检验科培训总结范文

时间:2023-03-04 12:02:29

检验科培训总结

检验科培训总结范文第1篇

[关键词] 检验科;职业卫生;安全防护

[中图分类号] R135[文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2010)02(b)-131-01

检验科工作的医学检验人员长期接触大量的有生物危险性的血液、体液等各种临床检验标本,而这些血液标本是重要的潜在生物传染源[1],它们都是病毒、细菌等多种病原体的传播载体,这些具有极大生物危险的感染性致病因子,在工作中稍有疏忽会造成严重的后果[2]。为了避免检验科工作人员工作中造成生物污染,探讨检验科工作人员卫生安全防护的措施和漏洞,分析如下:

1 对象与方法

1.1 调查对象

针对商丘市18家医疗机构检验科为调查对象,进行突击检查、深入调查。

1.2 调查内容

检验科工作人员卫生安全防护制度情况,检验科工作人员个人防护情况,对调查结果进行总结和分析。

2 结果

2.1 18家医疗机构检验科工作人员个人防护情况及合格率情况

见表1。

表1 18家医疗机构检验科工作人员个人防护[n(%)]

2.2 18家医疗机构检验科卫生安全防护制度管理情况

见表2。

3 讨论

通过本次调查分析可以看出医疗机构检验科工作人员个人防护情况较差,防护服合格率为0,而防护眼罩合格率为5.00%;鞋套使用率为16.66%;手套使用率为55.55%。综合分析,医疗机构检验科工作人员个人防护意识淡薄,对合并生物污染无心理准备,对卫生安全防护暴露处理方法、流程不掌握。机构检验科卫生安全防护制度准备情况较齐全,但深入调查可以看出很多是流于形式,卫生安全防护培训及记录较差,合格率为27.77%,充分说明了个人防护情况较差的原因。

笔者认为在医疗机构检验科卫生安全防护中应该认真学习国务院颁发的《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《实验生物安全通用要求》、《消毒管理办法》等法规和文件[3]。建立健全实验室生物安全操作规程及管理制度。

上岗前进行安全规程的培训、有关潜在危险知识的培训、消毒知识及相应专业技能培训[4-5],掌握预防暴露、识别危险因素以及暴露后的安全处理程序,按照规范要求操作。严格要求工作人员自觉遵守科室的实验室安全制度、生物安全措施及相应的操作流程,掌握检验科室各种仪器、设备的使用和正确的操作步骤和要点,防止差错和污染[2-6]。

总之,检验科工作人员职业卫生安全防护非常重要,是保证卫生人员健康的重要措施,应加强制度化的管理、细致的培训,全面掌握职业卫生安全防护,严格按照检查规程操作,可以避免和防止生物污染。

[参考文献]

[1]魏华.北京地区医务人员SARS感染的分析[J].中华医院感染学杂志,2003,13(8):703-706.

[2]戴青梅,刘素美,李法云,等.医务人员职业损伤状况调查分析及预防对策[J].中华护理杂志,2002,37(9):69.

[3]童明庆.临床实验室的生物安全管理[J].临床检验杂志,2003,21(3):189.

[4]中华人民共和国卫生部.全国艾滋病检测工作管理办法[S].北京:中华人民共和国卫生部,2006.

[5]王艳.手卫生行为与医院感染的分析研究[J].中国现代医生,2008,46(20):10.

[6]梁建群,宾利.加强检验科生物安全的思考[J].临床检验杂志,2006,24(2):148.

检验科培训总结范文第2篇

关键词:不合格生化标本;拒收原困;分析;沟通与培训

样本无法检测或检测后结果不可信,统称为不合格标本或质量有缺陷的标本[1],也就是在患者准备、标本采集及转运过程中没有按照临床操作规程正确地实施而产生的不合格标本。不合格标本数量的多少影响检验效率和结果的真实可靠性,以及临床对检验科的满意度、信任度及临床诊断的准确度等[2]。分析前的质量控制是高质量检验结果的前提和基础[3]。国内外临床检验中误差分析显示分析前误差占实验室总误差的50%~80%。随着检验科诊断手段和水平的提高,医生越来越依赖于实验室的检查结果,当检验结果与患者病情不符时,医生通常会怀疑是检验科做的不准,而忽略了检验标本前的准备工作和标本的正确采集与运送。随着因检验结果的不准确而发生的医疗纠纷已经影响到了患者对医院的信任度,给检验科及医院带来诸多负面影响。现就我院检验科的不合格生化标本加以分析、总结,供医护人员从中得到借鉴,以提高对标本正确采集、运送的重视程度。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集本科2013年1月~2014年12月不合格标本记录表所记录的不合格住院生化标本。

1.2方法 通过观察血样外观、检测分析、抽血复查及联系临床医、护人员等途径发现和确定不合格标本。

2 结果

2.1生化不合格标本总量及不合格率,见表1。

2.2不合格生化标本常见原因,见表2。

3 讨论

在所有的原因中,溶血、输液侧采血、未及时送检、餐后采血给检验科造成极大困扰,使得检验结果与临床可能有较大出入,而检验科人员又容易麻痹,因此可能发出一张没有备注的错误的报告。所以,首先应加强检验科内部人员的培训,让人人都知晓不合格标本如何影响检验结果,不断保证检验科与护士的规范的血液样本采集,让检验科的结果有利于对疾病的诊断和治疗[4]。

样本的正确采集对检验的效率及结果至关重要,“对质量不合格的样本进行检测不如不进行这项检测”是一条重要的原则[5]。采用不合格标本将导致检验结果的失真,不仅浪费人力和物力,甚至延误患者的诊断和治疗[6]。为了杜绝上述现象发生,应拒收不合格标本,只有这样才能减少分析前的实验误差,解决容易被忽视的非常重要的环节即分析前的质量控制问题,进而保证检验结果的高质量。

检验人员要特别重视对样本的验收和检查,收到样本后先观察样本的采集量是否符合检验要求,标本离心后,应观察有无脂血、溶血等情况,对不符合要求的样本要及时与临床医护人员取得联系,解释不合格标本情况及重送标本的必要性。

定期与护理部联系。分析前的检验标本质量问题是检验和护理工作质量控制的薄弱环节,是一普遍存在,但又未引起重视的现实问题[7]。要把好分析前检验标本的质量关,需要检验科与护理部共同协作,对新上岗的护理人员进行标本采集的岗前培训,对于检验科有特殊要求的标本或者新开展项目的标本,应上门对各个护士站进行培训和讲解,建议护理部进行品管圈活动,以持续改进护理质量[8]。对每月不合格标本按照临床病区进行分类统计,并将结果反馈临床科室,帮助临床科室查找出现不合格标本原因。为保证临床医生能采取正确的治疗手段,提高血液标本采集的合格率是重要前提,医务人员在日常工作中必须牢记这一点,正确执行血液样本的操作规程和保存方法,确保检查结果的准确性。

参考文献:

[1]续微,赵旭,单洪丽.等.3051份不合格标本的原因分析及解决对策.中华检验医学杂志,2009,32(5):587-589.

