自然分娩后4 项护理细节

会阴伤口什么时候能够愈合?回家后怎样做好伤口清洁?恶露什么时候结束?饮食上要注意什么?什么时候可以开始运动?……下面就请专家针对这些细节给予具体的指导。

细节1 会阴伤口护理

有些自然分娩的新妈妈在分娩过程中进行了侧切手术。对于这些新妈妈来说,产后护理的一项重要工作就是做好会阴伤口的护理。不过,也不用特别担心,通常来说,在产后3 天左右,会阴伤口就可以基本愈合,在此之后,疼痛感也会大大减弱。那么在会阴伤口护理方面,新妈妈需要注意什么呢?

尽量采取对侧卧位 通常会阴伤口是在左侧,那么新妈妈最好采取右侧卧位,这样既可以减少对伤口的压迫,也可以避免伤口沾染恶露,造成伤口感染。

观察伤口有无红肿、感染等异常 在产后初期,有些新妈妈可能会出现伤口红肿的情况,这时新妈妈要仔细观察,看红肿会不会使疼痛加重,或者让家人用手轻轻按压红肿部位,看疼痛感是否加剧。另外,还可同时观察一下,按压时是否有一些液体流出来。如果有的话,有可能是伤口感染,需要及时就医。

做好伤口的清洁在住院期间,医生会每天来帮你检查伤口愈合的情况。护士会每天帮你用消毒液冲洗伤口至少两次。新妈妈在出院回家后,需要自己进行伤口冲洗。通常来说,在伤口没有感染、红肿,疼痛感也比较轻的情况下,用清水冲洗就可以,但要注意最好使用已经煮沸又凉到适宜温度的清水。每天至少冲洗两次。此外,在大小便后,或者在感觉恶露量特别多的时候,也需要及时冲洗。而对于那些伤口没有感染但有些红肿,疼痛感也比较强的新妈妈来说,可以到药店或者医院开一些高锰酸钾,和水(依然是煮沸后凉到适宜温度的水)调到适宜的浓度(调成粉红色就可以,如果放得太多水变成紫色,皮肤会有烧灼感),每天坐着浸泡伤口两次,每次20 ～ 30 分钟。

可以适当做一做理疗 如果家里有红外线的理疗仪是比较理想的,如果没有的话,也可以选择其他能发出热源的东西,比如可以用60W 的灯泡(注意一定是白炽灯泡)来烤伤口。烤的时候至少要离伤口15 ～ 20 厘米,以免烫伤皮肤,具体距离以新妈妈感到伤口有热的感觉,很舒服为宜。每次大约烤20 ～ 30 分钟。

身体状况允许的话,可以进行骨盆底肌的练习 这样可以刺激会位的血液循环,从而促进伤口愈合。

细节2清洁恶露

无论是剖宫产还是自然分娩,在宝宝出生后,新妈妈们都会经历一段时间的阴道出血,医学上称之为“恶露”。这是由于分娩后,胎盘附着部位的血窦要逐渐关闭。在这个过程中会有一定的出血。另外,妊娠后,子宫内膜增厚成为蜕膜,分娩后激素水平明显下降,蜕膜要脱落;在蜕膜脱落、新的子宫内膜生长这一交替过程中,会有少量阴道出血。那么,新妈妈该如何应对呢?

在产后的最初几天里,恶露量较多,在床上要铺上消毒过的卫生垫,量不多的话,新妈妈可以带上质量好、渗透性强、比较大的卫生巾。卫生垫和卫生巾都要经常更换。

清洁恶露时应先洗手,然后用消毒纸或药棉由阴道向方向擦拭消毒,同一张纸或药棉不要重复使用。

除了注意护理方法外,还要随时监测恶露的状况。一般情况下,在刚分娩后的几天内,恶露颜色较红,量也与月经相似。以后,颜色逐渐变淡,量也逐渐减少。一般在产后1 个月内恶露会消失,但也有少数新妈妈,即使在正常情况下,恶露也可以延续到产后2 个月。

如果新妈妈发现阴道出血量大或有异味,则要考虑宫内残留或感染的可能,应及时到医院就诊。如果产后3 个月恶露仍淋漓不净,则需要考虑是否有病理因素存在,常见的原因有子宫腔感染、子宫复原不良,最严重的并发症是绒毛膜癌。因此,如遇到产后恶露持续不净时,需要及时去医院检查治疗。

细节3 合理饮食

经历了长时间的阵痛和分娩之后,新妈妈的体力已经严重透支。如何才能为她合理地补充营养和能量呢?在产后的第一餐应以清淡、温热、易消化的稀软食物为宜,比如藕粉、蒸蛋羹、蛋花汤、卧鸡蛋等;第二餐可基本恢复正常,但由于产后疲劳、胃肠功能差,仍应以清淡、稀软、易消化的食物为宜,比如:挂面、馄饨、小米粥、面片、蒸/ 煮/ 卧鸡蛋、煮烂的肉菜、糕点等。

在产后的第二天以后,新妈妈就可以恢复正常饮食了。但是要注意,这时候还不要急于喝催奶汤,因为此时大多数妈妈的乳腺管还未完全畅通,如果乳汁分泌过多,反而会加重乳腺管的堵塞。建议新妈妈可以喝一些蛋花汤、鱼汤、蔬菜汤等较为清淡的汤。另外,我国民间还有让产妇通过多吃鸡蛋增加优质蛋白质的摄入,以满足哺乳的需要的做法,但每天最多吃2 ～ 3 个鸡蛋就足够了,还应均衡摄入谷类主食、鱼、禽、瘦肉、海产品、豆制品、蔬菜、水果、牛奶等多种多样的营养物质,以满足产妇对热量、蛋白质和维生素、矿物质的特殊需求。

细节4尽早下床活动

自然分娩的新妈妈在分娩时花费了很多的体力和精力,的确需要好好休息,但适当体力恢复以后,就需要及早下床活动。因为产后及早下床活动会给新妈妈的产后恢复带来很多帮助:

静卧状态,血流缓慢,容易发生血栓,早下地活动可以促进血液循环,组织代谢,防止血栓形成。

促进宫内积血排出,减少感染的发生。

有利于防止便秘、尿潴留的发生。

利于体力恢复,增加食欲,促进母乳产生及产后的营养吸收。产后坐月子,可不能1 个月都待在床上,而

要适当地休息加活动,才能更好地恢复。

产后早下床活动可预防痔疮。

因此,如果没有特殊情况,新妈妈通常大约在生产6 ～ 8 小时以后就可以尝试着下床活动了。一开始可以由家人搀扶,在床边轻微活动,然后随着体力的进一步恢复,可以在病房里慢慢散步甚至可以做一些适合的产后运动。

而对于存在一些特殊情况(比如插着尿管)必须卧床的新妈妈来说,在体力恢复后,也可以做一些床上的活动,比如脚踏板运动(两腿伸直,左脚脚尖尽力向下绷直,同时右脚脚尖尽量向上翘起,脚后跟向前用力;然后两换动作)等。

不过,需要提醒的是,产后活动一定要适度。新妈妈要根据自己的体力和身体恢复情况量力而行,切不可操之过急。首先要在保证自己体力已经恢复的情况下再下床活动,否则容易出现低血压、虚脱、眩晕等情况。活动时逐渐增加运动量,以不让自己感觉到累为宜。