护士明白术区周围的组织关系、管道的位置、放置的目的、引流量的含义等等,使护士在早期半坡卧位的提供、挤捏引流管、防脱管等很多操作中主动和到位,提供有的放矢的护理。对糖尿病、高血压等常见老年伴随疾病的学习使得对患者的健康教育更加得心应手,从知识和技能多方面全方位提高了护理人员的服务能力。

采用该模式进行业务学习和护理查房近3年来,伴随优质护理服务的开展,科室患者对护理工作满意度稳步提高,其中患者"对护士业务知识和技能"是否满意一项,从2011年的84.56%提升到2013年的98.68%。

3.2建立了良好的医护专业知识交流平台,提高了医护合作的满意度 "医护结盟"的学习和查房合作,建立了良好的医护专业交流平台。医生能够在这里从专业角度表达对许多护理工作细节的希冀,护士也可以在这一平台敞开心扉,主动提问,围绕日常工作中存在的问题得到深度沟通和交流。

例如同样是腹腔镜胆囊切除术,有些医生习惯在术后放置引流管,而有些医生则选择不放置引流管,护士不知道放置与不放置的偏好和选择,术前提供给患者的健康教育时常无法回答患者的提问。开展腹腔镜手术初期术后患者主诉肩背部疼痛,护士常常以为是麻醉的影响或卧位时间久等等给患者解释或提供相应的舒适护理,与医生的共同学习让大家知晓疼痛原因是术中气腹的二氧化碳残留膈下所致。同时医生在授课中也会表达一些对护理工作的希望,比如结肠造口患者在开放造口前希望护士观察和提供哪些需要的信息,合并糖尿病的手术患者术前血糖的监测和饮食的控制希望达到什么水平等等。

3.3启迪护理科研 临床护理人员常常觉得护理科研难在选题。在开展结盟方式的业务学习和护理查房中,医护合作度增加,医生的科研项目希望得到护士的协助,而共同的交流中也使护士找到科研的切入点。

例如护士常规放置胃管的长度是根据教科书的两种体表测量方法进行的,胃管实际到达胃内的准确位置不得而知;其次为保证胃管的固定效果护士常使用3M丝绸背衬胶布固定。该胶布会在接触到患者的体温后粘性增强,很难脱落。医生在针对门静脉高压症实施的"排钉阻断法贲门周围血管断流术"和胃恶性肿瘤患者的"胃大部分切除术"中胃管末端的位置有不同的要求。通过交流,护士将探讨不同体表测量方法放置胃管到达胃内的位置作为研究课题,研究由手术医生在手术中直视定位,最后测算新的理想的体表测量方式,满足鼻饲饮食与不同手术患者对胃管位置的需求。课题目前正在进行中。同时研究中为方便医生术中调整胃管深度,术前先改用普通胶布固定,便于术中调整,术后改用丝绸胶布固定,保证胃管的固定效果。

科室在2013年底开始开展肿瘤的转化医学治疗。作为新兴的医学治疗手段,细胞免疫治疗没有相关的护理流程和规范,通过结盟学习和查房,通过科研手段逐步建立了相关的流程和规范,取得肯定的成绩。

3.4提高医生和护士的教学能力,为教学人才储备奠定基础 作为交通大学附属的大型综合性医院,我们一直承担着各级各类教学任务。教学工作是医院工作的一个重要方面。但是中青年医师和护士在走上大讲台之前鲜有教学锻炼的机会。为此,在开展结盟学习的过程中,科室邀请专业人士对教学课件制作、授课礼仪等进行培训,在科室组织的学习和查房中进行体验,使中青年医护人员得到了良好的教学锻炼,教学能力显著提升,得到实习学生和院校老师的肯定。

3.5 锻炼高年资护士的组织领导能力,为护理管理人才的选拔提供借鉴 1次/月的学习和查房由高年资护士组织和实施,护士长全程参与,组织反馈和评价。从资料的查找准备、内容的组织和医护的沟通、活动的布置和安排甚至学习后的讨论和放松,全方位锻炼和考量个人能力,提高护理人员组织领导能力,现场评价的结果也可以为管理人才的选拔储备提供量化考核依据。

总之,科室创新性开展的"医护结盟"业务学习和护理查房模式,得到了医生、患者、护理人员的一致认可,在院内交流中也得到多个科室的效仿。普遍提升了护理人员的护理服务能力、科研能力、教学能力和组织协调能力,对促进科室的和谐团队建设也大有裨益。

参考文献:

[1]梅桂平,谢红珍,潘绍山.现代护理管理流程与规范[M]. 北京:人民军医出版社,2008:203.