[2]夏礼军.重视临床化学检验分析前质量控制[J].检验医学与临床,2010,7(5):473.

[3]张静.拒收不合格标本是减少临床检验分析前误差的关键[J].实验与检验医学,2008,26(3):311.

[4]白洁,张全华.生化检验影响因素的研究进展[J].检验医学与临床,2014,2(5):253-255.

[5]程红革,李金万,韦卉,等.凝血试验分析前影响因素及其标准化[J].国际检验医学杂志,2010,31(3):298.

[6]袁慧,曾小丽,将朝晖,等.2003~2006年北京安贞医院检验科标本不合格的特点分析及对策[J].中华检验医学杂志,2007,6(6):692.

[7]张国庆.检验分析前质量保证与临床科室的关系[J].国际检验医学杂志,2009,30(3):310.

检验科培训总结范文第3篇

关键词:检验科;感染;原因;措施

医院感染现象出现概率最高的地方,主要为检验科微生物室,这是因为检验科的工作人员每天均接触大量临床标本,并且其还会直接与患者接触。由于某些临床标本存在传染性很强的微生物,检验科工作人员承受的职业风险也很大。详细分析检验科医院感染现象出现的因素,并且进一步探讨相关的预防对策,对于医院来说非常重要。我院对近来3年检验科的医院感染事件进行了详细的分析,取得良好的结果,现对其开展分析,报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

我院检验科2012年2月至2014年2月总共收集与检测医院每个科室标本1.3万份,患者年龄0―86岁,平均年龄为(40.5±2.5)岁,其中男女比例为1:1。1.3万份标本中,发生医院感染事件有20起。

1.2方法

使用描述方法对感染事件进行分析,然后再结合相关文献对感染事件开展比较分析,最后实施归类总结。

2结果

经过详细的分析与研究后,我院检验科20起医院感染事件中,由职业暴露致使的为8件,由利器或化学试剂损伤致使的为4件,由废液、废物、废气处理不当致使的为4件,由生活物品及污染物品交叉致使的为4件。

3讨论

3.1医院检验科感染事件出现的原因

3.1.1废弃物处理存在问题

检验科每天均会产生大量废弃物品,比如针头、吸管以及试管等,使用后工作人员应该将其装入相关废弃物包装袋中,并且统一由处理厂进行处理,液体废弃物则在完成消毒等处理后,再排入下水道。但是我国不少医院没有将废弃物和生活垃圾分清楚,因此存在废弃物和生活垃圾混装一起仍在地上的现象,严重污染医院的环境,从而致使医院感染出现率越来越高。

3.1.2工作人员安全意识薄弱

一般来说,检验科的工作人员会直接接触患者的血液和体液等,增加个人职业危险[2]。此外,科室还存在不少类似剪刀等物品,致使患者存在利器刺伤的可能性,污染区、半污染区以及清洁区物品随意摆放也会造成交叉感染现象,因此,致使医院感染事件出现几率被增加。

3.1.3生物安全存在极大的危险

检验科是医院感染出现几率最高的地方,工作人员主要与生物性危险标本接触,例如患者的分泌物和体液等,具备很多医源性原体,致病性很高。工作人员经常会接触标本,存在极大被感染因子污染的可能性,给工作人员埋下隐患。

3.2检验科医院感染预防对策

3.2.1加大医疗废弃物管理力度

检验科需要根据相关的规定对医疗废弃物开展有效的处理,同时完善生物安全设备,把污染区、缓冲区以及清洁区三者具体划分出来,并且严格控制一次性检验用品质量,待其完成使用后再使用含氯消毒剂进行消毒或者开展高压灭菌,再按照物品种类放入黄色医用垃圾袋内经相关负责人统一送到有关公司进行处理[3]。至于像针头等具有刺伤危害性的物品,则需要安放在防穿透利器盒中进行处理。完成垃圾回收工作后,工作人员需要做好详细的记录以及交接工作,并且共同签字。

3.2.2对工作人员进行培训

医院感染学起步较晚,但是其发展速度却非常快,并且知识更新换代强。所以,医院需要按时给检验科的工作人员提供业务培训机会,促使其掌握更多的新知识与新技术,从而使医疗行为得到规范。医院特别需要加强对新人进行培训,不断提高其防御意识,使其养成工作习惯,在工作过程中开展感染预防对策。检验科工作人员应该遵守有关的消毒隔离与无菌操作技术,其在操作前需要对双手消毒,用完的采血针、吸管以及注射器等均需要进行消毒,完成高温与高压消毒后,集中进行废弃物处理。

3.2.3提高医院监管力度

医院应该完善检验科的消毒管理、预防感染以及操作等制度,同时还应该组织经验丰富人员成立医院感染管理小组,对检验科工作进行管理,并且检查预防对策的落实情况。另外,医院还需要给检验科工作人员提供学习法律法规的机会,增加其对医感染事件的认识度。新人员需要开展岗前培训以及相关考核,考核合格后才能给参与工作。

3.2.4增加工作人员的生物安全预防意识

医院需要多次强调生物危害的严重性,使工作人员能给自主遵循生物安全对策以及相关的操作流程,同时使用娴熟的处理技术,避免医院生物感染事件的出现。同时,医院还需要对检验科工作人员进行生物感染培训,使其正确掌握仪器设备的要点以及操作步骤,并且详细了解生物安全装备的使用方法,从而降低生物感染出现的几率。

4结语

综上所述,随着检验科医院感染事件越来越多,对其产生原因进行详细的分析并且探讨相关的预防对策,是各大医院的重要工作。为此,医院需要提高对检验科的重视度,完善各种制度,成立相关的管理部门,从而减少医院感染事件的出现,为患者及检验科工作人员生命安全提供保障。

参考文献:

[1]陈洁,郑钧丰,宋云彩.基层医院检验科的医院感染管理工作[J].现代生物医学进展,2012,10(36):123-124.

[2]巢玲,万颖.检验科医务人员职业危险因素及对策[J].实验与检验医学,2011,13(04):78-79.

[3]谭旭明.检验科医院内感染的原因分析及管理对策[J].白求恩军医学院学报,2011,28(03):256-257.

[4]黄燕,黄庆文,丘惠萍,等.消毒供应室职业危险因素分析及防护措施[J].吉林医学,2012,33(2):440-441.

