谈检验科的全面质量管理

【摘要】目的 探讨检验科的质量管理存在的问题，建立检验科的质量管理体系。方法 在检验科全面质量管理中识别和分析每个环节的关键控制点，并形成明确指令加强质量管理。结果 分析识别问题后，加强管理，工作效率明显提高，检验质量差错明显减少。讨论 加强对检验科关键控制点的质量管理，有助于增强质量管理体系文件的可操作性和有效性，使检验质量得到有效保障。

【关键词】检验科；质量管理；加强管理；有效保障

【中图分类号】R197. 322 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0579-01

全面质量管理是指以质量为中心，建立起一套科学严密高效的质量体系，目的在于让组织所有成员及社会受益而达到长期成功的管理途径[1]。检验科实行全面质量管理，通过利用PCR仪、细胞记数仪、血生化仪等高科技医疗器械对受检者进行全方位的检查和化验，得出检验结果，为疾病的预防、诊断与治疗提供可靠的依据，向临床提供高质量的、准确的、可靠的检验报告，从而得到患者的信赖和临床的认可[2]。但是在检验科的运作中，存在众多因素影响检验结果的可靠性和准确性。为了消除可能存在的隐患，提高检验质量，因此加强检验科管理，建立全面质量管理极为重要。本文从分析前质量管理、分析中质量管理、分析后质量管理阐述检验科全面质量管理。

1 检验科质量管理存在的问题

目前检验科质量管理中存在的问题主要为一下几类：① 不能保证分析前的标本质量。② 分析人员及护理人员操作不当，熟练度不足。③ 实验室管理机制不完善，缺乏规范化的管理。

2 质量管理

2.1 分析前质量控制

有关资料显示，临床上70%～80% 的不满意检验报告是由标本采集不符合检验分析前质量控制要求造成的。做好分析前的质量控制工作，防止各种干扰因素影响检测结果。① 分析前的采集工作需要病人的配合，病人的饮食、情绪、剧烈运动、药物、吸烟、饮酒等会影响标本的采集而造成检验结果不准确。② 护理人员正确填写申请单、标本的采集、运送和处理过程都要严格按照标准规范实行，保证标本从收集到检测完成期间标本的完整性和唯一性的识别。③ 分析人员熟练掌握仪器操作，严格按照说明书操作规范操作，定期对仪器进行维护保养及功能测试。应有专人管理试剂，对试剂的品名、数量、规格及生产日期、失效日期做好记录，保证试剂正常使用。

2.2 分析中质量控制

做好分析中质量控制。① 对标本分析过程中遇到的问题及时与医师联系，建立严格的报告单签发制度。分析人员每日做好室内质控，保证在质控范围内，做好记录。对仪器的主要性能参数进行评价，以保证每日设备使用正常。② 分析人员遵守操作规范，必须使用实验室常规检测方法，减少人为误差。分析人员重视临床实践，提高自身专业水平。③ 分析人员熟悉检测项目的影响因素，减少药理干扰和化学干扰，采取连续动态的监测方法。

2.3 分析后质量控制

做好分析后质量控制，包括报告单的审核、结果解释、向临床或受检者提供咨 询服务。① 得到检验结果后，应及时填写报告单，严格检查核对后和保证质量的情况下再行发出。② 报告单上应提供确实可靠的“参考值”或“正常范围”及有需要说明的测量单位，提供可靠的结果解释。③ 加强分析人员的专业培训，提高专业能力和临床知识，向临床或受检者提供咨询服务，充分发挥检验医学的作用。

3 结果与讨论

检验科全面管理的主要内容包括质量管理、人力资源管理、安全管理、成本管理和信息管理等多方面，但质量管理是重点[3]。分析和确定检验科存在的问题后，提出解决方法，制定并遵守规范化的临床检验方法遵守，分析人员的工作效率明显提高，检验质量差错明显减少，提高检验科检验工作的可靠性，为临床预防、诊断、治疗提供了准确的参考依据。保证标本检测的前、中、后质量控制，主要包括申请检测、患者标本提取准备、标本采集、运送、标本分析前处理、标本检测、复检结果、发送检测报告等，做好每一个环节，把握好全面质量管理，避免人为因素或其他因素对标本检验结果造成影响，为患者提供优质的服务。

由于检验科的质量控制不只是由检验科一科完成的，检验科科学化管理和全面质量控制还存在较多实际困难，需要全部临床医护人员及管理部门的配合，才能更好的做好分析检测工作[4]。

参考文献

[1] 毛磊，王明旭，李静. 管理学基础[M]. 吉林：人民出版社， 2006：592

[2] 耿彪. 谈检验科的全面质量管理[J]. 中国医药指南，2013， 11（13）： 792-793

[3] 谈昀，李军民，曾宪飞，罗燕. 检验科的全面质量管理认识[J]. 第四军医大学学报， 2005， 26： 102-103.

[4] 王洪涛，侯小平. 检验科质量控制应与医院质量控制管理有机结合[J]. 国际检验医学杂志， 2012， 33（23）： 2837-2838.骨折与神经损伤