早期肠内营养支持对ARDS患者的影响

【摘要】 目的 探讨早期肠内营养支持对ARDS患者的影响。方法 随机抽取2009年11月至2010年11月期间患急性呼吸窘迫综合症的患者36例，随机分为对照组和早期治疗组，每组各有18例ARDS患者。对对照组中的ARDS患者于机械通气治疗1周后给予肠内营养支持，而对早期治疗组中的ARDS患者于机械通气当天给予肠内营养支持。对两组患者的临床治疗效果情况进行比较分析。结果 在对两组患者进行机械通气后，患者的各项免疫指标均有较为明显的下降，两组之间比较无统计学差异，p>0.05。而相对于对照组，观察组中的ARDS患者的死亡率较低，p

【关键词】 早期；肠内营养支持；ARDS

由于各种原因而导致患者出现急性呼吸窘迫综合征，由于其发病机制较复杂等原因，在对患者进行治疗时，应及时进行有效的治疗方式。而在对ARDS患者进行机械通气后及时的进行肠内营养支持，对于降低患者的死亡率，改善患者的疾病情况等有一定的积极影响[1]。本文就此探讨早期肠内营养支持对ARDS患者的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽取2009年11月至2010年11月期间患急性呼吸窘迫综合症（即ARDS）的患者36例，随机分为对照组和早期治疗组。

对照组中有18例ARDS患者，患者的年龄段在24岁至62岁之间，平均年龄为（42.3±1.6）岁，其中男性ARDS患者11例，女性ARDS患者7例。其中原发疾病为失血性休克的患者5例，为严重创伤性湿肺的患者为7例，为各类气体吸入中毒的患者2例，为各种感染性休克的患者4例。早期治疗组中有18例ARDS患者，患者的年龄段在25岁至65岁之间，平均年龄为（45.3±1.9）岁，其中男性ARDS患者12例，女性ARDS患者6例。其中原发疾病为失血性休克的患者4例，为严重创伤性湿肺的患者为7例，为各类气体吸入中毒的患者3例，为各种感染性休克的患者4例。两组ARDS患者在年龄、性别、原发病类型、疾病情况以及身体等各方面情况均没有比较显著性的差异，具有一定的可比性。

1.2 方法 对两组ARDS患者进行机械通气治疗，其中对对照组中的ARDS患者于机械通气治疗1周后给予肠内营养支持，而对早期治疗组中的ARDS患者于机械通气当天给予肠内营养支持。对患者进行肠内营养支持即通过采用鼻肠营养管或者鼻胃管，根据患者的具体体重进行合适的营养物质给予。通过对两组ARDS患者的总蛋白水平、T淋巴细胞亚群、血中淋巴细胞等进行检测，并且进行记录。对两组ARDS患者的临床治疗效果情况进行比较分析。

1.3 数据处理 将所得数据输入SPSS18.0软件包进行分析，数据采用均数±标准差（χ±s）表示，组间对比为t检验；数据采用例数（n、%）表示，组间比较采用χ2检验。p

2 结 果

由所得相关数据可知，在对两组ARDS患者进行机械通气后，患者的各项免疫指标均有较为明显的下降，即ARDS患者在出现呼吸衰竭时其免疫功能受到抑制，两组之间比较无统计学差异，p>0.05。而相对于对照组，观察组中的ARDS患者的死亡率较低，p

3 讨 论

急性呼吸窘迫综合征（即ARDS）作为一种死亡率较高的疾病，是指由于心源性以外的各种肺内、外较为严重的疾病所导致的以通透性增强、肺毛细血管弥漫性损伤等为基础的综合征。其主要的病理变化为透明膜形成、肺水肿以及肺不张等，而其主要的临床特征为进行性呼吸窘迫以及难治性低氧血症等。急性呼吸窘迫综合症作为急性肺损伤后期较为典型的表现，其起病较为急骤，发展比较迅猛，且预后极差[2]。所以，在对ARDS患者进行相应的治疗时，应根据患者的具体身体情况以及疾病情况进行相应的治疗。

ARDS患者的疾病恶化主要与患者的脏器功能障碍有一定的关系，其中包括严重的免疫功能低下、营养不良以及全身性感染等[3]。所以，在对ARDS患者采取治疗措施时，及早通过使用呼吸机对患者进行呼吸支持有一定的重要意义。而在对ARDS患者进行呼吸支持处理时，呼吸通气使用较为广泛，其一定程度上能够有效改善患者的通气功能，改善患者机体的缺氧情况，减少患者的呼吸做功，从而达到延长患者的生命的目的[4]。

另一方面，对ARDS患者进行一定的营养支持对于患者的疾病治疗有较为重要的作用。由本次试验所得的相关数据可以得知，早期的对患者进行肠内营养支持，对于改善患者的疾病情况，降低患者的死亡率有一定的积极意义[5]。早期的对ARDS患者进行肠内营养支持，能够有效改善患者的总蛋白水平，改善患者的相关免疫功能，从而有效改善患者的疾病情况，降低ARDS患者的死亡率。另一方方面，对ARDS患者进行早期肠内营养支持，能够充分的改善患者机体内各脏器间的生理功能，减少器官功能衰竭情况的出现，对于患者的疾病治疗有一定的积极影响。

所以，在对ARDS患者进行机械通气治疗后，及早进行肠内营养支持，对于改善患者的疾病情况，降低患者的死亡率有一定的积极临床意义，值得推广。

参考文献

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