合理选用感冒药(一)

感冒药是我们生活中常用的药物，大多数感冒药已被列为非处方药物(英文缩写OTC)，其种类多达百余种，感冒药的OTC在药物销售中占有相当大的比重。天气渐寒，很多老年朋友都开始在家准备一些感冒药，以备不时之需。如何正确地选择、合理地应用感冒药，发挥感冒药的疗效、减轻药物的不良反应，是广大医师、药师和患者都十分关注的问题，对老年人群，这个问题尤为重要。

从患什么感冒吃什么药说起

普通感冒俗称“伤风”、“着凉”，又称上呼吸道感染。70%以上的感冒是由病毒，如鼻病毒、冠状病毒、柯萨奇病毒、腺病毒及副流感病毒等引起的上呼吸道急性炎症。临床主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、流泪、咽痛、声音嘶哑及咳嗽等；有时伴有发热、头痛及全身酸痛等症状。普通感冒是一种自限性疾病，若无伴发症，7天左右多能自行康复。而流行性感冒(流感)则由流感病毒引起，症状与感冒类似，有明显呼吸道症状，但头痛、关节疼痛、发热等全身中毒症状较重，常有明显的流行病学特征，呈暴发流行，有集体发病和集中流行趋势。

祖国医学认为感冒多因气候变化，寒暖失调，人体抵抗力弱，卫气不固，病邪乘虚而入所致。中医主要根据病情和症状将感冒分为四类，包括风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒和时行感冒。

风寒感冒初起自觉恶寒重、发热轻，无汗、头痛、鼻塞、流清涕、打喷嚏、咳嗽有稀痰、咽痒、四肢酸痛、舌苔薄白、脉浮紧。治疗宜辛温解表，发散风寒。

风热感冒自觉全身发热重、恶寒轻，有汗不多、头痛头晕、咳嗽有黄痰、咽红肿痛、口干欲饮、四肢酸软、舌苔薄白微黄、脉浮数。治疗宜辛温解表，疏散风热。

暑湿感冒多发病于夏秋季节，由于内挟暑湿，外感风寒所致，常见恶寒发热、头痛、胸闷、腹痛、呕吐、肠鸣泄泻、舌苔白腻。治疗宜解表和中，理气化湿。

时行感冒常指的是流行性感冒，症状与风热感冒相似，但是发病快、病情重、高热、怕冷寒战、头痛剧烈、肢体酸痛、疲倦无力、舌质红、舌苔黄、脉浮数有力。治疗宜清热解毒，疏风透表。

普通感冒应与哪些疾病做鉴别

有些疾病的表现与普通感冒症状相似，但不是普通感冒，随着病情发展会出现该病特有的临床表现。如化脓性扁桃体炎、流行性腮腺炎 、流行性脑脊髓膜炎、麻疹、流行性乙型脑炎、病毒性肝炎等。

这些疾病的症状和感冒的初发症状极其相似，如果您在家自己错误地判断了病情，有可能会耽误治疗，所以当感冒症状严重或长时间不好时，应该及时到医院就诊，让医师为您准确地诊断和治疗。

感冒药的组成

市售的感冒药一般均为复合制剂，多由以下几类药物组成。

解热镇痛药常见的有对乙酰氨基酚和乙酰水杨酸(阿司匹林)，通过减少前列腺素合成起退热、止痛作用。

缩血管药物如盐酸伪麻黄碱，用于收缩鼻黏膜血管，缓解鼻塞症状。

镇咳、祛痰药用于止咳和稀化痰液以便于咳出，如右美沙芬，可抑制延髓咳嗽中枢起镇咳作用。

抗组胺药如马来酸氯苯那敏(扑尔敏)和苯海拉明等，对抗由组织胺引发的过敏反应，减轻微血管扩张和降低毛细血管通透性，缓解流涕、流泪、打喷嚏、咽部发痒等症状。

抗病毒药如金刚烷胺，具有抗病毒作用。

中枢兴奋药如咖啡因，用于防止抗过敏药引发的嗜睡和困倦感。

不同组方的感冒药商品名不同，相同的组方也可具有不同的商品名，同种药在不同商品名感冒药中的剂量也不相同，如对乙酰氨基酚在日夜百服宁中为500毫克，在泰诺感冒片中为325毫克。

专家提示 感冒患者在用感冒药前必须看清药品说明书，切忌几种感冒药同时服用，造成服用药物过量。