[2]林婵兰,陈楚芬,庄秀.护理业务查房对护士综合素质的影响[J].广东医学,2010,31(5):637-638.

[3]胡容,孙锦梅,唐玉梅.医、护、患对临床健康教育内容及方法的认识的调查与分析[J].现代护理,2004,10(6):560-562.

肿瘤实习护士个人总结范文第10篇

__年6月,我和同学离开了母校,来到了我将在此度过一年(也就是大学生涯中的最后一年,且最重要的一年)的实习医院----中国人民第____中心医院,因为是在故乡____,所以感觉既熟悉又亲切。

怀着激动又憧憬的心情,我们一下火车,医院领导早已在火车站的出站口代表全院来迎接我们,从他们亲切的问候和热切的举动中,我们感觉回到家了。像是投入了母亲的怀抱,由于行李很多,又拾掇了好长时间,劳累了一天的我们也感觉又饿又疲惫,但因为____中心医院给我们的第一印象是亲切的,让远离母校的我们心里有了安慰。我们也暗下决心,一定要在这好好的实习,与医院融为一体,不辜负老师们对我们的期望。

接下来的一个星期,是医务处的于助理按照我们的需要和上岗要求安排院领导及科室主任对我们进行统一培训,包括:一、医院概况简介。二、学员管理的有关规定。三、治安管理的一般常识。四、医德医风教育。五、医疗文书的书写。六、有关医疗知识的讲解。七、临床操作的有关知识。其间科室的代教老师还穿插地组织我们到各病房看病历、观看关于医疗纠纷的专家讲座及急救处理方面的录像,让我们对实际的临床工作有了初步了解,为正式上岗工作打下了基础。

经过一周的培训,我对医院的情况有了初步的了解,并且学到了好多新的知识。首先,医务处的于助理给我们讲了医院的发展历史及规模,让我了解到我们医院是有着悠久历史和光荣背景,以及发展潜力。同时,各科室代教老师在教学管理方面对我们也作了严格的管理规定,让我们一开始就树立严谨的作风和认真的工作态度,形成我们固定的思维方式,为将来参加工作打好基础。医德医风教育让我切实感觉到了作为一名医生的神圣和务实性,我们必须树立好自己的形象,做事坚持原则,才能更好地维护“白衣天使”的神圣职权,才能得到病人及同事的尊重。其次,关于临床上具体工作,如书写医疗文书,医疗知识和临床操作的讲座,让原本只具备理论知识的我们认识到了临床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理论知识是不行的。同时,对正确的处理医患关系的问题上我们有了感性的认识。

