气管炎膏贴治疗慢性气管炎疗效观察

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.10.089

资料与方法

1998～2008年收治气管炎患者45例,其中男37例,女8例,年龄4～82岁,病程0.5～50年,全部均排除肺部其他疾患。

治疗方法:炒白芥子42g,炒元胡42g,炒干遂24g,细辛24g,半夏24g,麻黄24g,冰片3g。将前6味研为细末,加鲜生姜适量,捣糊拌药,加为冰片混合均匀、装瓶备用。上为1人1年用量,每年夏季三伏天使用。每次用时将药膏摊在8块朔料纸上,然后用橡皮膏固定,一般贴6～8小时,若贴后局部有烧灼疼痛者,可提前取下,若贴后局部用瘙痒、舒缓感者,可多贴3～4小时,每5天贴1次,入伏第1天开始,每伏贴2次。三伏共贴6次,无论缓解期或发作期病人,均可贴治,连续3年为1个疗程,一般贴后不宜活动过多,以防药物脱落。

疗效判断标准:①治愈:贴1个疗程后,症状消失。不需药物治疗,能从事正常工作劳动;②好转:症状明显减轻,发作时间缩短,对症用药物可控制而痊愈;③无效:贴1个疗程后,病情无变化,仍需用药物控制。

结果

均为贴1个疗程后的随访结果,气管炎45例,治愈13例(28.8%),好转25例(55.5%),无效7例(15.5%)。总有效率844%。

例1:患者,男,37岁,患气管炎已5年,平时咳嗽、气喘。每遇天气变化或劳累即加重,用氨茶碱静脉注射以缓解症状,2003年冬来诊,患者病情加重,咳嗽气促,喉间痰鸣,夜间难以平卧,端坐呼吸,形寒畏风,面色泛白,舌苔簿白质淡,脉象沉细,证属阳虚,外邪引动内饮而发,嘱其用上述方法,第2年三伏天开始使用气管炎膏贴,当年咳嗽喘息症状减轻,连用1个疗程后,症状消失,3年来随访未复发。

讨论

气管炎属于中医学的“咳嗽”“痰饮”“咳喘”范畴。本病的发生与发展常与外邪的反复侵袭,肺、脾、肾三脏功能失调密切相关。

祖国医学认为,经络是人体运行气血,联络脏腑,沟通内外,贯穿上下的径路。腧穴是人体经络脏腑之气输出而聚于体表的部位,采用膏药贴于穴位治疗本病,可使药物通过对穴位的透入和刺激及皮肤的吸收而发挥作用,药膏以白芥子利气豁疾,除寒暖中,细辛祛散陈旧之寒,以温肺化寒痰冷饮,开胸中之缔结,元胡理气活血,干遂破症积,泻水逐饮,半夏燥湿化痰,祛瘀散结,麻黄宣肺平喘止咳,生姜祛疾下气,温肺止咳,消除水气,诸药配伍共奏祛痰止咳,降气平喘,活血化瘀,除寒散结行气利水之作用,使邪祛而正安,肺之气化得以降而康复。