加强风险管理对提高普外科护理质量相关性分析

摘要：目的 探讨加强风险管理对提高普外科护理质量的作用。方法 选取2013年1月～2014年1月在我院普外科就诊共300例择期手术患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组采用常规护理管理，观察组在常规护理的基础上实施风险管理。结果 观察组事故发生低于对照组，护理服务质量意度明显高于对照组。结论 护理管理中应用风险管理后，有效的提高了护理人员对普外科工作中的危险因素的预防性和干预性，显著降低了护理纠纷的发生。

关键词：风险管理；普外科；护理管理

由于在护理过程中，有各种因素会导致患者发生生命危险或使患者出现伤残，因此护理风险的概念也由此而产生[1]。护理风险管理是指对护理工作中存在的或潜在的风险事件及预防方法的识别、评价，并寻求处置对策和科学管理[2]。因此，我科决定从2013年开始实施护理风险管理，并取得了一些成绩，现总结报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年1月～2014年1月在我院普外科就诊共300例择期手术患者为研究对象，其中男194例，女106例，年龄l2～75岁，平均（35.2±56.1岁）。手术类型包括胰腺癌、结肠癌、肠梗阻、肠套叠、肾结石、胆结石、乳腺癌等。随机分成对照组和观察组，2组患者性别、年龄、病种等一般资料经统计学分析，差异均无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规护理管理，观察组在常规护理的基础上实施风险管理。具体内容包括：① 健全风险管理体制：在科里成立一个风险管理小组，结合普外科工作的实际情况，加强对护理人员的培训。②加强风险意识培训：组织护理人员学习护士培训，增加护理人员的业务水平，对护理人员采取定期考核评估，内容包括常见的护理风险应急处理程序、危重患者抢救流程、在岗护士职责等。③严格检查医护人员对各相关制度的落实情况：科室内各项规章制度，是日常工作的指南，用制度来管理科室人员。④重视护理人员排班情况：根据实际情况来安排护理人员，在护理风险高发的环节，如夜班、午间，要合理安排休息。护士长要善于统筹安排，确保在突发急诊等情况下使护理工作有条不紊地进行。⑤加强病房环境管理：在科室内设立醒目的安全标示，严格落实消毒制度并保持室内卫生。保持医院环境的安静，为患者提供较好的休养环境。⑥加强护患之间沟通及时履行告知义务。患者入院时要详细介绍病区环境、主管医生、护士、各项规章制度、贵重物品保管等。治疗护理中要及时告知在各项程序中可能存在的风险。通过换位思考的方式来充分认识沟通不良所带来的弊端，耐心倾听患者需求，增加患者的信任感和对护理人员的好感。⑦护士长要加强对风险的监控：护士长要强化护士的风险意识，同时加强对护理基础质量、日常工作的风险监控，特别是加强点患者、危重患者、重点护士、重点环节的风险监控。细致的检查科室护理工作，及时发现护理工作存在的潜在风险，对当事护士提出警示并纳入考核。⑧关注护理人员的身心健康：外科病房中护理人员护理工作任务繁重，精神压力也比较大，因此要使大家调整好身心状态，更好的投入到护理工作中去。建立科室内共享的不良事件上报反馈制度，让科室人员对发生的不良事件及时发现并上报，对发生的特殊情况作到早发现、早处理，甚至防患于未然。

1.3 统计学方法 采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析，计数资料采用t检验，χ2检验，P

2 结果

根据2013年1月～2014年1月护理质量评估情况，两组对比差异有统计学意义（见表1）。

3 体会

风险管理是以防范为基础的，能针对可能发生的事故进行评估并采取相应的处理措施[3]。在患者治病就医的过程中，患者的知情权要得到尊重，同时要完善患者及患者家属签字制度。护理风险管理的整个过程就是首先对具体环境条件下的护理风险进行挖掘，评估，从而根据实际情况制定相应的风险管理措施[4]。通过对比我们发现，加强风险管理对提高普外科护理质量的作用十分明显，最大程度降低了护理不良事件及护患纠纷的发生，同时也提高患者满意度。

参考文献：

[1] 雷玉珍.护理风险管理在普外科护理管理中的应用[J].国际护理学杂志，2007，26（4）：418-420.

[2] 蔡丽萍，邵洁.“5S”管理模式在普外科护理管理中的应用[J].价值工程 ，2013，（32）：124-124，125.

[3] 包彩华.风险管理在普外科护理管理中的应用分析[J].临床合理用药杂志，2013，6（10）：103-104.

[4] 袁倩倩，谢唯双.普外科护理管理中风险管理的应用体会[J].价值工程 ，2013，（33）：108-108，109.