即来之,则安之。在____中心医院这个团结向上的大家庭中我一定好好实习,充实自己的知识,为自己将来的工作打好基础,也为医院奉献出我的一切。

肿瘤科是研究内科系统病的一门学科。它的主要研究对象是内科系统疾病。它包括食管、胃、肠、肝、胆、胰等脏器的疾病。不仅包括的器官最多,而且是临床疾病发生率较高的系统。对于我们来说,是实习的重点科室之一。在该科,我认真学习了这个科的病历书写,肿瘤科的疾病的问诊,以及肿瘤科中的部分疾病的治疗。在这个科室中,给我留下深刻印象的是跟科主任的一次会诊。当时是一个满面愁容的患者对主任说其自己的胃最近几天不舒服,并且恶心,不想吃饭。主任问了他一些病史后,又加问了一句:“最近你和你家里人是不是在闹别扭?”只见那名患者惊诧地问,您怎么知道啊?主任笑了笑,然后给他开了一些健胃的药后,和病人聊了点家常,并嘱咐他经常出来走走,开开心。病人走后,我问主任,为什么要问病人是否同其家人闹别扭。主任笑这对我说:“有时候,人的心情也可以引起诸多疾病或类似于疾病的一些症状。我们做医生的不能仅仅去治疗他们身体上的疾病,我们要究其发病的原由,去治疗根本。这样才算是一名医生。”我当时十分敬佩地看着主任,不仅仅惊赞于他的高超技术和望诊仔细,更惊赞于他的谦虚和对自己的要求。因为他当时说了这么一句话:“这样才算是一名医生。”而不是说:“这样才算是一名合格的医生。”可见他当时并不满足于自己所取得的成绩,而是更高地要求自己。在我们医院,他作为一名科主任,作为一名主任医师并享受国务院特殊津贴,作为一名普外科的专家,依然不满足于自己所取得的成绩,依然如此严格地要求自己。这让作为一个实习生的我想起自己在学校时,常因为取得一点点成绩便沾沾自喜而感到羞愧。我在肝胆外科实习的日子里,我们的主任不仅在临床理论和实践上是我的良师,他在如何做人上更是我的好老师。

实习结束了,原本迷茫与无知,现如今满载而归。因而十分感谢一附院给我们提供了这样好的实习环境和各种优越条件,感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导,让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。

临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍病房结构,介绍各班工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。

护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系

,可谓“麻雀虽小,五脏俱全”,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习,我们才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,或向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。

一附院实习科室多数是整体病房,我们所跟的多是主管护士,跟随老师分管病人的同时,我们会加强病情观察,增进对病人疾病的了解,同时对病人进行各项健康知识宣教,这样能锻炼我们所学知识的应用能力。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,讲小课等,这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。整体上说,实习期间的第三个收获,也是最庞大的收获:护理操作技能提高了,疾病认识水平上升,各项护理工作逐渐熟练,在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯,通过思考,举一反三。

在医院实习期间,我们所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为目的,我们严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则,严格执行“三查七对”。在骨科、内科、外科、妇科、icu、手术室、急诊,针灸门诊等各个科室里,我们都是认真细心的做好各项工作,遵守无菌原则,执行查对制度,培养着良好的工作方式,这应该算的上是第四个收获吧,虽不能说很大,却也是非常重要,不可或缺的收获。

在这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。收获还有第五、第六点,甚至更多,只是没有必要将它一一列出,因为我们知道实习期间的收获将在今后工作中有更好的体现,所以我们用某些点线来代替面,用特殊代表个别。总之在感谢一附院培养我们点点滴滴收获时,我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床护理工作能力,对护理事业尽心尽责!

习,是一种磨练,是对自己感受医院环境,了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动,更是对自己医护梦想的期前准备。见习,让我明白了许多。见习14天,让我感受最深的是:临床是理论基础知识的巩固基地,临床的实地见闻,实地操作,让我重现在校那些枯燥又顽固的知识时提出的种种问题。例如:每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影,我心里只有怨叹,怨自己无法将理论应用于实践,怨自己在见习前没有好好学习,加上填鸭式的传统教育模式,被动的接受知识害惨了学生,更可悲的是,我们只能获得短暂的记忆,不能成为此时对抗疾病的材料,只要不断翻书,真有种”书到用时方恨少”的悔恨与喟叹啊。曾几何时闹出了这样的笑话:”一位实习医生在接受病人的询问时,因囫囵吞枣,对于该知识的不甚了解,就借口说要上厕所,而实际上却偷偷摸摸回到办公室翻书去饿。那么再遇到下一个问题,该以什么借口去逃避呢?”因此,学习科学知识,尤其是生命攸关的医护知识,来不得半点虚假,我们一定要做到理论根基扎实,更重要的是要学会理论联系实际,以免误人误己,酿成大错啊。 学会了理论联系实际,在那里,我也深知建立良好的护患关系,对于顺利实施护理是势在必行的。那么怎样才能够建立良好的护患关系呢?

