浅谈糖尿病病人的心理护理和健康指导

糖尿病是由于体内胰岛素分泌和代谢障碍引起的，以高血糖为共同特征的慢性终身性疾病。由于治疗环节复杂及病程慢性迁延等因素，常导致糖尿病病人心理障碍。我们在临床护理过程中通过对糖尿病病人进行心理护理和健康教育，取得良好的效果，现将护理体会报道如下。?

我科自2009年5月～2010年7月共收治糖尿病病人82例，其中男45例，女37例，年龄50.5±10.0岁，82例病人各项检查指标均符合糖尿病诊断标准。?

1 心理护理?

1.1 入院时病人的心理护理：病人一旦被诊断为糖尿病而入院，由于情绪低落，很容易产生不良的心理，其表现为恐惧、懊丧、焦虑、抑郁。有时病人甚至难以接受这个事实。这时，护士应让病人进入角色，即让病人承认事实，从心理上给予耐心疏导，帮助病人及家属了解疾病的过程，对病人提出的问题要耐心解答，并注意礼貌性语言。护士在进行各项处置操作过程中，更多关心病态，让糖尿病病人知道糖尿病虽目前尚不能根治，但合理的控制饮食，适当的体育运动，科学的应用药物，可以使病情得到良好的控制，延缓其并发症的发展，并能像健康人一样，正常的生活、工作、学习、长寿。?

1.2 治疗中病人的心理护理：治疗开始后，患者较注意自己的病情变化，对其现的症状的改善，有关项目的检查结果不很理想时，就会担心疾病是否会好转，心理负担较重，情绪不稳定，表现为痛苦、抑郁。此时，护士要用所掌握的知识，根据病人不同的心理、客观实际给病人做好解释疏导工作，糖尿病是一种慢性病，因此它的治疗是长期的，既来之，则安之。从而使患者保持良好的心境，积极配合治疗。

有些糖尿病患者，经多方医治后，对自己的病情、常用药物一知半解，凭借自己“久病成医”的经验，点名要药或私自停用、加用药物。有的病人经常询问同种病的病人所用的药甚至偏信道听途说，到处寻找验方、秘方，只要涉及医治本病，就背着医生偷偷试用。过分迷信广告宣传，还有人片面地认为价格昂贵的药就是好药，好药治疗效果就好，忽略了对症下药。这时护士应向病人解释清楚药物的作用及用药方案的科学性，不同的药或同一种药，对不同的病人有着诸多的个体差异，劝说病人坚持合理的药物治疗，耐心讲解错误用药所造成的危害，真正解决病人的思想问题。?

2 健康指导?

2.1 检查、治疗过程中给予健康指导：病人确诊后，下一步进行的是各种检查、治疗。这时，护士便可结合病人的具体病情进行个别宣教，内容包括：疾病的发生原因、治疗方法、并发症的预防、自我护理常识、饮食调护、用药常识及注意事项等。?

2.2 出院指导：虽然糖尿病是一种慢性病，但由于各方面的条件所限，患者不能长期住院治疗，当病情趋于稳定，血糖、尿糖及并发症得到了较好的控制，医生同意出院前，护士应帮助病人学会身心两方面的自我管理。?

2.2.1 让病人认识到适当的运动和饮食的控制是促进和维持健康的需要。?

2.2.2 指导病人正确测尿糖、血糖及家用血糖仪的正确使用方法。?

2.2.3 保持皮肤清洁，适当的护理好腿、足及趾甲，避免感染。?

2.2.4 教会病人及家属以无菌技术正确注射胰岛素，轮换注射部位，剂量准确，了解所使用胰岛素的类型、作用时间、强度及高峰期。?

2.2.5 让病人及家属知道潜在低血糖的表现，如头晕、烦躁不安、多汗、脉细数、语言不清等，患者应随身携带糖果及饼干食物，以备及时食用，如低血糖反应在家中发作，家人要立即给病人服糖水、果汁等食物，如不见好转，马上送医院。

2.2.6 介绍继续用药的用量、服法及注意事项

，复诊时间及方法。针对患者具体情况对择医行为非常强烈的患者，他们一方面望得到最好的专家诊治，另一方面又希望能够保证其病情诊治的连续性，为此我们提前为病人预约好下次复诊时间和医师，解除了患者的后顾之忧，患者满意离去。