癫痫性精神障碍的护理体会

癫痫所致精神障碍又称癫痫性精神障碍，是精神科常见的慢性疾病之一，癫痫患者临床表现复杂多样，可有意识、运动、感觉、精神、行为和自主神经功能紊乱。表现为感觉、知觉、记忆、思维、精神运动性发作、情绪变化、精神分裂症样发作、神经症、人格改变及智能衰退等。虽然大部分癫痫患者没有或只有轻微精神症状，但癫痫性精神障碍诊断相对困难，处理其办法的精神症状也较棘手，需要精神科、神经内科共同合作，才能达到理想效果。

由于癫痫性精神障碍有典型的临床特点及患者异常心态与性格，患者往往症状复杂多样，住院次数多，住院时间长，使得安全隐患突出，护理难度增大。为保证患者安全，采取了全封闭式的管理，为其提供安全、舒适的康复环境，保证其充足的营养和睡眠，进行系统化整体护理和心理护理、多样化的工娱治疗及康复活动，以促进患者的功能恢复，早日重返社会。

护理措施：

1安全护理

1.1病房环境：做好安全检查，要求安静、整洁、舒适、温度适宜，设备简单，易于观察的重症病房，病床可加床栏。尽量避免与其他精神患者同居一室，一面激惹患者，诱发癫痫。

1.2病请观察：严密观察患者病情变化，注意掌握癫痫发作前兆，如突然的紧张、坐立不安、易激惹，抑郁、面色苍白或潮红，应及时采取保护措施，严防跌伤。

1.3急救处置：如患者癫痫发作，工作人员应立即搀扶患者，使其缓慢倒下，将患者置于侧卧位，松开衣裤，将压舌板置于上下颌骨之间，以防舌咬伤。适当保护患者肢体，切忌强行按压，以防骨折和脱臼。及时配合医生给予对着处理。当抽搐缓解，将患者置于去枕平卧，头偏向一侧，及时清除口鼻腔内的分泌物，如有义齿应取下，防止窒息或误吸。如意识模糊者遵医嘱给予保护性约束，加床栏，并注意保暖。

2基础护理

帮助患者养成良好的生活习惯，做好晨晚间护理、二便护理及睡眠护理。规律生活，培养自己的兴趣爱好，避免过度紧张、劳累，禁止做危险和刺激性运动。

3饮食护理

提供舒适的就餐环境，鼓励集体就餐，切勿暴饮暴食。饮食上应保证充足的营养和水分，恢复期患者应给予高热量、高蛋白、高纤维素，富有营养、清淡的食物。癫痫发作发作后已是未完全恢复者，应禁食禁水，以免发生呛咳窒息。有吞咽困难的患者应进食流质或半流质的饮食。避免生冷、油炸、刺激性食物，禁酒。

4心理护理

加强沟通，建立良好的护患关系，充分取得患者的信任。因癫痫患者大多数伴有人格改变，接触患者时应注意对患者的态度，切忌讽刺、激惹患者。对合理要求尽量满足，时时关心、爱护、帮助患者，做好耐心细致的解释工作，消除其不必要的恐惧和紧张情绪，具备应付各种压力的心理准备，安心住院接受治疗提高社会适应能力。

5健康教育

5.1对患者给予宣教，嘱患者保持良好心态，建立乐观向上、豁达的人生态度及正确的人生观。遇事冷静，从容的面对生活。克服自卑心理，树立战胜疾病的信心。避免各种诱发因素，禁止喝酒，开车，爬高和水边。坚持按医嘱服药，定期复诊。

5.2向家属宣教精神疾病有关知识，使其掌握疾病症状及复发的先兆，以便及时发现对症处理。向其讲解坚持服药的必要性，妥善保管药物，督促患者坚持服药，定期复诊。正确看待患者，不刺激和歧视患者，创造良好的家庭环境，使患者家庭的温暖和关爱。

今日社会和科学的不断进步，使社会和精神病人对医院的护理水平提出更高的要求。精神科护理人员应不断加强自身修养和学习，累积丰富的专科知识和工作经验，培养高度的责任心和使命感，对精神病患者实施人文关怀，进行人性化护理，使其早日康复，重返社会。

参考文献

[1]郝伟.精神病学.第六版.北京：人民卫生出版社，2008.6

[2]沈渔.精神病学，第四版.北京：人民卫生出版社，2005：270-280