护理管理存在问题的分析及其相关科室护理管理策略

【摘要】 医院护理管理主要实施单位是以科室为主，为确保护理管理的高效性及有序性，适应当前护理管理要求，实施科室护理管理计划，本文评估当前护理工作中所存在的风险问题，并给予及相应的策略分析，以便能够更好地适应现代化临床科室护理管理。

【关键词】 护理管理；临床科室

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306387 文章编号：1004-7484（2013）-06-3127-01

护理管理属于医院科室管理工作中的重要构成部分，其管理是否有效，对护理质量具有直接的影响，护理质量是评价医院综合医疗质量的关键指标。以科室为单位，进行针对性的护理管理，具有重要作用。

1 护理存在风险

本文选取了多个科室共84名护理人员，对护理工作中可能存在的问题进行调查问卷，并进行统计分析分析结果认为护理风险主要有：在治疗过程中，抢救病人的过程具有较高的活动性，交接班环节、医护耦合环节均属于护理高危环节；护理操作过程不具有规范性，有些护理人员不具备足够责任心，业务能力不强，导致的高危风险操作较多；在护理工作较为繁忙阶段，交接班前后，夜班、节假日等时间段属于风险发生的高危时段；个别护理人员自我主观意识太强，缺乏安全意识，没有较强的法制观念是导致护理风险的高危因素。以上所涉及到的因素很容易致使护理差错发生，管理人员需提前做好预警计划，管理好医、护、技各方面的协同服务，及时查找缺陷并给予解决方案，使护理管理方法能够与时俱进，适合临床所需。

目前，临床科室护理管理具有一定的专业性，而在疾病治疗护理过程中，在专业技术外的因素所造成的护理压力也越来越大。主要有：交通事故等较多意外伤害的发生，使得患者及其家属都会受到巨大的冲击，承受沉重的经济、精神负担，导致家属质疑医护人员在治疗过程中是否尽力救治；医患之间存在较大的专业知识差距，使患者和家属无法接受术后发生的各种严重的并发症；医护人员没有较为良好的耦合性，导致护士有较严重精神压力；医护人员应注意自身修养，把握好措辞的应用，采用良好的沟通技巧，与患者和家属进行有效沟通，避免不必要的医疗纠纷；长期卧床患者需进行合理护理，采取合理的预防措施，避免压疮、深静脉血栓等严重并发症的发生；患者如出现燥动不安情况时需适当给予约束保护，防止其坠床；护理中注意在静脉输入具有刺激性的药物时需避免其外渗，致使局部皮下组织发生坏死现象[1]，在条件允许的情况下，尽量使用中心静脉导管。

2 临床科室护理管理措施

21 病区管理 在病区管理中增加患者满意度是管理的核心。如何增加患者对护理的满意度，对于管理质量好坏起到了关键的作用，护理服务应具备较高的精细化、标准化、人性化同时医护人员要注意“语言艺术的应用”才能够让患者和家属满意，从而增加就诊率及复诊率，确保医院所占市场份额的稳步上升。

22 硬件管理 根据当前所具备的条件，一切均按照患者需要，确保环境的整洁舒适，使患者有安全亲切之感，可以在病区中适量地摆放一些较为醒目温馨提示，能够使患者感到身心舒适，避免有强烈的恐惧和陌生感。各类应用设施及环境维护均应专人管理，采用“包干责任制”的方法进行管理，制定相应的检查制度和奖惩措施，维持良好的护患关系。

23 软件管理 加强护理人员的专业知识技能培训，确保其各项护理技能具有专业的规范性、娴熟性、技术先进性和有效性。可以应用较为通俗易懂的语言来解答患者所提出的专业问题，使其能够听懂并理解。在实施各类护理操作时一定要做到准确到位，避免患者出现二次伤害事故。在治疗、护理的过程中，熟练的操作技术能够获得患者的信任感，应用温暖的语言、温和的语气与患者及家属进行及时有效的沟通。观察各个不同患者存在的心理问题，并让护士在培训中能够学习心理干预的相关知识，能熟练掌握并应用到护理工作中去。针对患者实际情况，制定个性化治疗护理方案，使患者能够参与到整个治疗护理过程中。护士还应采取合理宣传方式，让患者了解我院医疗体质的特殊性及收费的合理性等，确保患者在潜移默化中接受医院必要的治疗和护理，避免其过度犹豫及防备心理，使医院保持良好声誉，获得经济、社会双重效益。

24 护理安全管理 风险预防：需按时给予护理人员风险教育培训，确保各种规章制度都落实到实处，提高法律法规意识，使护理人员的各种言行举止都达到规范化标准，借鉴较为成功的防范案例，增加防范意识。制定并实施有效的风险预案：对护理人员的应急能力进行专业化培训；对实习、进修、规范化培训等特定人员给予有关护理安全化教育；对夜班、中午班以及节假日期间的工作时间段进行重点管理；对于刚入院的年老体弱、危重患者需加强护理强度，避免患者在住院时出现意外。风险监控：应根据需要设立安控检查小组，对日常工作给予严格的监督检查[2]，防患于未然。

25 护理质量管理 具有健全的质量管理措施，以确保管理质量，减少风险事件的发生，使医院业务工作能够顺利进行，避免出现医疗事故，最大可能地减少医患纠纷出现率，这也是临床科室管理进行风险控制管理的终极目标。严格执行临床质量管理标准，并同时评价质量管理有效性，以保证高质量的临床护理。根据实际情况，建立并完善各类规章制度，使医护人员在工作中有章可循。严格交接班制度，按照分级管理制度，确保护理病历的标准化及严谨性，组织学习各种规章制度，并确保工作中执行的严格。护理人员应该逐步提高自己的综合素质，积极进行继续教育，提高专业技术水平。科室可以定期举行知识讲座，提供交流知识经验的平台，使医护人员能够互相学习，取长补短，获得进步，提高护理人员的业务素质，使得整个科室的护理质量都得到提高[3]。

26 护理队伍管理 确保护理队伍中每个成员的团结性、和谐性。高年资护理人员应该积极做好示范作用，以身作则，发挥带头作用。科室管理中应该积极发挥各自能动性，和医疗组相互配合完成各类临床工作，保持工作环境的和谐性，促使团队效能的充分发挥；及时了解并学习新的护理学发展知识，定期给予培训考核，建立优秀的科研小组，设立科研项目，实施带教方案，给实习人员创造良好学习环境。

总之，良好的临床科室护理管理，可以不断提高护理人员的积极性和能动性，在不断的学习中完善并提高护理质量，使患者获得较高的满意度，增加医院效益，并值得应用推广。

参考文献

[1] 王继梅浅谈护理管理中的病房管理[J]吉林医药，2011，5（14）：2886

[2] 罗金玲科室护理管理体会[J]中国社区医师，2011（28）：353

[3] 张娇红临床科室风险控制与护理管理[J]2011，9（3）：807-808