中药治疗药物性胃炎93例临床分析

药物性胃炎是由于服用某些药物刺激胃黏膜而引起的胃黏膜病变，根据患者临床表现可归属中医“胃脘痛”、“反酸”、“呕吐”等范畴。本文就临诊时治疗药物性胃炎93例总结如下。

1 临床资料

本文93例，其中男53例，女40例；年龄最小18岁，最大60岁，平均41岁；其中服用解热镇痛类(扑热息痛、解热止痛片、去痛片等)32例；抗风湿药(消炎痛、布洛芬等)45例；激素类(泼尼松、地塞米松等)16例；服药时间长者1个月，短者1 d，各类药物均为常规用量口服。

2 诊断标准

2．1 原无胃病病史，发病前有服用上述药物史。

2．2 因服用上述药物后而出现胃脘痛、灼热不适、烧心反酸，甚则恶心、呕吐等症状。

2．3 胃镜检查发现胃黏膜紊乱、充血、水肿或有渗出及出血点，符合胃炎诊断。

3 治疗方法

3．1 药物组成 柴胡10 g 、枳壳10 g、白芍12 g、甘草10 g、元胡10 g、川栋子12 g、连翘12 g、白芨粉15 g、海蛸15 g、瓦楞子15 g、黄连10 g。

3．2 服法 煎沸后30 min，取药400 ml，分早晚口服。服药期间停用一切其他药物。

3．3 疗程 最短7 d，最长40 d，平均16 d。

4 疗效标准及治疗结果

4．1 疗效标准 症状消失，胃镜检查胃黏膜恢复正常为治愈；症状明显减轻，胃镜检查胃黏膜明显恢复为显效；症状好转，胃镜检查胃黏膜有改善为好转；症状及胃镜检查均无变化为无效。

4．2 治疗结果 治愈52例(55．91%)；显效20例(21．50%)；好转19例(20．43%)；无效2例(2．16%)。总有效率为96．84%。

5 讨论

随着化学药物应用范围的扩大，其药物不良反应所带来的药源性疾病也日益增多。如何发挥祖国医学优势，采用中药撷抗或治疗这些不良反应，是人们努力探索的课题。多年临床实践，摸索到某些药物造成胃黏膜损害而致药物性胃炎的证治规律，并取得良好疗效。药物性胃炎多有气、热、燥、伤的特点，故理气清热，养胃止痛，保护胃黏膜免受损伤是治疗的基本原则。故以四逆散合金铃子散行气活血止痛，连翘、黄连清热和胃，海蛸瓦楞子、白芨粉制酸止血，保护胃黏膜，且黄连、连翘有解毒消炎作用。诸药合用，可使胃热清、气机调、痛疼止。胃黏膜得以保护和恢复，从而达到良好的治疗效果。