众所周知建立和谐的护患关系,首先要做到将心比心,用一颗博爱之心,一种换位思考的思维去想象病人的疼与痛,矛盾与徘徊,将病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去体会病人的茫然与不知所措,只要你及时伸出一双温暖的手,病人就能感受来自你手心的力量,也许他们就会获取一份战胜病魔的决心与信心,疾病不攻自破,那该是医学界灿烂的风景。其次,擅于与病人沟通。其中,微笑是一把出奇制胜的尚方宝剑。在这里,我看到的是笑容可掬的脸孔,也都觉得特别地漂亮与可爱,让我有种轻松与温馨舒适的感觉,如果我是一位病人,我会毫不犹豫地选择住在这里,因此,我也要求自己不把情绪带到工作中,每天保持阳光灿烂的笑容,让病人每天都能感受温暖,无论是寒冬还是炎炎酷暑,微笑总是一道美不胜收的风景。”微笑服务”既有利于自身的愉悦,又能减轻病人的的恐惧与病痛,这等一箭双雕的好事何乐而不为呢?再次,在病人面前要永葆一份不泯灭的自信。不善于与人接粗是我的一大弱点,那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会,由于我的自卑,不主动而没有得到相应的操作训练,这样的现实冷不丁给我泼了一身冷水感觉我们实习了这么长时间,又是本科生,做起事来应该是得心应手才是,面队老师的无奈我真的无地自容。好在我有一名耐心十足的老师,做事畏首畏尾,前怕狼后怕虎,不敢大胆尝试才铸成我的不知进取,之后在她的知道下,我重拾操作,确实是另一翻感觉,假如病人看到你一张自信而稳重的脸庞,他们的恐惧也就减少了一半。因此,自信心是一颗无形的定心丸,无论是护士本身,抑或是病人,都是必不可少的东西。

病人的肯定是护士最大的成就;病人的称赞是护士最大的光荣;病人的疼惜是护士最暖的宽慰;病人的微笑是护士最好的回馈……”护士职业是最高尚的!护士直接与病人接触,你看,旁边小孩刚入院时,病情危重,全身浮肿,西那在精神好了,症状也消失了。做护士真好!是你们让我们有了第二次生命的机会,是你们,用亲切的话语安慰我们,让我们有战胜疾病的信心,是你们细心的照顾,让我们迅速康复。”这是出自住院病人的心声,相信可爱的白衣天使们听到这些来自病人对她们工作的谅解该是何等的感动万分啊。我因此也备受激励,我立志要为我即将展开的救死扶伤的医护事业奋斗终生。

再次走进病房,少了一份陌生,多了一份亲切;少了一份负担,多了一份安慰;少了一份担心,多了一份真诚。在这里,我不仅真正学到了知识,还明白了一些道理,踏踏实实做人,认认真真做事,提高自己与人沟通的能力,建立良好的护患关系,遵从导师的教诲,理论联系实际,立誓为医学事业贡献自己的力量。

时间过的真快啊,眨眼间一学期又过去了,刚一放假我就考虑该怎么完成学校布置的寒假作业,那就是在医院见习十天以上,寒假一回家我就想着玩玩放松放松,在家上网碰到同学于是就问她去医院见习没。她说见习只是一种形式而已,可以不去见习,直接让亲戚在单位里盖章就行了,但是自从进了大学我就感受到社会的压力,竞争的残酷和优胜劣汰的制度,身边的人都是那么的有实力,都那么的深藏不露,所以自己更应该努力学习,而不是持敷衍的态度,是为了以后能有个好的工作,于是就开始

计划该怎么去安排时间见习。由于妈妈就是____市妇幼保健院的一名医生,所以就不用自己去外面找单位见习,去见习的前一天为了更好的了解这个医院,我就在他*的陪同下把保健院的周边环境熟悉了一下,并与带着我见习的姐姐们见了面,那时的我眼神里充满了好奇,躺在被窝里迫不及待的等待见习的到来。

