谈谈小儿哮喘的发病原因和预防措施

【摘要】 目的 面对小儿哮喘病发病率越来越高的问题,分析小儿哮喘的发病的原因,并据此提出在小儿的各个阶段如何抓好哮喘病的预防工作。针对有过哮喘史的孩子,提出一些防止复发的措施。

【关键词】小儿哮喘 发病原因 预防措施

【中图分类号】R725.5 【文献标识码】 B 【文章编号】1005-0515(2010)006-050-02

说起小儿哮喘病,大家都不陌生。近年来其发病率在世界范围内呈上升趋势,发达国家儿童哮喘的患病率高达10%以上。我国自2000年后,患病率也呈急速上升之势。由于哮喘常反复发作,难以根治,严重影响患儿的身心健康,也给患儿家长带来了沉重的经济负担和精神压力。在哮喘门诊工作时,我见过很多患儿家长所流露出的那种焦虑和无奈,他们中有神经科、胸外科的医学专家,在自己的专业领域里游刃有余,不断创造生命奇迹,却对他们的儿孙患上哮喘病病束手无措,感叹:“隔行如隔山”。其实,小儿哮喘也不是不可战胜的。只要大家引起足够重视,了解哮喘病的起因,掌握正确的预防和控制方法,就可以有效地减少或减轻哮喘的发作。

小儿哮喘病的发病原因有:

一、儿童的身体尚未发育成熟,上呼吸道的管腔较细,软骨较软弱,弹性也差,黏膜分泌不足,纤毛运动力弱,其呼吸道的清除功能比成人差,易引发呼吸道反复感染而致哮喘。感冒是引起儿童哮喘的最常见因素。

二、婴幼儿缺乏免疫球蛋白A,一般到12岁左右才能达到正常成人的含量,有过敏体质家庭的婴儿免疫球蛋白A就更缺乏,呼吸道抵抗力较弱易引起感染,这是引起儿童哮喘的重要原因。并且有过敏性体质的患儿气道反应性高,一旦接触到过敏物质,可反射性地引起咳嗽和支气管痉挛致哮喘。这些过敏物质包括:动物的皮毛、室内尘螨、霉菌、蟑螂、花草、花粉、油漆等。

三、儿童对外界环境的变化很敏感,对寒冷季节的适应能力差,冷空气刺激或高温季节贪吃一些冷饮、冰棍也常直接诱发哮喘。

四、饮食因素即食源性哮喘,在儿童,尤其是婴幼儿中占较高比例,可能与小儿胃肠道机制不完善,某些大分子蛋白通过消化道入血,作为异物刺激机体而发,随着年龄增长将会减少。易诱发哮喘的食物有牛奶、蛋类、豆类、海产品等。

五、剧烈运动或劳倦过度也会引起小儿哮喘的发生,多见于虚喘。

综上所述,我们认识到哮喘病是多病因的疾病。针对幼儿哮喘发病率高,发病年龄越来越早的特性,我们及早制定合理防范措施,对减少儿童哮喘的发作积极有用。

首先,对有家族遗传病史的人,从孕前采取防范措施,将来孩子患哮喘病的机会就会降低。措施包括:不铺地毯、不养宠物、不吸烟、不吃花生、不喝咖啡。另有报道:孕妇多吃苹果,幼儿远离哮喘,可能是苹果含有特殊的植物化学成分如类黄酮等。

其次,新生儿提倡母乳喂养,母乳特别是初乳中含有丰富的分泌型免疫球蛋白A,能增强新生儿呼吸道及消化道的抗病能力。此期在添加辅食时,一定要坚持由少到多、同稀到稠、由粗到细由一种到多种的原则,以便发现有不耐受或诱发哮喘的食物作及时调整。还有,这时期要增加肺活量的锻炼,尤其是剖腹产儿,肺活量不足也是引起哮喘发作的原因之一。最好的锻炼方式是婴儿适当地哭一哭。这样,不仅可以提高他的肺活量,睡眠质量也有所提高,从而养成规律的生活习惯。

再次,稍大一点的孩子,活动量开始增大,此时预防的重点是减少呼吸道感染。家长要根据气候变化,及时给小儿增减衣服,夜间盖好被子,防止受凉感冒。若开空调,室内外温度不能超过4℃,孩子的体温调节中枢差,忽冷忽热的刺激,孩子最容易感冒发烧。即便发烧后也不要立即给他吃退烧药,因为发热是机体的自我保护和增强免疫的过程,过早用药可能让孩子失去了抗病毒的机会,从而更易生病,经常反复感冒最易导致哮喘发作。

最后在饮食方面,注意给孩子加强营养,让孩子在不过敏的情况下吃些富含蛋白质、维生素、微量元素的食物,如瘦肉、鸡蛋、豆制品以及新鲜蔬菜、水果、瓜类、干果等;另外荸荠、白萝卜、胡桃肉、红枣、芡实、莲子、山药等具有健脾化痰、益肾养肺之功效,对防止哮喘发作有一定作用。还有一点值得注意,要给孩子补充一些益生菌,现在生活条件好了,家长把孩子带得很细,日常生活中太注意卫生,孩子失去了与很多细菌接触的机会,也就去了抗菌的能力,一旦环境变了,身体就容易过敏生病。

以上是从避免小儿得上哮喘病的角度阐述预防方法,如果家里孩子有过哮喘病史,如何减少复发,我们要做好以下几点:

1、明确过敏原,避免接触或食用可引起过敏性哮喘发作的物质。

2、居室科学通风换气,保持空气清新。不在室内养花草和宠物,不在室内吸烟、烧香,不使用刺激性护肤品。

3、少带孩子去从多拥挤的场所,避免接触上呼吸道感染的病人,防止传梁,如果感冒要彻底治愈。

4、防止剧烈运动,避免劳累,注意休息,保持情绪稳定和心情愉快。

5、给予营养丰富,低盐、低糖易消化的食物,不贪吃冰冻食品,不喝刺激性饮料。

6加强体育锻炼,增强体质,进行冷水洗脸,坚持游泳和慢跑均为有益的锻炼方式。

(责任审校:李金红)