一例癫痫患者的疗养护理体会

【摘要】 目的 对1例癫痫患者在疗养期间进行精心的护理及健康教育指导,使患者通过疗养改善了心理状态,病情得到好转。方法 指定专人负责,对患者的饮食、活动、生活习惯及心理给予合理的指导。结果 患者在疗养期间,病情得到好转,无癫痫发作,心理状态得到明显改善。结论 患者只要得到合理的健康指导,保持健康、乐观的心态,树立战胜疾病的信心,顽症就会得到有效的控制和改善。

【关键词】 癫痫;疗养护理;体会

癫痫是大脑神经元发生异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病,其特征是突然和一过性症状,由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同而有多种多样的表现。可以是运动感觉神经或自主神经的伴有或不伴有意识或警觉程度的变化。我科于2009年11月23日～12月23日收住了1名癫痫患者疗养员,经过精心的护理和健康教育指导,患者在疗养期间病情好转,无任何并发症,心理状态得到了明显改观,整个疗养期无发作。现将护理体会报告如下。

1临床资料

患者,女,47岁,于2009年11月23日以大叶性肺炎愈后来我院疗养,入院后2 d自行温泉浴后,因缺氧及劳累诱发癫痫。经过科室人员的紧急救治,病情得到好转。经过耐心询问,患者自诉于10年前因剖腹产后引发感染诱发癫痫。入院时,疗养患者隐瞒了此既往病史。

2护理措施

2.1基础护理根据患者情况,我们合理安排患者生活,提供优质舒适的服务,并把服务贯穿于疗养生活中的每一个环节。首先向患者详细介绍疗养院、疗养用房及周围的环境情况,使患者消除对环境的陌生感。合理安排患者的房间,将白色被服更换成粉色被服,增加了疗养房间的温馨感。保持疗养房间的光线充足,撤走房内不必要的物品,对房内物品进行无害化处理,尽量为患者创造一个安静的、无刺激的环境。合理安排患者作息时间,制订活动卡,根据患者的健康情况,指定专人陪其散步,练习养身操,院外参观人文景观等活动,充分利用各种疗养因子,以达到加强机体的生理活动,促进新陈代谢,从而获得消除疲惫、增强体质的效果。

2.2温泉浴利用我院碳酸泉的各种作用,通过对神经-体液的调节,达到消除疲劳、增强体质、缓解疼痛、促进机体功能恢复的目的。我科指定专人负责,在适宜的环境中安排患者进行水温34℃～36℃,15～20 min/次,1次/d的温泉浴,以达到水疗的效果。

2.3有效预防甲型H1N1保持疗养房间的通风,每日用消毒液对房间物品进行擦拭,定期翻晒被褥,使用0.5%的过氧乙酸进行空气消毒。禁止疗养患者到人口稠密的地方活动,以降低感染的概率。

2.4治疗护理有计划地安排好护理活动,尽量减少对疗养员的干扰,合理安排吸氧,缓解高原缺氧症状。督促、协助疗养员按时服用镇静药,并注意观察用药后的效果。及时观察记录癫痫的发作及持续的时间。向患者及家属讲授有关癫痫病的基本知识,教会家属观察病情及发作时的紧急处理措施和避免外伤的防护知识。

2.5饮食护理在饮食上我们为患者制订食谱,定时安排进食,以保持正常的血糖水平,注意均衡营养,合理搭配食物种类,多吃含钙、镁、锌的食物,如:全谷类、肉类以及乳制品。严格限制饮酒,避免进食油腻的食物。

2.6心理护理

2.6.1向患者详细讲解癫痫的医学知识通过及时对患者及家属讲解癫痫的病因、分类及急救护理等相关知识,提高患者的认知水平,改变患者对癫痫的悲观主义认识和评价,增强战胜疾病的信心,保持乐观的心情。在护理过程中,严格执行各项护理操作及巡视制度,不传播患者隐私,不随意向他人介绍病情,鼓励和指导患者家属给予患者心理上的支持。

2.6.2进行有效的心理疏导针对患者心理的特殊性,我们通过恰当的语言和行为建立尊重、理解、信任的护患关系,改善患者的孤独感。在日常的生活中视患者如亲人,以高度的责任心和真挚的同情心,尊重患者,理解患者,护理周到。同患者充分的交往,增进感情交流,鼓励患者倾诉自己的忧虑和感受,耐心听取其提出的问题,指导患者解除恐惧、忧虑情绪,主动询问患者的需要,尽量满足患者提出的需求。鼓励患者经常参加正常的社交活动,在交际活动中充分展示自己的才能,这样不但增强了患者的社会适应能力,而且有利于培养自信心,从而产生对生活的希望和憧憬。

2.6.3自我行为纠正癫痫患者的自我纠正实际上也是一种行为疗法,通过行为治疗的方法,纠正一些不良行为,以避免由此引起的负面效应。如:松弛技术。由于癫痫患者在精神紧张时可以诱发癫痫发作,而松弛技术的目的正是消除紧张。针对这一特点,护士指导患者进行松弛技术训练,训练患者能系统地检查自己头部、颈部、肩部、背部、腰部、四肢的肌肉紧张情况。训练如何把紧张的肌肉松弛下来。如再遇到紧张则采用此法使肌肉放松以达到治疗疾病的目的。通过一段时间的训练,患者能自行进行松弛锻炼。

3体会

癫痫是限制疗养的一种疾病,而此疗养员故意隐瞒病史入住疗养,在疗养期间因对疾病的认知不足导致了癫痫发作,经过全科医护人员系统、精心的治疗及护理,患者的病情得到控制。在一个月的疗养期,通过护理人员精心的护理和适时的健康教育使患者始终保持一个愉悦、乐观的心态,睡眠质量也得到了明显的改善,从而减轻心理压力,放松心情。患者对癫痫也有了新的认知,树立了战胜疾病的信心,并能以正确的态度面对疾病,以积极的人生观面对生活中的困难。

(收稿日期:2010-01-15)