妇幼保健院有很多科室,有妇产科、乳腺科、早期干预科、产后保健科等等,因为我学的是康复治疗技术,所以针对的主要是与康复有关的,我所学的专业是以它以身心功能障碍者为对象,以多种功能康复的疗法为手段,以恢复伤患者和残疾人的日常生活自理、学习、工作和社会生活的能力为目标,帮助他们改善身体素质、提高生活质量、重返社会, 而黄冈市妇幼保健院的科室与我所学的专业密切相关。

见习的前三天我一直都是在早期干预室,先开始不懂为什么才一个月大的小孩就开始进行运动系统的训练,于是就带着疑问请教护士姐姐才明白,人类具有许多潜质和能力可以通过早期教育的训练来挖掘,例如增强感观刺激{视、听触运动,精细动作…..},如果不进行早期教育这些能力在早期丢失后,一生中就难以重新建立。于是就仔细观察护士姐姐们是怎样给小宝宝进行训练并铭记于心,步骤是这样的。首先,她们会拿个用绳子串在一起的铃铛放在距孩子耳朵约10-15cm处摇出声音以助宝宝的听力;第二就是在离小孩眼前稍远处用手拿着颜色鲜亮的方块纸并缓慢的移动用来观察孩子的追视如何,并对宝宝看物体的能力进行提高。第三就是用手握住小孩的小手把大拇指往外推,避免大拇指内收,影响小孩精细运动,第四用适当的力度按摩小孩的双手,向上运动、垂直运动等,以促进孩子的动手能力,接着还有按摩某些穴位,比如按摩腰眼刺激孩子的抬头能力,另外我还去了小孩抚触科,观察了怎样给小宝宝洗澡,促进血液循环,通过询问护士姐姐得知小孩洗澡的水温随年龄有所不同,如此表:

月份

一个月

二个月

三个月

四个月

水温

41.5°

39°

37.5°

37°

注意事项:给小孩洗澡的时候一定要陪同在身边,以免小孩不留意就呛水导致意外发生,还有给小孩套游泳圈的时候在耳朵四周用毛巾包住,避免水渗进耳朵里面。

见习的第4天到第8天去了乳腺科,里面的患者大都是得了乳腺炎的病人,乳腺炎的发生频繁在哺乳期,那是因为母亲生下小孩过后,抵抗力、抵御外界病毒的抗体等都有所减弱,稍不留意就会感染上病毒,导致里面有肿块胀痛感,此时医生就会通过按摩。帮助孕妇挤奶以达到缓解胀痛感,当然挤nai的过程是很疼的,我就见过这么一个病人,她是武汉的,由于没有注意给小孩子喂奶以不够勤换里面的衣服患了乳腺炎,当时医生了解病情后就给她进行治疗,顺着步骤一步步进行就到了按摩并挤nai这一步。谁知刚用手按摩没一会,那为年轻的母亲就疼得尖叫,眼泪不停的直掉,一副痛苦的表情,由于我从小就怕疼外加是第一次看到病人疼成这样,就被她那样子吓得脸色瞬间苍白,嘴唇发乌。头晕目眩。就赶紧出去外面透了一会气在进病房,为了能力所能及帮她缓解痛苦,于是把自己的双手伸向她,让她紧紧握住自己的手,医生每按摩一次她就使劲抓紧一次,手心里面满是汗,我想那一定很疼吧,回到家后,觉得自己今天的表现太差了,怎么能见到病人疼痛的模样就吓得脸色苍白了,这样以后不会是个好医生,于是就好好检讨了自己,既然选择了当医生就得当名好医生,所以我不会再让这种事情再次发生,这是在乳腺科得到的教训。通过这个病例让我学会了怎样按摩,在资料中得知:如何预防乳腺炎需要注意的事情有:扩胸运动、走路姿势要正确、嗜酒的危险、咖啡最好是戒掉、定期自查,每月抽出一点时间,在沐浴之后平躺下来,认真做自我检查。最佳时间则是在生理周期开始之内的3—7天,无论如何,关爱自己都是每个聪明女性应有的态度,80%有触感的乳腺肿瘤都是被患者自己发现的。为了减轻病人患乳腺炎的病情加重,应当做到早发现、早诊断、早治疗。治疗方法有:物理治疗、按摩治疗、心理治疗还有药物疗法。这些方法需要在课堂中学习和掌握。

