论新医院会计制度下的医院财务预算

摘要：财务预算作为企业及事业单位管理内部收支、规范财务管理制度的重要手段，在医院的财务管理中也占据着尤为重要的地位。在新的医疗体系改革中，对医院的财务预算管理工作也提出了新的要求，原来医院的财务预算工作中存在的问题也日益突显出来，在一定程度上影响了医院的新发展。本文将根据当前的形势，分析医院财务预算体系中存在的问题，提出几点改进医院财务预算管理水平的方法和建议，以期促进医院在新的医疗改革制度下得到长足、稳健的可持续发展。

关键词：医院；新会计制度；财务预算

一、新医院会计制度的背景及意义

（一）新医院会计制度的背景

随着国内外经济环境的变化及我国经济的快速稳步发展，国内的各个行业都开始了深化改革。而在医院的改革过程中，原有的财务预算制度已经不能满足医院持续健康发展的新需要。所以新的医院会计制度于2011年1月分开始推出实行时就已经引起社会各界人士的高度重视，而后于2012年起大面积推广开来。新的医院会计制度改善了原有制度管理不足的问题，提高了财务预算的执行力度，对医院财务工作人员也提出了更专业的要求，并且对相关预算问题也做出了具体明确的规定。

（二）新医院会计制度的意义

新医院会计制度的施行，明确了财务预算管理的内容及要求。要求规定：“医院要施行全面的预算管理，建立健全预算管理制度，包括预算编制、审批、执行、调整、决算、分析和考核等制度。”这就对医院实行预算管理提供了更加具体的参考俗己涂煽康姆律依据，对医院改革现有的财务体系、推行新的预算管理制度起到了全面的指导作用。同时也对预算管理制度体系做出了具体的完善和补充，增加了预算管理的分析和考核制度，明确了管理流程和责任的主体，使得医院在推行财务预算管理的过程中减少理论分歧和依据不清的现象，保证其在实行过程中的实践性和可操控性。

二、医院预算管理的现状及存在的问题

（一）人们对预算管理的意识淡薄，缺乏独立的预算管理机构

健全的预算管理机构是医院做好全面预算工作的基础，也是预算能够全面执行的重要依据。但是从我国当前各医院的预算管理情况来看，大多医院存在着预算管理体系不健全、预算管理意识淡薄的问题。现在很多医院的预算编制工作仅仅是依靠财务部门来完成，其他各部门并没有积极地参与到实际的预算当中来，没有对本部门具体的预算做出详细的预算报告，使得财务预算的做出很大程度上会与实际的情况相脱节，财务预算的关联性也较差。同时，医院的工作人员大多数为专业的医生，他们把大部分的经历都投入在了对医疗事业的专研上，而对财务预算的认识有限，医院也并未设立专门的预算管理机构，使得预算的做出只是单纯地流于形式。

（二）预算编制与医院目标不能紧密结合

预算管理，是利用预算对企业内部各部门、各单位的各种财务及非财务资源进行分配、考核、控制，以便有效地组织和协调企业的生产经营活动，完成既定的经营目标。同样，对于医院来说预算的编制对于组织医院日常活动的正常进行和应对外部各种环境的变化都尤为重要。而根据目前许多医院的预算情况来看，都只是在形式上的简单应付，缺乏对医院自身和外部实际情况的全面考虑，不能与医院的目标紧密结合。这就导致了预算在执行的过程中偏离了医院长远的发展目标，背离了医院长期可持续发展的轨道，导致预算的制定具有局限性和短期性，造成了医院资源的大量浪费，使得医院的宝贵资源不能得到合理的配置和利用。这种背离反之也会作用于预算执行的本身，使二者背道而驰，相去甚远。与此同时，财务部门编制的预算很大程度上是根据管理层们提出的要求，对于预算编制大多是单纯的形式化，不能很好的与医院的发展目标相结合。

（三）相关人员的素质水平不高

财务预算作为一项专业的财务管理工具具有很强的专业性，需要专业的工作人员对预算进行专业的分析和编制，因而对财务预算的实操人员也有很高的专业性要求。而目前，我国大多数医院的财务人员对预算的工作都还是非常陌生的、不能很专业的掌握预算的工作流程和方法，更有甚者可能都不具备会计从业资格证书，甚至是医院为了节约开支而雇佣的临时工。他们对于简单的日常财务核对、记账等工作还基本能够胜任，但是专业的财务预算工作的操作和执行对他们来说还是具有很大困难的，因此相关人员专业素质水平的提高就更加地紧要。

三、完善医院财务预算体系的方法与建议

（一）健全预算管理机构

在我国新医院会计制度的管理体系下对医院预算的管理提出了更高、更专业的要求，以使医院的发展能紧随医疗改革的脚步。所以做好医院的财务预算才能合理地反映医院实际的财务收支情况，更好的保证医院资金的有效运用。因此，医院管理层应该建立完善的预算管理机构，组织专门的预算管理小组，推选和引进优秀的预算管理者，对预算的分析、编制和执行进行全程的组织和监督，并直将执行情况接向医院高层汇报，使预算的执行落实到各科室、各人员的身上，以保证预算工作顺利进行。

（二）科学合理的编制财务预算

在新医院会计制度下，科学合理的编制财务预算就显得尤为重要，只有这样才能促使财务预算在实际工作中有效的执行。从这一点上来看，我们可以从两个方面入手：

一方面是医院的收入预算，预算的编制要在一个明确的预算周期内，细化到每一个部门和科室，详细的分为医疗收入、政府补助收入、科研收入及其他业务收入等。由医院组织专门的预算领导小组，根据以往的实际工作经验、在各部门的全力配合下做好下一年度收入预算的编制工作。

另一方面是医院支出预算的编制也要保证在一个固定周期内进行，使之与收入预算同步、匹配进行。也应相应的分为医疗支出、政府补助支出、科研支出及其他支出等，保证医院支出在预算的范围内有目的、有计划的进行。同时组建专门的支出预算小组，负责医院支出预算的具体编制和执行监督工作，使预算工作更科学合理的执行。

（三）提高工作人员专业水准，设定考评及激励机制

人员素质的提高是现在很多企事业单位所面临的重要问题，因为无论是什么行业，高素质水平的人员才是保证工作质量的主要前提。同样医院若想改变固有的现状、使得财务预算高质量、高效率的进行，就必须提升人员的水平。预算是一项很专业的工作，因此也就对原有的工作人员提出了更高的要求。医院可以定期组织相关的工作人员进行专门的培训，增强工作人员的专业知识水平，细化预算各个环节的工作分工。同时，设定相应的考评、奖励机制，具体到医院的规章制度中。对于在预算工作中有突出贡献的工作者、部门给予一定的物质和精神上的奖励；而对于在预算制定和执行工作中怠慢、认识低的员工给予一定的惩罚和批评。这样，在奖惩并重的同时激励员工们加强对财务预算的精确制定和准确执行。

四、结束语

在新的医疗改革的大环境下，健全完善的财务管理制度以及医院预算的有效实行，有利于解决在旧的制度下医院所面临的很多难题，能够更有效的利用医院各方面的资源，使医院的资源实现合理地优化配置、经济效益得到提高。医院在建立健全预算管理体制的同时还应该考虑到其与医院的战略发展相结合，根据医院的实际情况和外部环境的变化，成立独立的预算和监督管理机构，加强相关工作人员的预算意识，将预算编制、执行与激励机制相结合，充分调动各方面的积极性，使预算的有效执行得到全面的保证，从而实现医院的长足和可持续发展。

参考文献：

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