检验科培训总结范文第4篇

【关键词】检验科;院内感染;管理对策

医院内检验科内的医生由于其工作的需要,每天不仅需要与众多的带菌患者接触,而且还要接触带菌病人的体液、血液、排泄物等受检标本,因此,检验科医生就会比其他科室的医生受到院内感染的可能性大,随着医疗条件的发展,就诊的病人日趋增多,检验科医生的工作量逐渐增大,受感染的机会也就相对增加,因此如何改善检验科医生的工作环境,降低检验科医院感染的发生率,是当今医疗管理人员应该考虑的重要事情。我院针对检验科医院感染及其他相关调查的资料,总结检验科医院感染的原因,并探讨其相关对策,现总结如下:

1原因

1.1得不到足够的重视:在医疗改革实行之后,大部分医院由国家资助变成了自负盈亏,因此部分医院的管理工作者将工作重点放到了,医院的医疗质量的提高以及医院效益的增加上,在加上多年以来的治疗为主,预防为辅的思想根基,就造成了医院以科室效益衡量医院成果的局面,通常情况下,只对检验科所产生的医疗废物进行了无害化处理,而对于工作的主导者-检验科内的工作人员却疏于监督和管理,许多新加入的人员往往只是在上级技师或前辈的组织下学习一些基本的防护和注意事项,而没有经过专门的培训就上岗工作了,这就造成了院内感染的漏洞,工作人员在工作中无口罩、帽子等最基本防护措施,消毒不严格,休息区和污染区间分界不清等都是造成院内感染的危险因素。

1.2规章制度不够严格:由于监督和管理的不严格,造成了长久以来对规章制度的轻视,许多检验科工作人员养成了“自己注意就行了、无所谓”等侥幸心理。随意穿越清洁区,将医疗垃圾随意与生活垃圾混合处理,不仅造成了分类处理的不便,更是给院内感染增加了几率,并且由于制度的不完善,或是由于监管不严造成对规范制度的轻视,不仅仅体现在医疗垃圾的处理上,在菌种的保存上,如果不严格规范操作制度,极有可能造成细菌的传播和严重的院内感染,检验科的任务是进行检验,然后将化验单提交给临床医生进行诊断,但在不规范的制度操作下,检验科的工作人员极有可能将污染的化验单交给临床医生,从而造成大范围的院内感染。奖惩制度不严明是造成对规范操作制度轻视的重要原因,没有有力的奖惩措施,就极易制造出松懈、侥幸的工作环境和工作态度。

1.3工作人员自我防护意识差:大多数工作人员在刚上任是小心谨慎,但是工作愈久就越容易疏忽大意,有的人员甚至会产生出方便为先,效率第一的工作思想,自以为方便一次两次不会造成大的危害,但久而久之就会习惯成自然从而酿下院内感染的祸根。

2相应管理措施

2.1加强对检验科卫生安全的重视:首先,应该从思想上将检验科的卫生安全问题重视起来,做好院内感染的预防工作,不能舍本逐末,只求经济效益,轻视卫生安全,要定期对检验科的卫生防护工作进行监督和管理,定期组织检验科工作人员进行卫生安全方面的培训,从标本接收到检验流程再到标本无害化处理进行全程监督和检验,从每个细节上做好防护院内感染的工作,及时更新卫生防护设备,添购生物安全柜、消毒设备等必要设施,争取带动科室里每位科员的积极性,主动做好防护工作。

2.2完善管理制度

建立并完善严格的消毒管理制度以及感染预防制度,完善各种检验操作规程,另检验科工作人员做到在工作中有明确的规章制度可以遵守,有明确的操作规程可以进行全程对照操作,分清无菌区、清洁区、混合区及污染区,避免由于分界不清造成的感染,从各个细节确立科内人员从工作到生活的行动准则,定期对科员进行培训,完善奖惩制度,设立专门的监督机构,对科室内部的违章操作进行惩罚,从而达到行动有章可循,规章落实到行动中的目的。用规范的管理降低院内感染的发生。

2.3提高自我防护意识:时刻对科内人员灌输院内感染的危害,杜绝工作人员产生侥幸心理,定期考核工作人员的卫生安全防护知识,提高工作人员对安全操作的重视,制度的设立是用来保护和约束人的,因此,高度的自我防护意识也是建立在对规章制度的熟悉的基础上的,因此定期安全培训是完全必要的,不能因为工作时间久,工作经验丰富就放弃对老工作人员的培训,只有让所有工作人员都充分认识到卫生安全防护的必要性,才有可能从根本上杜绝院内感染的发生。

参考文献

[1]张波; 府伟灵; 张雪; 黄君富, 检验科医院感染管理现状及预防策略探讨[J] 中华医院感染学杂志, 2006(2)11-12

[2]周伟强,张秀明,沈琪琳,邢志广. 检验科微生物污染调查及化验单消毒方法[J]中华医院感染学杂志, 2002,(03):35

[3]丛玉隆,邓新立. 医学实验室全面质量管理体系的概念与建立[J]临床检验杂志, 2001,(05),27

检验科培训总结范文第5篇

【关键词】检验科;生物安全;实验室安全;传染;管理

文章编号:1004-7484(2013)-02-0971-01

医院的检验科是医学基础和临床之间的桥梁科室,它包括了生物化学、微生物学、血液学、临床免疫学等分支学科。检验科每天都有检测病房、门诊的病人、体检与科研、人体和动物标本的检测工作等等,相关工作人员接触范围广,接触的人群多是检验科最直接的特点。因此,检验科也由此成为了医院中最大的生物安全隐患的高危区域。现今,SARS的流行、禽流感的发生、手足口病的出现、各种传染性肝病与结核病的上升趋势,都是重大的生物安全事件。检验科也很容易成为传染病发生的医院源头科室,因此,如何能预防和孔氏检验科的生物安全风险成为一项重大课题。本文笔者就加强检验科生物安全的管理及相关措施进行了探究,现具体分析如下:

1 检验科生物安全的危险因素分析

1.1 对送检样本的操作 在对送检样本如病人的分泌物、血液、唾液等操作过程中,会有气溶胶产生,并难免有样本遗漏的状况发生,由于样本泄露从而致使工作台、皮肤、衣服、黏膜等受到污染,这些都是检验科实验室常见的生物安全隐患,这不但是潜在的危险因素,也严重威胁着检验科工作人员的生命健康安全。若这些送检样本中含有丙肝病毒、乙肝病毒、艾滋病病毒、梅毒螺旋体及结核等,就会引起直接的接触性传播。

1.2 检验科相关人员的安全意识 检验科的对象是医院全院的各类检测样本,而在检测样本的过程中,样本的气溶胶产生、样品遗漏、样品外溢、皮肤损伤等意外事件是会经常发生的,检验科的相关人员因此也就成为了实验室生物安全职业暴露的高危人群。由于一直在检验科从事相似工作,从而降低了检验科相关人员的安全意识,特别是在长期的工作压力大的情况下更容易忽视生物安全的重要性。在对送检样本进行操作时忘记带口罩与手套、常不戴工作帽、在工作场合进行饮食、实验中途会接触手机等私人物品、生活垃圾与医疗废物混合放置、穿着工作服四处出入或到实验室以外的场合等等这些行为,都是造成医院交叉感染等的主要原因。

