中药内服治疗便秘的研究进展

摘 要：便秘发病原因很复杂，治疗时需要根据病情轻重、病因和类型，进行综合治疗。其中，中药内服治疗便秘取得了比较满意的疗效，应用前景广阔。

关键词：便秘；内治法；中医药疗法

中图分类号：R256.35文献标识码：A文章编号：1673-2197（2009）02-0128-02

便秘［1］是大便秘结不通，排便时间延长，或欲大便而艰涩不畅的一种病证。本证多见于各种急慢性疾病中，是其中的一个症状。

便秘的治疗方法很多，有内服中西药、中医针灸、按摩、穴位贴敷、灌肠冲洗以及栓剂纳肛等，在保守治疗无效的情况下则考虑西医外科手术治疗。目前由于西医治疗便秘的药物极易产生依赖或耐受，并且外科手术方法不易被患者接受，而且手术治疗的长期疗效并不理想［2］，因而中医中药治疗日益受到人们重视。目前对于中药内服治疗便秘的研究取得了一定进展，兹就现有的文献，综述如下。

1 中药内治

1.1 辨证论治

李氏等［3］以芍药甘草汤治疗氯丙嗪致便秘52例，结果远期效果明显优于采用非中药治疗的对照组。黎氏［4］以补中益气汤重用白术治疗老年习惯性便秘56例，结果56例中治愈33例(占58.9%)，好转18例(占32.1%)，无效5例(8.9%)，有效率为91.1%。教氏等［5］以桃核承气汤治疗2型糖尿病便秘22例，结果22例中治愈14例，好转7例，无效1例。侯氏等［6］以自拟润肠通便汤治疗习惯性便秘34例，结果治愈24例(70.6%)，好转8例(23.5%)，总有效率达94.1%，取得满意疗效。贾氏等［7］以白术生地汤加味治疗美施康定所致便秘，结果显效22例（68.75%），有效6例（18.75%），无效4例（12.5%），总有效率为87.5%。于氏［8］以益气润肠汤治疗功能性便秘60例，结果总有效率治疗组为91.67%，对照组为76，27%，2组比较，经统计学处理，差异有显著性意义(P

1.2 专方治疗

王氏等［17］运用阿胶润肠散治疗便秘200例，结果200例中痊愈178例，占89%；好转19例，占9.5%；无效3例，占1.5%；总有效率98.5%。张氏［18］运用张东岳经验方培元丹治疗便秘62例，结果治愈40例，好转17例，无效5例，有效率占91.9%。于氏［19］采用双功调肠丸治疗便秘，方法：对79例便秘患者随机分为治疗组49例，对照组30例，治疗组49例服用自制中成药双功调肠丸，1次1包，3次/d；对照组30例患者用常规导泻片治疗便秘，7d为1疗程，4个疗程后观察用药疗效；结果：治疗组总有效率93.9%，对照组总有效率80%。两组总有效率相比差异有显著性意义(P

1.3 单方、验方治疗

徐氏等［21］重用生白术治疗慢性传输型便秘18例，结果所有患者按上述方法服药后均在第2-3天排便，首次排便后每天均有1~2次成型大便。2例结肠黑变者中的l例复查结肠黑变消失，另1例未查，而所有患者临床症状均消失，有效率100%。

2 结语

综上所述，中药内服治疗便秘取得了比较满意的疗效，应用前景广阔。辨证分型治疗本病是中医的特点，但临床观察较多，基础实验研究较少。便秘虽属肠道病变，其症状也较单纯，但成因却很复杂。便秘的发生受许多因素的影响，除了疾病和药物外，还与性别、社会经济地位、职业、受教育程度、种族、精神因素、生活饮食习惯、排便习惯等有关。故便秘治疗的目的不仅仅是通便，应包括恢复正常的结肠转运和排空，调节粪便质地，解除便秘引起的不适，建立正常的排便规律和排便行为以及去除病因等。要达到上述目的并非仅用泻药能够解决，需要根据便秘轻重、病因和类型，综合治疗［22］。

参考文献：

［1］ 张伯臾.中医内科学［M］.第一版.上海：上海科学技术出版社.1993：170.

［2］ 冯丽鹏，邱剑锋，李国栋.便秘的中医外治法概况［J］.江西中医药，2008，39(2)：74.

［3］ 李开琴，徐艳，蒋英.芍药甘草汤治疗氯丙嗪致便秘52例的临床观察［J］.遵义医学院学报，2005，28(5)：470-471.

［4］ 黎晋.补中益气汤重用白术治疗老年习惯性便秘56例［J］.中医药临床杂志，2006，18(3)：227.

［5］ 教富娥，丛科.桃核承气汤治疗2型糖尿病便秘22例［J］.辽宁中医杂志，2006，33(9)：1163.

［6］ 侯岩，柴茂山.自拟润肠通便汤治疗习惯性便秘34例［J］.大同医学专科学校学报，2006(1)：31-33.

［7］ 贾玫，李忠，陈信义.白术生地汤加味治疗美施康定所致便秘的临床观察［J］.国际中医中药杂志，2006，28(2)：114-115.

［8］ 于鹤轩.益气润肠汤治疗功能性便秘60例［J］.新中医，2007，39(9)：74-75.

［9］ 杨英.滋肾清肝汤治疗难治性慢性便秘120例临床研究［J］.北京中医，2007，26(2)：102-103.

［10］ 黄如华.补中益气汤加味治疗脾虚气弱型便秘48例［J］.福建中医药，2007，38(4)：33.

［11］ 高向学.复方生脉散治疗老年习惯性便秘［J］.山西中医，2007，23(4)：15.

［12］ 辛红，张金泉.增液承气汤加味治疗老年功能性便秘临床疗效观察［J］.四川中医，2008，26(3)：58-59.

［13］ 曹成基.益气润肠汤治疗老年性便秘的临床观察［J］.四川中医，2008，26(1)：77-78.

［14］ 谭承康.培本通便汤治疗老年习惯性便秘40例［J］.中国现代医生，2008，46(2)：75.

［15］ 范钦平.济川煎加减治疗肾阳虚型便秘40例［J］.北京中医药，2008，27(6)：450-451.

［16］ 周俊亮，潘奔前，刘友章.补肾润肠通便汤治疗老年习惯性便秘临床观察［J］.辽宁中医药大学学报，2008，10(5)：90-91.

［17］ 王建勇，魏庆磊，赵立炜.阿胶润肠散治疗便秘200例［J］.山东中医杂志，2005，24(7)：411-412.

［18］ 张相安.运用张东岳经验方培元丹治疗便秘62例［J］.中医研究，2008，21(7)：37-38.

［19］ 于皎.双功调肠丸治疗便秘临床疗效观察及护理［J］.实用医技杂志，2008，15(1)：86-88.

［20］ 吴素玲，周俊兵.“益气养阴方”治疗老年功能性便秘26例临床观察［J］.江苏中医药，2008，40(10)：54-55.

［21］ 徐斌，潘芳杰，阿尔成.重用生白术治疗慢性传输型便秘临床观察［J］.新疆中医药，2005，23(5)：96-97.

［22］ 丁义江.丁氏肛肠病学［M］.第一版.北京：人民卫生出版社，2006：328.