心理受灾一\二级人群的情绪及认知现况调查

【关键词】 心理受灾;正负性情绪量表; 应激反应问卷;应激评价测量量表;现况调查

中图分类号:R749.5,B845.67 文献标识码:A 文章编号:1000-6729(2010)004-0318-02

doi:10.3969/j.issn.1000-6729.2010.04.019

2008年汶川地震后,卫生部颁发了《抗震救灾卫生部防疫工作方案》,将心理受灾人群分为五级。第一级人群为直接卷入地震灾难的人员,死难者家属及伤员。第二级人群为与第一级人群有密切联系的个人和家属,现场救护人员,以及地震灾难幸存者。本文将地震伤员作为心理受灾一级人群,其家属作为心理受灾二级人群,来调查其情绪和认知状态的异同。

1 对象与方法

1.1对象

为2008年5月底在山西某省级医院入住的由地震灾区转入的伤员及家属。其中,伤员(心理受灾一级人群)25例,伤员家属(心理受灾二级人群)20例。有效例数17对,同一家庭的伤员和家属配为一对。心理受灾一级人群中,男7例,女10例;年龄12~86岁,平均(59±20)岁。心理受灾二级人群中,男13例,女4例;身体健康;年龄17~78岁,平均(42±19)岁。

1.2 工具

1.2.1 正性负性情绪量表(Positive and Negative Affect Scales ,PANAS)[1]

含测量积极情绪和消极情绪的形容词各10个,要求受试根据自己近1~2周的实际情况作答,分别计1(几乎没有)~5(极其多)分。

1.2.2应激反应问卷(Stress-Reaction questionnaire,SRQ)

该问卷由卫生部下发,在抗震救灾中统一使用,可筛大灾难幸存者的情感痛苦水平。共20个条目,每个条目计 0(症状不存在)或1 (在过去的1个月存在症状)分。总分≥7/8分的受试情感痛苦明显,需要精神卫生帮助。

1.2.3 应激评价测量量表(Stress Appraisal Measure,SAM)[2]

共包含28个条目,分为3个维度 :应激性、初级评价(包括威胁性、挑战性、利害性)和次级评价(包括情境的自控性、他控性、不可控)。每个条目1(没有)~5(极多)级计分。

1.3 统计方法

用SPSS13.0建立数据库,经Shapiro-Wilk检验判断成对差值的正态性;用Pearson或Spearman相关系数进行相关分析,用配对t检验或Wilcoxon符号秩和检验比较各维度分值的差异。

2 结 果

2.1 心理受灾一、二级人群各量表评分比较

一级人群中SRQ≥7分者4人,二级人群中SRQ≥7分者10人。心理受灾二级人群的正负性情绪分、SRQ得分,以及SAM中应激性和利害性得分均高于一级人群(表1)。SAM中的自控性和他控性两人群配对差值不符合正态分布,故此两项进行wilcoxon符号秩检验,结果显示:两种人群的认知自控性和他控性差异无统计学意义(均P>0.05)。

2.2心理受灾一、二级人群情绪及认知的相关性

两人群的正性情绪(r=0.48,P=0.049)、认知不可控(r=0.65,P=0.005)呈正相关,其余项目相关均无统计学意义(均P>0.05)。

3 讨 论

本研究表明,心理受灾二级人群的正负性情绪得分、应激水平均高于一级人群。分析其可能原因是:(1)伤员劫后余生,比起死难者活着就是幸运;可是所有的现实问题都要由家属来面对,因此二级人群应激水平偏高。(2)社会支持可以阻止或缓解应激反应[3],或许伤员得到了更多的社会支持,应激水平相对较低。张丽霞等的研究结果为伤员及家属应激反应得分无显著差别[4],本研究结果与之相悖。可能原因是张丽霞等研究采用了完全随机设计,而本研究为配对设计。

在本研究中,心理受灾二级人群的认知利害性得分高于一级人群;两人群认知不可控相关有统计学意义。可能原因是二级人群承担着照顾一级人群饮食起居的生活负担和今后所有的经济压力,认知的利害性负担更重;地震不可预料、瞬间突发、破坏强烈,两人群都评价为不可控。

参考文献

[1]黄丽,杨廷忠,季忠民.正性负性情绪量表的中国人群适用性研究[J]. 中国心理卫生杂志,2003,17(1):54-56.

[2]薛云珍,梁宝勇.应激评价量表的初步修订[J]. 中国临床心理学,2009,17(2):145-147.

[3]辛玖岭,吴胜涛,吴坎坎,等.四川灾区群众社会支持系统现状及其与主观幸福感的关系[J].心理科学进展,2009,17(3):532-536.

[4]张丽霞,原岩波,王泽荣,等.汶川地震后1个月内不同受灾群体心理应激状况调查[J].中国心理卫生杂志,2010,24(2):157-158.

2009-08-16收稿,2009-12-07录用