1.3 检验报告单与医疗废物 检验报告单由于多种因素,可能遭受到送检样本或者实验室其他原因的污染,但其常常没有经过消毒等程序就直接移交到医生或者病人手中,这是造成感染源扩散的一个重要因素。并且,由于检验科的医疗废弃物有相当一部分是潜在的高传染性样本或者被污染的物品等,若处理得不合适,使其进入市场或者社会中,可能会发生重大的实验室生物安全事件。所以,有关对医疗废弃物、医疗垃圾、医疗废水等的处理方法,也是需要控制的感染源头之一。

2 检验科生物安全的管理与预防控制措施

2.1 提升检验科工作人员的生物安全意识 采取讲授与讲座相结合的办法,对实验室生物安全的相关知识对检验科工作人员进行培训,并定期考核。要采取一个月举行一次关于生物安全的研讨会,总结一个月来检验科在对实验室生物安全的防控措施上有哪些优点与不足,并进行积极改进。通过培训与考核,提升了检验科工作人员的安全意识,也可以规范一些样本检测的操作过程。

2.2 加强检验科生物安全的管理 落实实验室安全负责制,具体落实到人头上,对实验室安全天天都要有专人负责,加强实验室安全的监督。作为检验科的主任,要不定时对检验科的生物安全进行抽查,对有疏忽的地方作到奖惩鲜明,严格执行各项制度。

2.3 检验科医疗废物的处理 要严格遵守医疗废弃物的处理原则,对实验室里的各项垃圾、废物要作详细分类处理。检验科也应对医疗废弃物的处理制定详细的规章制度,以防止医疗垃圾的处理混乱,引发生物安全事件的产生。对特殊的废弃物,要进行消毒灭菌操作,并详细记录。对于医疗废弃物的处理,应该由专门人员进行处理,该人员必须经过实验室生物安全培训并合格。

2.4 紧急生物安全事件的处理 检验科应制定详细的针对实验室生物安全事件发生后的应对计划与操作流程。一旦有紧急事故发生,相关工作人员应严格按照该流程立即执行。

3 讨 论

综上所述,我们可以总结出,检验科的生物安全防护在防止医院感染中处于重要的地位。医院的检验科作为医学的基础和临床之间的桥梁科室,它承担了繁重的检验任务,它具有相关工作人员接触范围广,接触的人群多是检验科最直接的特点,由此决定了检验科是一个医院的高危区域,是一个大的感染源。在非典型性肺炎在我国爆发后,又相继有SARS的实验室感染发生,这反应了生物实验室的安全存在严重的问题,引起了政府、社会等对实验室安全问题的高度关注。所以,我们更要加强检验科生物安全的相关管理和控制措施,只有有条不紊地管理,较高的检验科人员的生物安全意识,才能杜绝实验室生物安全事件的发生。并且,医院是个人流量大、疾病复杂的地方,只有真正将感染的源头去除或加以防控好,也就是将检验科的生物安全调控得当,才能真正使病人的生命健康得以保障,使病人安心来医院诊疗。因此,我们可以得出,加强检验科生物安全,不仅是对检验科工作人员的自身安全的保护,也是对前来就诊的病人的保障。

参考文献

[1]王平,乔冬梅.提高认识加强检验科生物安全的管理[J].实用医技杂志,2007,14(12):1611-1612.

[2]张恩辉.加强二级医院检验科生物安全防护的意义[R].临床实验室生物安全管理研讨会.

[3]张旭,曹玲.检验科生物安全的风险与防控[J].内蒙古中医药,2010:60-61.

检验科培训总结范文第6篇

关键词 检验方案;护理沟通;分析前质量控制;影响因素

临床标准检验质量主要通过分析前、中、后3个环节的质量控制才可获得,其中分析前作为标本源的控制环节,对整体质量控制最为重要,分析前过程主要包括检验申请、患者准备、原始标本采集、标本运送几个步骤,由于需要与其他科室部门协同完成,因此,分析前质量控制也是实验室中最难控制的一个薄弱环节。本研究为提高临床检验分析前质量控制,探讨检验科与护理人员的沟通对分析前质量控制的影响并总结针对性干预措施。现将结果报告如下。

资料与方法

2012年1月-2014年6月收集检验科送检标本10169例,所有标本均通过护理部门采集、护工送检。不合格检验标本包括血液、体液、代谢分泌物标本。通过对护、检部门针对性干预,再次采集标本10053例。排除不合格标本中的溶血、凝血等因素。

方法:检验科联合护理部门对送检标本进行全程监控,对临床检验中出现的不合格标本记录并分析原因,后采取针对性干预措施,具体干预措施:①强化责任:两科室共同开展相关培训工作,护士要做到有责任心,积极与患者、护工及检验科沟通,检验科要严格审查送检标本,全方位重视分析前的质量控制。②开展培训:通过加强专业技术素养,使护士严格按照要求采集标本,确定标本的采集状态、时间、部位、方式正确无误,护工及时送检,运送过程中保持快速、平稳,检验科及时对标本审查并检验。③积极沟通:责任护士、标本运送护工及检验人员,主要通过电话及记录形式进行分析前沟通,检验人员通过电话询问,获取患者采集标本时状态、采集时间、采集部位、方式、送检耗时及运送方式等,并根据记录调整标本待检时间。④加强协调:两科负责人共同参与临床查房、信息反馈及电话联系等方式,加强与患者、临床医生、护理人员及检验医师的联系,使分析前质量控制能够进一步规范化、信息化。分两阶段采集患者标本,统计干预前后采集标本的不合格率,并进行比较及原因分析。

观察指标:不合格标本评价标准:临床症状与检验结果严重不符;出现临床不可预见的过高、过低值;再次检验结果回归正常值。

统计学处理:采用IBMSPSS19进行统计学分析。计量资料采用t检验,计数资料采用X2检验,采用百分数表示,P

结果

干预前、后不合格率比较:记录干预前、后标本不合格例数并比较,干预前后检验标本不合格率差异有统计学意义(X2=75.537,P

讨论

分析前质量控制是保证临床检验结果高质量、高准确性的重要基础,而对分析前质量控制的影响因素较多,主要集中在临床检验申请、患者准备、原始标本的采集、标本的运送这几个环节上,因此,临床检验的高质量需要检验科与护理部门、临床医师等进行充分协调。本研究结果表明,通过针对性干预措施,可有效降低送检标本的不合格率,对优化检验流程、提高检验质量具有重要作用。

