中西医结合治疗心动过缓性心律失常疗效观察

摘要目的:观察中西医结合疗法治疗缓慢性心律失常的疗效。方法:对照组20例给予西医治疗,口服阿托品治疗。治疗组20例在采用阿托品治疗基础上加用参仙升脉口服液。结果:治疗组显效10例,有效7例,无效3例,总有效率85%;对照组显效6例,有效5例,无效9例,总有效率55%。结论:中西医结合治疗缓慢性心律失常的疗效优于纯西药治疗。

关键词中西医结合缓慢性心律失常参仙升脉口服液

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.10.091

资料与方法

2009年6月～2010年1月收治心动过缓并心律失常患者40例,随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组20例,男12例,女8例;年龄20～78岁,平均49岁;冠心病12例,高血压心脏病5例,病毒性心肌炎后遗症3例;心率35～45次/分9例,46～55次/分11例;心电图表现:窦性心动过缓、窦房阻滞、窦性停搏共20例,伴完全性房室传导阻滞9例,室早11例,结性或室性逸搏12例。对照组20例,男11例,女9例;年龄21～70岁,平均47.9岁。冠心病10例,高血压心脏病8例,病毒性心肌炎后遗症2例;心率35～45次/分12例,46～55次/分8例;心电图表现:窦性心动过缓、窦房阻滞、窦性停搏20例,伴完全性房室传导阻滞6例,室早8例,结性或室性逸搏14例。两组患者一般资料具有可比性。

治疗方法:对照组给以西医治疗患者口服阿托品03mg,3次/日。治疗组除上述治疗外给以参仙升脉口服液20ml口服,2次/日。

疗效判定标准:①显效:心室率平均增加10次/分,症状消失,心电图基木正常;②有效:心室率平均增加6次/分,症状改善,心电图好转;③无效:心室率平均增加

结果

两组治疗疗效比较,结果详见表1。

讨论

慢性持续性心动过缓并心律失常者,尤其严重窦性心动过缓者,单纯药物治疗效果较差,常需安装人工心脏起搏器,但该方法设备条件要求较高,价格昂贵,目前在基层医院虽能开展,但由于患者经济条件限制,使部分患者不得不放弃治疗。阿托品可通过阻断心脏的迷走神经受体,而起到使心率增快的作用,但单独应用阿托品治疗,副作用大,且长期疗效不佳,停药后易反弹。参仙升脉口服液处方由红参、淫羊藿、补骨脂、枸杞子、麻黄、细辛、丹参、水蛭8味中药组成,具有温补心肾、活血化瘀之功效,用于阳虚脉迟证,症见脉迟、脉结、心悸、胸闷、畏寒肢冷、腰膝酸软、气短乏力;相当于轻、中度窦性心动过缓和轻度病态窦房结综合征不合并室上性快速心律失常的心肾阳虚、寒凝血脉证。但单独应用参仙升脉口服液起效慢,阿托品与参仙升脉口服液联合应用,可取长补短,为患者提供较好的心率支持,且在参仙升脉口服液完全发挥作用后可逐渐停用阿托品,从而避免长期服用阿托品所致的口干、视力障碍、皮肤潮红、焦躁、幻觉、谵妄和抽搐等毒副作用。

阿托品联合参仙升脉口服液治疗心动过缓可较好地改善慢性心律失常患者的心律,提高患者的生存质量,使部分患者免于安装起搏器或为植入永久性起搏器赢得了时间,对于需要安装起搏器而经济条件达不到的患者,是一种较好的选择,并且上述治疗的应用并不影响起搏器的后续安装,值得推广应用。

参考文献

1谢建华.中西医联合治疗缓慢型心律失常63例.江苏中医药,2004,25(5):23.

2贾以文.中西医结合辨证治疗病态窦房结综合征.北京中医,1994,(6):52.

3乔伟丽,冀文芳,吴峥嵘,等.起率合剂治疗病态窦房结综合征40例近期疗效观察.河南中医学院学报,2005,20(1):55.