中药治疗颈椎亚健康疗效初探

将正负极电极板直接贴于纱布上，然后用沙袋压住两电极板，打开电源及治疗开关，调节电频脉冲电流强度，由小到大，直到患者能耐受为准，30min/次，1次/d，14次为1个疗程。观察指标治疗前后分别对所有患者进行视觉模拟评分(VAS);观察临床症状体征主要包括颈肩部酸痛、颈部活动受限、头晕头痛、上肢麻木疼痛、颈部弹响征等变化，参照VAS评分，自拟评分标准:①头痛头晕。程度:没有，0分;很轻(出现1次)，1～3分;较重(偶尔出现)，4～6分;很重(经常出现)，7～10分。②颈肩部酸痛。程度:没有，0分;很轻(轻微酸痛，休息后缓解)，1～3分;较重(非常酸痛，可忍受，休息2～4d缓解)，4～6分;很重(酸痛难忍，经治疗方可缓解)，7～10分。③颈部活动受限。程度:没有，0分;很轻(轻微受限，休息后缓解)，1～3分;较重(明显受限，休息后缓解)，4～6分;很重(非常受限，经治疗方可缓解)，7～10分。④上肢麻木、疼痛。程度:没有，0分;很轻(偶尔感觉有，活动及休息后消失)，1～3分;较重(经常有，持续时间长，治疗后缓解)，4～6分;很重(持续性出现，影响生活及学习)，7～10分。⑤颈部弹响征。程度:没有，0分;很轻(偶尔感觉有)，1～3分;较重(经常有)，4～6分;很重(每次转头时都有，持续1个月以上)，7～10分。疗效评定标准参照国家中医药管理局颁布《中医病证诊断疗效标准》评定疗效。痊愈:临床症状和体征完全消失，恢复正常学习和工作。显效:临床症状和体征基本消失，有时稍有不适，不影响正常学习工作。有效:临床症状和体征有明显好转，但对日常学习工作有轻度影响。无效:症状与体征均无变化。统计学处理采用SPSS19．0统计软件进行数统计分析，计量资料用均数±标准差(x珋±s)表示，计数资料用例(%)表示;2组治疗后VAS评分采用t检验，总有效率采用卡方检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

因此建议对亚健康状态的人群应尽早进行合理的积极干预。颈椎亚健康多为功能性病变，若得到及时、科学的治疗后大多可痊愈，而不遗留任何后遗症，颈椎亚健康非骨骼改变，而是颈椎生理曲度改变，骨结构的紊乱［5］。针对其发病原理和特点，治疗中恢复颈椎正常生理曲度，矫正颈椎内外动静力平衡状态为关键。通过推拿手法，既可改善病变部位血液循环，解除肌肉紧张及痉挛，又能纠正颈椎的生物力学异常，调节及恢复颈椎动力平衡，恢复颈椎力学上的稳定，具有松解粘连、疏通经络的作用。以往的资料和经验都证实推拿治疗的有效性，因此在本研究中作为对照组观察，具有临床可比性。中药离子导入是中医学与现代科技的有机结合，具有直流电和药物的双重功效。第一，通过电刺激消除神经、肌肉水肿，使神经的传导作用受到抑制和中断，达到镇痛作用，放松肌肉，使局部组织血液循环增加，组织代谢加快，减轻和消除各种临床症状。第二，中药在电场力的作用下，在病变附近形成浓度较高的离子堆，持续长时间发挥作用，使中药中的有效成分得以最大效用的发挥，达到治疗目的。此外，中药离子导入的效果与中药的使用有着重要的关系。一是中药选用要符合离子导入极性的需要;二是中药的选用要符合本病的治疗需要，即符合中医辨证施治的要求。

故在临床上选用了已经明确有效成分或尽量选用与导入极性基本一致的中药组成复方，以符合上述要求，因此，能在临床治疗上取得较好的疗效。中药学研究证实，川草乌的有效成分乌头碱及附子磷酸钙具有肾上腺皮质激素样的作用，可减少组织渗出，使局部血管扩张，有利于致痛物质的疏散和排泄，降低感觉神经的兴奋性，产生明显的镇痛效应。细辛主要成分含挥发油，具有镇静、镇痛、解热及抗炎、抗变态反应及免疫抑制作用［6］。诸多活血化瘀、祛风化湿、祛风散寒中药配伍，通过离子导入在病变部位，使药物直达病所，使风寒湿邪无所依附，病痛遂解。本研究表明中药离子导入配合推拿对改善患者颈肩部疼痛、活动受限效果明显，对改善肢体的麻木疼痛效果次之。显然是中药离子导入和推拿能很快消除颈肩部的炎性物质，缓解疼痛，而对神经功能的恢复需要时间要长一些。预防颈椎病要有科学的方法:伏案30min后应休息一下;枕头的高低要适宜，一个头高度为宜;不要趴在桌子和趴着睡觉;调整桌子和椅子的比例;加强体育锻炼及颈椎操。中药离子导入配合推拿手法治疗青少年颈椎病具有费用少、见效快、无创伤、无痛苦、疗程短等优势，值得推广，具有积极的社会意义。

作者：赵保礼 张立庄 王建兵 张喜芬 单位：河北医科大学第一医院 石家庄以岭药业股份有限公司