通过资料整理及实验回顾可知,护理部门对分析前质量的影响主要集中在标本采集前对患者的指导作用,以及基本操作技术、知识的掌握程度等。由于临床检验标本的结果极易受到患者准备工作,如饮食、药物、状态等多种因素的影响,同时,部分微生物标本,如大小便培养、痰培养标本需患者自行保存,所以,护理人员的技能掌握程度对标本柃验的准确程度具有重要作用,掌握正确的标本采集时间、部位、方式对提高检验质量有重要意义。因此,通过强化全程评估、监控等措施,对医嘱下达、护士执行、标本采集及运送、检验科接收等流程的监控与评估,强化护理技能再培训,严格按照《标本采集指南》《检验手册》等规范执行到位,并进行院内定期考核检测,达到持续性质量改进需求,这一系列工作十分必要;与此同时,检验人员应加强与护理部门的沟通,使检验人员熟悉患者标本采集时的状态、采集时间、采集方式、分析前总耗时等信息。另外,检验管理工作人员应对护士、检验科工作人员分析前质量控制进行专题授课,并进行全面的检验流程及注意事项的宣教工作,以患者为中心,开展必要的有关检验常识的健康教育,使检验与护理人员进一步了解、掌握检验标本采集前的准备工作及相关注意事项。

检验科培训总结范文第7篇

【关键词】:检验科;职业危险因素;对策

【中图分类号】R446

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851(2014)04-0510-01

1 前言

检验科中存在的职业危险因素是当今医院中职业因素存在最多的科室,其危险主要来自于检验科医护人员对血液和一些病原菌检验的过程中,在不注意的情况下给自身带来的危险和伤害。具体的来说,医护人员每天需要检测的内容和项目较多,而且很多标本都来源于病人,其中有可能还存在着某些传染疾病的标本等,因此,在医护人员检查的过程中接触这些病原微生物的标本,很有可能造成交叉感染出现医护人员医源性感染。因此,医护人员应该加强自身的防护意识,不仅仅有利于提高患者就诊环境的安全性,同时也有利于提高医护人员的检验水平和能力。本文通过在2013年我院检验科的医护人员,将人员平均分为两组,对其职业病进行分析,并且根据职业病的分析给出相关的防护措施。

1.资料和方法

1.1 一般资料

2013年在我院检验科的医护工作人员一共有40名,将我院的40名检验科医护人员进行随机的分类,分别分为对照组和实验组各20人。其中观察组的30名人员中,全部都是妇产科的助产人员,有男性10例,女性20例,年龄最大的为38岁,最小的20岁。对照组的30名医护人员中,男性14例,女性16例,年龄最大的为42岁,最小的24岁。

1.2 方法

对于本次的研究方法,采取的是问卷调查的方法。调查的主体是医院感染控制的专职人员。为了获取得到更多的问卷调查的数据,首先要求要对医院感染控制的人员进行培训。培训的主要内容包括:医院感染的相关知识;职业中存在的危险点;医护人员血源性疾病的感染情况和锐利器具损伤产生的因素等。最后总结和归纳总结检验科医护人员中存在职业危险的因素,针对这些因素总结归纳出相关的对策,对实施防护对策的人员进行相关性指标的研究分析。

1.3 统计学数据处理

对于本次的数据进行SPSS13.0统计学软件进行统计,检验的方法主要通过两组之间的差别进行分析和对两组的资料进行分析,采用X2进行检验,最后做出两组数据的差异分析,两组数据存在明显的差异,P

1.4 健康宣传教育的内容

检验科的医护人员和其他的科室不相同,科室的人员必须要懂得一定的自我保护能力,防止感染和其他危险情况的发生。检验科的医护人员是直接接触病人血液检验品的直接人员,在工作中不仅仅要保证病人的身体,同时还应该做好自我保护能力。检验科的医护人员必须要重视手和各种卫生器具的消毒处理。在患病期或者受到外伤的情况下,医护人员应该避免直接接触检验品,以免造成交叉污染。另外还要注意加强医院控制感染的意识,保证患者和医护人员的圣体。此外,医护人员还应该定期进行身体检查,注意工作时间和业余时间的相互协调。在工作的过程中要注意经常佩戴口罩,减少因为口腔的传播流入到气道中。医院应该严格执行卫生部门的相关消毒管理办法的规定,根据实际情况医院需要制定消毒隔离制度,并且有效的执行并且进行监督。对消毒隔离的制度需要加大宣传力度。

2.结果

结果如下表。

通过上表中的数据显示和对比可以看出,分析保护措施前后的指标,表明实施保护措施之后的血源性疾病的感染率相对于较低,锐器损伤率及损伤后正确处理的指标比率均比实施前好,数据存在着明显的差异,数据具有统计学的意义。

3.引起感染科职业危险的因素

3.1 管理机制和力度还不够

虽然卫生部门现在已经对检验科实验室的操作进行了规范,但是医院检验科的工作人员还没能认识到其危险的重要性,也没有充分了解到医院感染的重要性,在进行检验的过程中为了方便进行了简单的操作,而管理部门也没有进行严格的监督和检查。

3.2 缺少自我保护意识

检验科的工作人员在工作中只注重工作的质量,忽略了工作的自我保护意识,在进行检查和检查之后没有进行自我保护,在操作的过程中没有佩戴口罩手套等安全措施,在实验室内要禁止饮食进水,穿实验室的工作服在其他科室游荡等,都有可能会带来感染。

3.3 实验室的环境

检验科的环境必须要干净整洁,按照相关部门的规定,实验室的环境氛围清洁区、污染区和半污染区,实验室的空气不流通、实验室的操作台没有进行消毒等都会增加实验室的感染几率。

3.4 废弃物的处理

在实验室中,废弃物要按照相应的规定进行分类处理,严禁将生活垃圾和医疗垃圾相互混在一起。医院中如果将废弃的标本未经过处理就放入到下水道中,不仅仅会引起医院内部的感染,一旦流出医院还会造成更大的伤害和感染。在未经过消毒的情况下,重复使用实验器械也会带来感染源。

4.应对措施

4.1 加强和完善管理制度

建立和完善的管理制度,明确个规范的操作程序和操作流程,同时还应该建立监督小组,定期或者不定期的对检验科室和实验室进行检查,督促检验科的人员认真负责的完成工作。对新入职的员工统一进行培训,在培训之后进行相应的考核,待考核过关之后才能正式入职。

4.2 加强检验科人员的自我保护意识

工作人员在进行实验室进行检查的时候应该穿好实验服,并且戴好手套和口罩,离开实验室之前要将衣服和手套口罩脱下来,然后洗清双手之后在离开实验室。在实验室须知和相关管理中,必须明确在实验室中禁止饮食喝水。检验科的人员还应该定期进行身体检查,并且要有明确的身体状况记录报告。

