院前急救临床带教的实践与体会

医学是实践性很强的科学，新职工在刚工作的初始阶段，有一个较长时间的适应期。面对患者不知所措，不能将理论与实践有机结合，不能有效的与患方沟通。因此，临床带教是培养新职工医疗实践技能、走向独立工作的一个重要环节。目前，我单位对新职工的培训采取的模式是：医院相关科室进修学习-院前带教跟车作业-考核-独立工作，强化了新职工的工作意识和技巧，收到了良好的效果。

临床带教的主要内容

制定带教计划：计划要详细，有可操作性，目标明确，以周目标为基础制定个体带教目标，并及时对新职工作出质量评价，遇问题及时与科室沟通，以提高带教质量。

临床带教的具体实施：①制度和医德医风教育：单位的规章制度是确保单位医疗质量、维护正常工作秩序的重要保证；医德医风又始终是社会关注的热点问题。在带教工作中，教育培养新职工爱岗敬业，以患者为中心，实事求是，一丝不苟，遵守院前转送患者原则与工作流程，适应新形式下的职业需要，以法律法规、操作规程、规章制度作为自己行为的底线。②急救配合能力的培养：院前急救是一个3人小组，既分工又合作。对新职工要求其熟悉工作流程，明确各岗位职责，增强工作主动性，加强心理素质的锻炼，在工作中培养团队精神，强调团结协作，完成每次急救任务。③业务操作技能的培养：在工作中采取“一对一”带教模式，采用“我讲你听，我做你看，你做我看”的方法，放手不放眼，对新职工进行GPS车载信息管理系统、电子病历、院前急救技术、医疗器械操作等培训，更新其理论知识和操作观念，力求理论与实践相结合。④培养应变能力和沟通能力：院前急救具有突发性、偶然性、复杂性，面对的是病情复杂多变、年龄不一的各种患者，有时甚至搀杂有社会因素。因此，要努力培养新职工的急救意识，技术操作做到“稳、准、快、好”，提高反应速度与思路，提高反应服务态度，学会与病家的沟通，做好操作前的解释，掌握技巧，尊重患者的知情选择权，加强相互理解，正确对待投诉，化解矛盾。

临床带教的体会

带教老师的自身建设：为了适应新型院前急救的发展，带出高质量的新职工，要加强对带教老师的培训，提高专业素质水平。同时，带教老师自身要有进取心、开拓精神和接受新技术的能力，精通各急救器械的操作和常见故障的排除，又能身体力行、能讲、能做，善于解答各种疑难问题。

合理安排带教，解决带教与工作的矛盾：为保证带教内容落到实处，要制定完善的计划。在急救工作中加强新职工的配合能力，多操作锻炼，遇急救患者任务结束后及时讲解，指出不足，力求提高。

明确带教的重点：带教的重点要放在急救技能操作和急救器械应用的应急能力上。急救操作基本技术是常用的操作技术，必须掌握。急救器械具有较高专业性，必须保证器械百分之百的全天候完好率。在带教上务必要强调上班前的器械检查，培养新职工发现故障和排除故障的能力，解熟知常见报警原因并能排除，避免医疗纠纷。

要建立新型的师生关系：带教是一个互动的过程，良好和谐的师生关系是有效教学不可缺少的基础。带教老师要消除隔阂，在充分沟通的基础上与新职工建立平等、合作的关系。要充分体现对新职工能力的信任，在思想、生活上多关心了解他们，引导他们发现问题、解决问题的能力。在带教中，不但要带技术，更要带思想、带作风、带纪律。