综合心理干预对中专学生心理健康状况的影响

【摘要】 目的 研究综合心理干预对中专学生心理健康状况的影响，为在校中专学生心理干预提供依据。方法 将金华铁路司机学校学生500名随机分为干预组和对照组，对干预组进行为期8周的系统心理干预，并于干预前后采用症状自评量表（SCL - 90）、自尊量表（SES）、个人评价问卷（PEI）、应付方式问卷（WCQ）进行测评。结果 心理干预后，2组中专生各因子得分差异均有统计学意义（P＜0.05 或P＜0.01），干预组的心理健康状况优于对照组。干预组学生的自信和自尊水平都有较明显的提高，解决问题、求助、幻想、合理化等应付方式得到改善（P＜0.05或P＜0.01）。结论 采用综合心理干预措施能显著提高中专学生的心理健康水平。

【关键词】 精神卫生；干预性研究；结果评价(卫生保健)；学生

【中图分类号】 R 395.6 R 179 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2008)07-0607-02

目前，广大中专生心理健康状况不容乐观，已引起了社会各界的普遍重视。为了解某中专学校学生的心理健康状况，为有效开展心理干预活动提供参考，笔者对该校学生开展了一系列心理干预活动。为证实干预的效果，选用多个量表对学生心理健康状况进行了干预前后的测评比较。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 采用随机数字表和单纯随机抽样法，从某中专学校的25个班中随机抽取10个班，然后将10个班中662名学生用分层抽样的方法进行年龄分层，在每个年龄层中再次用单纯随机抽样的方法随机抽取500名学生作为样本。

1.2 测评工具 （1）症状自评量表（SCL-90）［1］，评分标准按1～5级计算，分别为“没有”1分，“很轻”2分，“中度”3 分，“偏重”4分，“严重”5分。（2）自尊量表（SES）［2］，总分越高，表示自尊水平越高。（3）个人评价问卷（PEI）［3］，该问卷共54个条目，总分越高，自信水平越高。（4）应付方式问卷（WCQ）［4］，该问卷共62个条目，有6个分量表，即解决问题、自责、求助、幻想、退避、合理化。

1.3 方法

1.3.1 干预内容 （1）心理知识讲座。在开学第6周进行2场讲座，每场讲座2 h。内容主要针对中专生常见的心理问题，包括：如何顺利度过中专阶段；如何增强自信；人际交往技巧方法；常见的心理问题及自我调适办法。讲座采用师生互动形式，学生可以提问、发表自己的见解、讨论和角色扮演。（2）健康教育手册。每人发放1份自编的心理健康教育手册，主要向学生介绍心理保健的技巧和方法。（3）团体心理辅导［5］。成立辅导小组，辅导安排在每周五下午的公益劳动之后 (15:00-17:00)，每次2 h，共进行了5次。内容包括：心理成长问题；情绪问题；考试焦虑问题；自信心问题；人际交往问题。（4）成长训练。在正常的文体活动基础上，开展演讲比赛、卡啦OK比赛、社团活动、普通话比赛各1次，组织1次跳蚤市场，成立铜管乐队和艺术团。（5）与家长互动。建立与家长联系制度，推行学生写周记，以此作为家长、学生和班主任教师沟通的桥梁。（6）组建心理发泄室。内有沙包、拳击手套、大气球、瓷的碗碟等。有不良情绪的学生在心理咨询师的疏导下，在发泄室内得到发泄，从而达到调节情绪的作用。（7）设立知心信箱。以书面形式回答学生心理问题。（8）个别咨询。包括门诊咨询、电话咨询、网上QQ咨询。负责心理咨询的教师均为经过专业培训的人员。

1.3.2 实施方法 在学生入学第6周进行第1次心理测试；之后对干预组进行为期8周的综合心理干预，对照组未给予系统心理干预措施；综合心理干预后进行第2 次心理测试，并访谈接受干预过的学生30名。

第1 次测试发放试卷500份，收回有效问卷426份，有效率为85.2%。其中男生225名，女生201名；独生子女398名，占93.4%；单亲家庭子女67名，占15.7%。平均年龄为18.58岁。将426名回答有效问卷的学生随机分为干预组和对照组，每组各213人。2组学生在生源地、年龄、独生子女、单亲家庭子女、性别、民族、专业、主要生活方式等方面差异均无统计学意义。第2次测试发放问卷426份，回收有效问卷420份，有效率为98.59%。去除无效样本后，实验组和对照组分别为210和208人。