4.3 加强实验室的管理和清洁

检验科的工作人员还应该每天对实验室的空气和实验器材和操作台进行消毒,明确的标注实验室相关区域的清洁消毒情况,特别是清洁区、污染区和半污染区的划分,坚决杜绝污染清洁台。实验报告单必须要经过紫外线消毒照射之后才能取出来。

4.4 完善废物处理方案

医疗废弃物是造成医疗感染的重要危险因素之一,因此要制订乡音的废物处理方案,全面控制污染源的扩散。在进行医疗废弃物的处理的时候,还应该根据相应的《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的相关规定对医疗废弃物进行合理的安排,明确不同的医疗废弃物的放置。对于废弃的标本应该统一放到一个袋子中,先进行消毒之后在进行处理。

5 结束语

综合上述的谈论结果可以看出,检验科的医护人员应该加强宣传教育,严格按照专业的技能和岗前培训进行规范化的操作,并制定一系列的评判标准和相关的措施,确保减少检验科中存在的危险,全面保证检验科医护人员的身体健康,以便于更好的服务于临床医师和患者。

参考文献

[1]许杰.浅析医院检验科存在的职业危险因素及其对策[J].求医问药(下半月),2011,11:498-499.

[2]蒋香梅.检验科医院感染危险因素及对策[J].中国卫生产业,2013,14:167-168.

检验科培训总结范文第8篇

【关键词】检验科;医院感染;原因;对策

【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484(2014)02-0754-02

医院感染现象出现概率最高的地方,主要为检验科,这是因为检验科的工作人员每天均接触大量临床标本,并且其还会直接与患者接触。由于某些临床标本存在传染性很强的微生物,检验科工作人员的承受的职业风险也很大[1]。详细分析检验科医院感染现象出现的因素,并且进一步探讨相关的预防对策,对于医院来说非常重要。我院对近来3年检验科的医院感染事件进行了详细的分析,取得良好的结果,现对其开展分析,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院检验科2011年7月至2013年7月总共收集与检测医院每个科室标本13万份,患者年龄0―86岁,平均年龄为(40.5±2.5)岁,其中男女比例为1:1。13万份标本中,发生医院感染事件有20起。

1.2 方法

使用描述方法对感染事件进行分析,然后再结合相关文献对感染事件开展比较分析,最后实施归类总结。

2 结果

经过详细的分析与研究后,我院检验科20起医院感染事件中,由职业暴露致使的为8件,由利器或化学试剂损伤致使的为4件,由废液、废物、废气处理不当致使的为4件,由生活物品及污染物品交叉致使的为4件。

3 讨论

3.1 医院检验科感染事件出现的原因

3.1.1 废弃物处理存在问题

检验科每天均会产生大量废弃物品,比如针头、吸管以及试管等,使用后工作人员应该将其装入相关废弃物包装袋中,并且统一由处理厂进行处理,液体废弃物则在完成消毒等处理后,再排入下水道。但是我国不少医院没有将废弃物和生活垃圾分清楚,因此存在废弃物和生活垃圾混装一起仍在地上的现象,严重污染医院的环境,从而致使医院感染出现率越来越高。

3.1.2 工作人员安全意识薄弱

检验科感染管理工作长期得不到医院的重视,并且部门制定的预防对策存在缺陷。一般来说,检验科的工作人员会直接接触患者的血液和体液等,增加个人职业危险[2]。此外,科室还存在不少类似剪刀等物品,致使患者存在利器刺伤的可能性,污染区、半污染区以及清洁区物品随意摆放也会造成交叉感染现象,因此,致使医院感染事件出现几率被增加。

3.1.3 医院监管力度过低

虽然目前医学技术发展速度迅速,国家也加大了医院感染的管理力度,但是,大部分医院均将工作重点放在临床科室感染控制上,检验科得到的重视度极低。再加上检验科工作人员几乎不可以得到培训机会,因此,在突然事件出现后,难以及时进行处理。

3.1.4 生物安全存在极大的危险

检验科是医院感染感染出现几率最高的地方,工作人员主要与生物性危险标本接触,例如患者的分泌物和体液等,具备很多医源性原体,致病性很高。工作人员经常会接触标本,存在极大被感染因子污染的可能性,给工作人员埋下隐患。另外,大多数医院的检验科没有对检验报告单进行消毒或者二次打印,致使患者与检验人员承受极大的医院感染危险。

3.2 检验科医院感染预防对策

3.2.1 加大医疗废弃物管理力度

检验科需要根据相关的规定对医疗废弃物开展有效的处理,同时完善生物安全设备,把污染区、缓冲区以及清洁区三者具体划分出来,并且严格控制一次性检验用品质量,待其完成使用后再使用含氯消毒剂进行消毒或者开展高压灭菌,再按照物品种类放入黄色医用垃圾袋内经相关负责人统一送到有关公司进行处理[3]。至于像针头等具有刺伤危害性的物品,则需要安放在防穿透利器盒中进行处理。完成垃圾回收工作后,工作人员需要做好详细的记录以及交接工作,并且共同签字。

3.2.2 对工作人员进行培训

医院感染学起步较晚,但是其发展速度却非常快,并且知识更新换代强。所以,医院需要按时给检验科的工作人员提供业务培训机会,促使其掌握更多的新知识与新技术,从而使医疗行为得到规范。医院特别需要加强对新人进行培训,不断提高其防御意识,使其养成工作习惯,在工作过程中开展感染预防对策。检验科工作人员应该遵守有关的消毒隔离与无菌操作技术,其在操作前需要对双手消毒,用完的采血针、吸管以及注射器等均需要进行消毒,完成高温与高压消毒后,集中进行废弃物处理。

3.2.3 提高医院监管力度

医院应该完善检验科的消毒管理、预防感染以及操作等制度,同时还应该组织经验丰富人员成立医院感染管理小组,对检验科工作进行管理,并且检查预防对策的落实情况。另外,医院还需要给检验科工作人员提供学习法律法规的机会,增加其对医感染事件的认识度。新人员需要开展岗前培训以及相关考核,考核合格后才能给参与工作。

3.2.4 增加工作人员的生物安全预防意识

医院需要多次强调生物危害的严重性,使工作人员能给自主遵循生物安全对策以及相关的操作流程,同时使用娴熟的处理技术,避免医院生物感染事件的出现。同时,医院还需要对检验科工作人员进行生物感染培训,使其正确掌握仪器设备的要点以及操作步骤,并且详细了解生物安全装备的使用方法,从而降低生物感染出现的几率。

综上所述,随着检验科医院感染事件越来越多,对其产生原因进行详细的分析并且探讨相关的预防对策,是各大医院的重要工作。为此,医院需要提高对检验科的重视度,完善各种制度,成立相关的管理部门,从而减少医院感染事件的出现,为患者及检验科工作人员生命安全提供保障。

参考文献:

[1] 陈洁,郑钧丰,宋云彩.基层医院检验科的医院感染管理工作[J].现代生物医学进展,2012,10(36):123-124.

