普通感冒、流感与禽流感的区别

马年伊始，人感染禽流感事件再度跃诸报端，人们甚至闻“鸡”色变。冬春季气温变化大、空气质量不佳，加上劳累疲惫，包括禽流感在内的流感病毒有了“可乘之机”。如何区别普通感冒、流感与禽流感的症状、日常生活中如何预防人感染禽流感的问题已经成为了人们关注的话题。

人感染禽流感仍属散发

上海市名中医、上海中医药大学附属龙华医院呼吸内科主任医师吴银根教授表示，禽类感冒人受牵连，但禽类的呼吸道与人类的呼吸道差异很大，这使得禽流感病毒不容易感染到人类，人感染H7N9禽流感目前仍处于散发状态，仍仅是由禽到人的传播。此外，现有研究发现，人感染禽流感病毒的基因片段尚不具备人传人能力，即病毒处于“极其有限的非持续人际传播”状态，无法真正做到级联放大式的人际间传播，市民无需对此过度恐慌。

中国疾病预防控制中心流行病学首席科学家曾光教授也解释说：“禽流感在人类中爆发要突破两大屏障：一是种属的屏障，禽流感病毒主要是在禽类中流行的病毒，感染到人类的概率相对较小；二是在人与人之间流行的屏障。就目前来看，只有极个别的病例是通过人传播的。”针对病毒变异的问题，他表示，要根据实际情况，才能判断变异后的病毒能否在人与人之间传播及其传播速度，所以大家对于目前散发的禽流感不必惊慌。不过，冬春之际应对流感，本身就值得提倡，为此提高自身免疫力、加强预防知识必不可少。

正确区别普通感冒、流感与禽流感的症状

曾光教授在接受“新浪健康”的采访中表示，是否感染禽流感病毒，主要从三方面考虑。第一，禽流感的症状一般都比较重，而普通感冒较轻。第二，是否有禽类接触史。第三，病原学检测。

吴银根教授表示，正确区分感冒、流感甚至禽流感，是科学认识、及早干预疾病的第一关。

普通感冒病例呈散发性，不引起流行，常易合并细菌感染。起病时，病人鼻内有干燥感、痒感，接着出现鼻塞、嗅觉减退、鼻黏膜充血、大量清水样或脓性分泌物等。普通感冒一般无发热及全身症状，或仅有低热、头痛症状。病程约为7～10日。

流感则是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，分为散发、暴发、流行和大流行四种状态。流感的症状是发病急，症状较重，高热、乏力、全身肌肉酸痛、眼结膜炎明显、咳嗽（干咳无痰），有轻度呼吸道感染症状，有的病人还会出现肝、脾肿痛。流感对健康威胁很大，有慢性病的人群患上流感后，重者可能导致死亡。

人患禽流感后，早期症状与重症流感非常相似，部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状；有些患者可见眼结膜炎等眼部感染，体温大多持续在39℃以上；部分患者胸部X线片会显示单侧或双侧肺炎，少数患者伴胸腔积液；有些病人可发生急性呼吸窘迫症及其他严重威胁生命的综合征。H7N9禽流感病毒嗜肺，引发的肺部炎症进程十分快，一些人感染H7N9禽流感从发病到“白肺”（肺部90%被炎症所浸润）仅需区区几天。一旦出现呼吸道感染症状，不提倡“挺着”，科学做法应该是前往医院明确诊断、有的放矢加以干预，尤其是近期接触过禽类的人群，切莫因抱侥幸心理，而错过最佳治疗时期。

普通人应当做些什么？

科学松鼠会会员、生物医药网站丁香园副主编日色提在《H7N9：是否又一场灾变的来临》一文中指出：“一般而言，衡量一种病毒是否出现重要变异，主要通过传播能力、毒力和耐药状况这三个指标来衡量。就目前的情况来看，无论是从禽到人的传播能力以及人际间传播能力，H7N9均无明显的升级。从毒力上看，虽然H7N9感染者发展为重症及死亡的风险较高，但这一风险并无显著提高。同时监测显示，H7N9的耐药谱——对烷胺类药物、对神经氨酸酶抑制剂依然敏感——并未发生改变。”故而普通人对H7N9禽流感病毒如惊弓之鸟、闻之色变的恐慌心态是完全没有必要的。

不过，考虑到世界卫生组织曾表示，H7N9是最有可能演化为人际间传播的禽流感病毒，因此我们在生活中也要注意一些细节。首先，想要远离H7N9禽流感病毒的滋扰，顾名思义，头一个要注意的是远离活禽，不要购买活禽自行宰杀，不接触、不食用病（死）禽、畜肉，不购买无检疫证明的鲜、活、冻禽畜及其产品；生禽、畜肉和鸡蛋等一定要烧熟煮透等。其次，加强体育锻炼，多休息，避免过度劳累；不吸烟；出入公共场所后应及时洗手。最后，注意饮食。唐代名医孙思邈倡导节制饮食，以食疗病。吴银根教授介绍，预防流感（包括人感染禽流感）、感冒，不吃或少吃辛辣刺激性食物，少吃肥甘厚味，食宜清淡，适当多吃新鲜蔬菜水果。此外，多喝水尤为重要。流感病毒喜欢干燥的呼吸道黏膜，在干燥情况下，呼吸道黏膜的纤毛运动能力大大减弱，抵抗病毒的能力降低，流感病毒更易侵袭。建议人们每日至少饮用8杯水（约2000毫升）。

我国成功研制H7N9基因疫苗

鉴于流感病毒给人类带来的巨大生命财产损失，自20世纪中叶以降，在世卫组织的领导下，各个主要国家纷纷建立了绵密的流感监测网，并进行了相关的科学研究，中国也不例外。据悉，自从2013年3月29日H7N9禽流感病毒被分离出之后，我国疫苗研发工作就立即启动，但H7型流感病毒相对于其他流感病毒来说比较特殊，传统的灭活病毒株免疫有效性不高。为此，上海启动了H7N9禽流感基因疫苗研制以提高疫苗的安全性和有效率，据2014年2月7日的《青年报》报道，H7N9禽流感基因疫苗研制完成。与此同时，上海已经开始启动H7N9禽流感的抗体研制，也就是把感染者体内产生的病毒抗体大量复制，若能成功，将有助于新感染者的治疗。目前研制已经进入到验证阶段。“我们已经拿到53个抗体克隆，具有综合活性，很有希望能做成用于免疫治疗作用的药物。目前抗体都在评价之中，有个别抗体不仅能抗H7，还能抗H5、H3。”上海市新发与再现传染病研究所徐建青教授说道。

2014年2月9日，据《劳动报》报道，上海H7N9禽流感抗体研制即将完成2次体外测试，预计最快3月份可最终完成抗体筛选，正式进入临床试验。相信此次与H7N9的竞跑中，人类依然会领先半个身位。