见习的第九天就去了治疗小孩脑瘫科,里面的墙壁是粉红的,一进去就给人以一种温馨的感觉,今天我看到的病人是一对双胞胎病人,因为在母体里缺氧导致智力较低,他们的双脚略有屈曲,这是肌张力偏高的表现。而肌张力偏高就会影响到小孩的智力,于是就针对小孩的双腿进行治疗,看到这2个天真无邪的小孩,我相信他们经过治疗会逐渐恢复成正常人的,心里想着,等我把技术学到手了,一定会尽力帮助你们早日康复哒。通过在脑瘫中心所见的懂得了所谓脑瘫是指由于出生前、出生时、婴儿早期的某些原因造成的非进行性脑伤所致的综合症,主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常,可伴有智能落后及惊厥发作、行为异常、感觉障碍及其他异常。尽管临床症状可随年龄的增长和脑的发育成熟而变化,但是其中枢神经系统的病变却固定不变。脑瘫小儿一般都有以下四种表现。脑瘫临床表现一:运动发育落后、主动运动减少。脑瘫临床表现二:肌张力异常,脑瘫小儿在不同年 (月)龄时肌张力表现有所不同,痉挛型脑瘫在新生儿时期除个别严重的时表现为肌张力增高外,大多数表现为肌张力低下。脑瘫临床表现三:姿势异常脑瘫患儿异常姿势多种多样,与肌张力异常及原始反射延迟消失有关。脑瘫临床表现四:反射异常 痉挛型脑瘫小儿深反射(膝反射、二头肌反射、跟腱反射等)活跃或亢进,有时还可引出踝阵挛及(脚底反射、...头肌反射减弱,肱三头肌反射亢进,第四肋水平以下感觉稍迟钝,双下肢肌张力增高,膝反射亢进,踝阵挛阳性)征。其常见症状有:①过度激惹:持续哭叫 , 入睡困难 , 大约有 30 %脑性瘫痪小儿在生后前 3 个月有类似严重 “ 肠绞痛 ” 的表现。 ②喂养困难 , 吸吮及吞咽不协调 , 护理困难 , 频繁吐沫 , 以及持续体重不增。③非常 “ 敏感 ” 或激动 , 但如果患儿(特别是低出生体重儿体重不足2500g)仅在饥饿时有如此表现则意义不大。 ④对噪音或改变 “ 敏感 ” 时难将大腿外展 , 洗澡时不易将拳头掰开 , 家长常反映 “ 孩子不喜欢洗澡 ”, 当脚用触及浴盆边缘 , 背部即僵硬竖弓形。以上某一种情况也可能在正常小儿出现 , 不能根据具有其中某一两项就诊断为脑性瘫痪 , 若存在多种情况 , 而且是发生在有高危因素的患儿 , 就要考虑有脑性瘫痪的可能。治疗脑瘫主要是依据患者的临床表现,在辨证配合辩病的基础上运用中药分型治疗。同时还有中医的针灸、按摩、药浴等疗法,在治疗脑瘫上都有较好的疗效。最终的目的是把先天造成的脑瘫通过后天的治疗达到一个健康人的标准。

时间一天天过去,我还去了几个不同的科室,随后还去了产后康复|、以及智测室,不单是光看着医生动手了,有时她们也会让我动动手,让理论与实践结合,当然见习期间我学到的东西远远不止这些,通过这十来天的学结了自己的缺点,感觉平常的自己在公共场合胆子比较大,同学们说我是个活跃的女孩,可是一到了正式场合整个人变得十分害羞,连说话声都如蚊子般小;另一个就是人不够灵活,不知道看事做事,像个呆瓜,当然最大的弱点就是不敢动手,终究是心态不好,害怕自己一动手就出问题,担心做的不好会令家属说道,可是当医生哪有不给病人动手治疗就可以让他们痊愈啊,所以下次去见习,我一定会克服心理障碍,大胆的尝试着做。在见习期间我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同志,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。做到理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断

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