[2] 巢玲,万颖.检验科医务人员职业危险因素及对策[J].实验与检验医学,2011,13(04):78-79.

检验科培训总结范文第9篇

【关键词】检验科 临床科室 沟通 意义

中图分类号:K826.2 文献标识码:A 文章编号:

随着检验医学的飞速发展,检验项目种类越来越多,在临床诊断中发挥的作用越来越重要,检验科已从医学检验向检验医学发展,成为一门独立的学科。检验科不再像人们传统常说的辅助科室,它与临床联系更加密切,凭借全新的检验理念,现代化的检验技术及科学严谨的工作作风定格为临床医学的专业科室。

检验科的主要工作就是利用娴熟的技术和先进的医疗设备,对各种标本进行仔细和正确的检验分析,为临床提供准确无误的实验依据。为此检验科与临床科室之间经常存在误解和矛盾,由于检验人员的临床知识较薄弱,临床科室对检验科的工作又知之甚少,双方在工作中相互配合不理想,从申请单的填写到标本的收送,从检验报告的发出到检验结果的准确性,以及检验结果的参考范围等,双方常常意见不同。还有尽管检验质量控制工作主要在检验科,但是分析前质量控制涉及到患者受检前的准备、标本的采集、检测时间的控制及标本的保存运送等,这些因素对检验结果的影响都待于与临床沟通。因此,为了保证检验结果的准确性和可靠性,检验科与临床科室经常保持沟通和联系是必不可少,而且是非常有意义的。

我院检验科与临床科室进行“相互沟通”有两年多时间了,刚开始面临许多困难,难以得到临床的理解,但随着沟通时间次数的加大,现已经取得了一定的成效,并且矛盾越来越少,现将我科与临床沟通情况作如下介绍:

1、检验科工作人员应加强临床医学知识的培训和学习。

临床医学知识的培训和学习,是强调检验科工作必须与临床医疗工作相结合的检验医学发展建设的重要理念。检验工作人员不仅要具备基础医学知识和实验技能,还要学习临床医学知识,要不断提高自身的学术水平和临床理论知识,要多走出实验室,与医护人员工作,参加临床病例讨论及查房,共同探讨疾病的病因学特点发展规律,病情变化与实验指标的关系,增加检验人员的临床实践经验,提高检验医学在临床诊疗中的应用地位。

2、加强与临床日常工作中的沟通

积极主动到临床科室征求意见和建议,更好地满足临床医生和患者的需要,什么样的疾病需要检测什么样的项目,检验人员要与临床沟通,一个病人需要做什么检验项目,往往由负责的临床医生根据病人的病情来决定,但有时临床医生对某些检测项目的评价指标还不十分熟悉,从而影响对检验项目的正确选择,有时往往把有相同临床意义的项目都做检验,造成了时间、人、财、物的浪费。工作中如果发现特别异常的结果和检验目的以外的阳性结果必须及时电话或当面通知临床医生,耐心细致地回答临床医生和病人提出的疑问。

3、对临床医护工作人员进行检验相关知识的演讲

请医院医教科组织全体临床医护和检验人员座谈会,检验科负责演讲,演讲的内容有:

3.1 标本的采集因临床疾病种类繁多,表现复杂,标本采集和送检形式多样,因此,如何按要求留取标本极为重要,否则影响检验结果的准确性、真实性。

3.2 新仪器、新项目的推广应用

检验科在引进新设备、新项目前,应认真听取临床科室意见,充分论证项目的可行性,待项目引进后,首先要求本科人员学好用好仪器,然后举办专题讲座,请上级医院专家或本科室业务能力强的同志给临床医师讲课,在项目运用过程中再征求临床医生意见,使每一个检验项目都发挥其最大优势。

3.3 开展质量控制情况

就检验工作人员而言,不能仪器做出什么结果,就机械地报告什么结果,应根据质量控制情况分析结果的准确性,排除影响结果的各种因素后,给临床提供可靠的数据。介绍日常工作的全程质量控制,包括实验前、中、后每一个环节,参加省室间质评,公布临床检验中心每年对我科质控考核成绩,并在全省、全市的成绩排位。

3.4 创办《检验与临床》期刊

介绍检验医学在临床诊疗中的实用及其前景,所开展的实验项目的技术要求、参考值、影响因素、临床意义等。

4、听取医护人员意见,请专科医生讲课

检验科对临床上提出的各种疑问,要进行总结和改进,当临床对检验质量提出疑问时,应立即对这方面工作和有关职责进行审核,及时制定纠正措施,以最快的速度改进,即使不是检验科的问题,也不可将其有关问题暴露在病人面前,防止矛盾的激化。请专科医生给检验人员讲课,丰富检验人员的临床理论知识,培养检验人员把所检测的结果指导性的应用于临床诊疗的能力,尤其对检测中出现的异常结果要“知其然并知其所以然”。

5、处理好工作中的抱怨

遇到病人对化验结果提出疑问时,不要紧张,也不要匆忙下结论,切不可说“不可能错”,“了一辈子,不会做个化验?”“让大夫看吧,我做的就这样”等等,这种情况可以先安慰一下病人,可以说“您先别着急,让我看看。”“您稍等,我帮您找原因”等,要求我们检验工作人员要转变服务理念,一旦发现是检验工作失误造成结果不准确,应该马上诚恳地道歉,必要时重新做一次检验。虽然这类检验没有对病人造成实质性的损害,但是消耗了大量的精力和时间,干扰了医院正常的工作秩序。检验科工作人员受到患者抱怨时应做到语言文明、热情大方、不厌其烦、耐心细致为患者解决问题。体现“以人为本”的思想,真心关心病人,从检验标本的采集到取结果的耐心解释等方面热情为病人服务,让你的微笑成为沟通医患关系的纽带。

6、对临床提出的问题进行总结与整改

总结与整改对检验科内部建设、工作改进、质量提高均有较大利益,发扬自身成绩,不断改进,不断完善和提高自己。

临床离不开检验,检验服务于临床,检验科向院长、医务科、医教科、护理部等相关部门提出建议,证明检验与临床相关沟通的重要性和必要性,充分发挥“检验与临床相互沟通”在临床上的应用作用和意义。本着一切为病人服务的宗旨,研究加强检验与临床科室沟通的内容方式,将会极大地提高检验医学的发展和更好服务于临床、更好地为病人服务。现在,我院检验科的经济效益取得了很大的提高,医疗纠纷也明显减少,因此加强双方的紧密结合、沟通、对话,十分有意义,是使整体医疗诊疗水平提高的重要因素。