1.3.3 统计分析 采用SPSS 13.0 统计软件进行分析。干预前后自身比较采用配对t检验，实验组与对照组比较采用两样本均数t检验。

2 结果

2.1 SCL-90测试结果 由表1可见，在对干预组进行为期8周的综合心理干预后，不论是与对照组比较，还是干预组自身对照，各因子和总分差异均有统计学意义。提示干预组的心理健康状况明显优于对照组。

从干预后SCL-90各因子得分人数分布情况来看，≤2分、2～3分、≥3分的学生所占比例干预组与对照组分别为93.3%(196/210)，5.7%(12/210)，1.0%(2/210)和50.5%(105/208)，36.5%(76/208)，13.0%(27/208)，差异有统计学意义(χ2=95.60，P＜0.01)。

2.2 自尊、自信和应付方式测试结果 表2显示，干预组学生的自尊、自信和应付方式均有明显改善。

3 讨论

本次调查显示，某中专学校学生的心理健康状况不容乐观，可能与以下因素有关：部分学生因考不上重点高中和普通高中而就读中专,学习能力和自我管理能力相对较差［6］；中专学校所学内容比较专业，且和初中课程多无衔接，加上部分教师的不公平对待，在相对特殊的教育环境中，使相当一部分学生难以适应，同时就业率较低，也会使学生对学习不感兴趣而产生厌烦、抵触情绪和自卑心理；学习压力、心理压力、生存压力使中专生容易产生自卑、不自信、抑郁、焦虑等问题；存在自卑心理使中专生在人际交往中不愿与教师、同学过多接触，封闭自我，而沉溺于吸烟、喝酒、网络游戏等不良行为；长期的不自信、压抑、抑郁、焦虑，容易形成人际关系敏感、偏执思维模式和强迫思维及恐慌［7］；有研究提示，自信水平下降还可能与对学习不感兴趣、父母责怪和自我定位不当有关［8］。

研究结果表明，心理干预活动明显改善了中专学生的心理状况，提高了干预组中专学生的自尊和自信水平，提示综合心理干预措施对于维护中专学生的心理健康有积极作用［9］。活动结束后的访谈也显示，学生在咨询活动中收获较大，如通过团体咨询、个别咨询、知心信箱，把中专生对心理健康的担忧变成了解、理解和关心；通过成长训练，发现、培养和发扬了中专生的优点，帮助他们合理定位自己，建立自信，树立理想，使情绪得到适当的发泄、锻炼；通过家校联系制度和学生写周记活动，使家长和班主任在学习生活上关心、爱护自己的孩子和学生；学生建立了良好的学习和生活习惯，能较好地适应学校生活，也建立了良好的心理品质，明显改变了解决问题、求助、幻想、合理化等应付方式［10］。

中专学校应积极采取多种途径、多种手段，向教师、家长和学生传播心理卫生知识，增进学生心理卫生意识，改变不良生活方式，培养良好的个性品质，使学生提高适应环境的能力；提高学生自身对心理卫生问题和心理障碍的预防和抵御能力，从而增强心理免疫力，最终达到心理健康。

4 参考文献

［1］ 张作记.行为医学量表手册.中国行为医学科学，2001，10（特刊）：118.

［2］ 汪向东，王希林，马弘，编.心理卫生评定量表手册：增订版.北京：中国心理卫生杂志社，1999：318-329.

［3］ CHENG H, FURNHAM A. Personality, peer relation, and self-confidence as predictors of happiness and loneliness. J Adolesc, 2002, 25(3): 327-339.

［4］ 肖计划，许秀峰.“应付方式问卷”效度与信度研究.中国心理卫生杂志，1996，10(4)：164-168.

［5］ 汤雅婷，张静，牛振香，等.团体心理咨询对高校学生心理健康状况的影响.中国学校卫生，2006，27(7)：589-590.

［6］ 徐勇.儿童青少年心理健康的影响因素.中国学校卫生，2006，27（6）：551-552.

［7］ 余毅震.儿童青少年心理卫生的主要内容.中国学校卫生，2006，27(3)：274-275.

［8］ LOPEZ FG, GORMLEY B. Stability and change inattachment style over the first-year college transition: Relations to self-confidence, coping, and distress patterns. J Coun Psychol, 2002,49(3):355-364.

［9］ 刘玉兰.学校心理健康教育的现状与对策.中国学校卫生，2005，26(1)：35-36.

［10］汤雅婷，张静，牛振香，等.团体咨询对高校学生心理健康状况的影响.中国学校卫生，2006，27(7)：589-590.

(收稿日期：2008-04-10)