参 考文献

检验科培训总结范文第10篇

POCT血糖仪由于操作简便、快捷、不受场地限制、报告及时等优势,已经被临床科室广泛应用,医院内几乎所有临床科室均备有POCT血糖仪。但目前临床上血糖POCT检测的操作者主要为当班的护理人员和部分临床医师,均为非检验专业人员,如果在应用过程中缺乏全面的质量管理措施,很容易导致POCT不合格报告的发出,给临床医生的诊断、治疗带来错误的信息。因而对POCT血糖仪进行全面、有效的质量管理至关重要。现将本院2013~2014年POCT血糖仪质量管理措施及前后情况作一对比分析。

1材料与方法

1.1仪器与试剂17台POCT血糖仪来自于本院各个临床科室,分别为罗氏卓越型血糖仪、CareSensN血糖仪,试纸条、质控品为各厂家配套产品,有效期内使用;全自动生化分析仪为贝克曼AU5800生化分析仪,生化试剂原装进口,质控品:BIO-RAD质控品,有效期内使用。

1.2方法

1.2.1完善制度设备科、护理管理科、医学检验科共同成立POCT血糖仪管理小组,制定了《便携式血糖检测仪管理制度》、《便携式血糖检测仪标准操作规程》、《便携式血糖检测仪比对流程》等制度和操作规程。文件统一装订成册,每个科室下发一本,存档。

1.2.2培训授权护理管理科与医学检验科制定培训计划和考核方案,并组织全院所有需操作POCT血糖仪的护理人员严格按计划进行培训,培训内容主要包括以下几个方面:(1)行业规范学习,如《医疗机构便携式血糖检测仪管理和临床操作规范》;(2)POCT血糖仪检测的应用价值及其局限性和院内管理制度;(3)POCT血糖仪标准操作规程,如血糖仪检测原理,适用范围及特性、仪器、试纸条及质控品的贮存、仪器维护和保养规程、标本采集、血糖仪检测的操作步骤、室内质控及比对管理;(4)如何解读血糖检测结果并正确报告、血糖检测结果的误差来源、安全预防措施等。培训后护理管理科组织相关人员进行岗前考核(包括理论考核与技能考核),考核合格后方可授权上岗,保证了操作人员的合格性。

1.2.3加强室内质控管理本院《便携式血糖检测仪管理制度》明确规定:每台血糖仪均应当有质控记录,应包括测试日期、时间、仪器的校准、试纸条批号及有效期、仪器编号和质控结果;每天血糖检测前,都应当在每台仪器上先进行质控品检测,至少包括高值、正常值两种浓度。当更换新批号试纸条、血糖仪更换电池、仪器及试纸条可能未处于最佳状态时,应当重新进行追加质控品的检测。护理管理科负责对临床各科室内质控情况进行监督和考核。

1.2.4做好室间质量评价本院每年均参加重庆市临床检验中心组织的血糖仪检测室间质评活动,对质评反馈结果分析总结,持续改进检验质量。

1.2.5定期比对严格按照《医疗机构便携式血糖检测仪管理和临床操作规范》中附件《血糖仪与实验室生化方法比对方案》方案二进行比对试验:空腹状态,临床护理人员先取指尖末梢全血用血糖仪进行测试,记录结果,随后立即采集静脉血标本送检验科,15min内离心分离血浆,30min内用贝克曼AU5800全自动生化分析仪完成血浆葡萄糖测试。每台血糖仪需比对50个标本,<2.8mmol/L标本2个、2.8~<4.2mmol/L标本8个、4.2~<6.7mmol/L标本10个、6.7~<11.1mmol/L标本15个、11.1~<16.6mmol/L标本8个、16.6~<22.2mmol/L标本5个、≥22.2mmol/L标本2个。当血糖浓度小于4.2mmol/L时,至少95%的检测结果偏倚应在±0.83mmol/L的范围内;当血糖浓度大于或等于4.2mmol/L时,至少95%的检测结果偏倚应在±20%范围内,按该标准判断POCT血糖仪测定结果的偏倚是否符合要求,如符合要求判为合格,反之判为不合格。检验科发现不合格的仪器立即通知相关科室弃用,并更换新的血糖仪重新进行比对;合格仪器检验科下发比对合格报告。

2结果

2013年全院17台POCT血糖仪中有14台比对合格,3台比对不合格,合格率为82%。2014年全院17台POCT血糖仪全部比对合格,合格率为100%。2013年起本院对POCT血糖仪实行统一管理,两年来管理前后状况对比,见表1。

3讨论

POCT血糖仪由于操作简便、快捷、不受场地限制、报告及时等优势,已被本院各临床科室普遍采用,在方便临床的同时也伴随着一系列的问题:血糖仪品牌多、医院缺乏监管、操作人员仅知晓基本操作、知识不全面、质控意识淡薄、检测结果不准确等一系列问题。针对以上问题,本院对院内POCT血糖仪实施了一系列管理措施。(1)全面调研:由设备科、护理管理科、医学检验科牵头,对全院POCT血糖仪使用状况进行全面调研,包括操作人员能力、血糖仪分布、数量、性能、室内质控、室间质评、比对管理、报告发放等,对存在问题逐条梳理,进行原因分析、提出改进措施。(2)成立管理小组、制定相关制度:设备科、护理管理科、医学检验科共同成立POCT血糖仪管理小组,制定了《便携式血糖检测仪管理制度》等制度、规程。(3)造册管理、统一品牌:全院对POCT血糖仪实行统一造册管理,为便于管理,全院POCT血糖仪由原来的5个品牌统一为2种品牌。(4)加强培训、考核上岗:护理管理科与医学检验科制定培训计划和考核方案,并组织全院所有需操作POCT血糖仪的护理人员严格按计划进行培训,培训后护理管理科组织相关人员进行岗前考核(包括理论考核与技能考核),考核合格后方可授权上岗,保证了操作人员的合格性。(5)加强室内质控管理:本院严格按照《便携式血糖检测仪管理制度》的要求进行室内质控管理,检验科负责全院血糖仪室内质控的技术指导,护理管理科负责对临床各科室内质控情况进行监督和考核。(6)做好室间质量评价:本院每年均参加重庆市临床检验中心组织的室间质评活动,对质评反馈结果分析总结,持续改进检验质量。(7)定期比对,严格把关:本院制定了《便携式血糖检测仪比对流程》,要求临床科室每年应将本科血糖仪检测结果与检验科全自动生化分析仪检测结果进行比对,比对方法严格按照《医疗机构便携式血糖检测仪管理和临床操作规范》执行。医学检验科发现不合格的仪器立即通知相关科室弃用,并更换新的血糖仪重新进行比对;合格仪器医学检验科下发比对合格报告。(8)完善血糖仪危急值管理:本院规定血糖仪检测值一旦达到危急值,必须及时报告和记录,并采集静脉血标本送检验科复查。通过采取以上8条质量管理措施,医院提高了操作人员的综合能力,保证了血糖仪检测结果的准确性和一致性,两年来取得了较为显著的效果。

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