泌尿生殖道患者的支原体及淋球菌检测结果分析

摘要： 目的 探讨本地区性病感染情况。方法 采用生物酶法和培养法。结果 支原体阳性率31.2%，淋球菌阳性率18.0%，混合感染阳性率8.8% ，女性显著高于男性，分别为43.1%，13.5%差异有统计学意义（p

关键词： 支原体； 淋球菌； 生物酶法 ；培养法.

中图分类号：R446.1 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2013）7-029-01

近年来，泌尿生殖道感染的发病率呈上升趋势，相关文献报道也多见，随着医学技术不断完善发展，对性传染病的研究更进一步加强，人们逐渐认识到泌尿道支原体，或淋球菌感染及合并感染的重要性。我们采用生物酶法和培养法对2010年2月～2012年11月，就诊的1728例，疑有性病患者进行支原体，淋球菌两项检测，结果分析如下：

1 材料与方法相关

1.1标本来源和采集方法：男性尿道拭子，女性宫颈分泌物，对有泌尿生殖道不适来性病科或皮肤科门诊就诊的1728例病人中，女性1032例，男性696例，年龄18～55岁。送检标本由医生采用无菌拭子获取，均作支原体培养，Thayer-Martin（T-M）基淋球菌培养。

1.2培养方法 支原体由上海奥普生物制药生产的支原体培养、鉴定、药敏一体试剂合，严格按说明书操作。

1.3 淋球菌培养试剂采用英国OXID公司“WHO”推荐的淋球菌标准T-M培养基，严格按说明书操作。

2 结果

2.1 1728例患者检出支原体阳性539例，阳性率为31.2%（539/1728），淋球菌阳性311例，阳性率为18.0%（311/1728），混合感染152例，阳性率8.8%（152/1728），见表1。

2.2 支原体培养阳性患者年龄和性别分布见表2。阳性率集中于21～40岁年龄组，共有360例，占阳性总数66.8%，21～30岁年龄组次之，共有239例，占阳性总数44.3%，两组阳性率有明显差异（P

3讨论

支原体是一类无细胞壁，呈高度多形态性，能通过除菌滤器，在人工培养基上能生长繁殖的最小原核型微生物.男性感染可引起附睾炎，慢性前列腺炎，急性尿道感染，女性感染可引起急性盆腔炎，阴道炎，造成不孕症，流产等[1]。近年来， 泌尿生殖道中感染和混合感染已成为性病治疗的一大难题.非淋菌性尿道炎或宫颈炎发病率在西方国家早已超过淋病，其可单独发病，亦常合并淋病[2] 本组资料显示， 支原体感染率31.2%高于淋球菌感染率18.0%，因为支原体可寄居于泌尿道，为一种条件致病菌，是引起人体泌尿生殖道感染的常见病原体。引起感染潜伏期长，症状不明显，而被忽视致病程延长，延误治疗等有关；或由于患者自行购药治疗，并忽视同期对同时检查和治疗，支原体感染率发病率日渐上升，耐药性更强，使临床医生治疗非常棘手[3-4]，因此，治疗时应给合临床诊断，注意合理，规范用药，有助于更好地治疗病人。

淋病奈瑟氏菌和支原体是两种较常见的引起性传染疾病的病原体，它们也常常引起混合型感染，造成泌尿生殖糸统疾病，给病人带来痛苦，本组实验中混合型感染152例，阳性率8.8%，故而临床上同时做两种检测，准确地诊断两种病原体，对治疗和预防都具有积极意义。

淋球菌阳性率较支原体阳性率低，因为有症状患者大多数曾接受过一定量抗生素治疗。或有些患者发展为慢性感染[5]，由于支原体感染比淋球菌感染需要更长时间的抗生素治疗，治疗不彻底成为慢性感染或合并淋球菌同时感染，所以，对于性病患者应同时对进行两种病原体检测更具意义。

由本组结果分析，女性支原体感染，淋球菌感染以及混合型感染均高于男性，女性阳性率分别为43.1%，21.6%，9.7%与国内文献[6]报道相符， 目前医疗界普遍认为女性泌尿生殖道感染高于男性，其原因主要与女性泌尿生殖道器官解剖生理特点（如尿道短而直，阴道自然防护屏障作用易遭破坏等）有关.故女性更应注意卫生护理，减少感染概率[7] 。

综上实验结果，性病病原体的感染率仍然很高，对性病的传播依然有一定的危险，加强性病的检查和治疗，对抑制和减少性病的传染有着重要的现实意义。

参考文献：

[1] 唐珊熙主编 微生物学及微生物学检验[M]北京人民出版社2002，7（1），317

[2] 张国敏感，魏国，王频等 290例泌尿生殖道感染患者淋球菌.沙眼衣原体和解脲支原体的检测分析[J]山东医药2000，16（40）

[3] 史莉，孙光成，宋涛。非淋菌性尿道炎解脲支原体患者感染的耐药性调查[J]中华医院感染学杂志2011，21（2）：411-412

[4] 徐鸿绪，黄健宇，何穗文。泌尿生殖支原体感染患者感染状况及耐药性分析[J]. 中华实用诊断与治疗杂志，2010，24（3）：311-312

[5] 张晓东， 杨德荣，关秋梅等 63例急性淋病患者治疗后前列腺液常规及病原体的检测研究[J] 临床皮肤科杂志 1996；25（1）：19～12

{6} 周明莉，爱玲，王雪峰泌尿生殖支原体分离鉴定及药敏分析[J].中华医院感染学杂志2009，19（5）：589-590，

[7] 袁任逸，胡燕 2030例门诊患者衣原体和支原体及淋球菌检测分析[J] 检验医学与临床2009，16（6）：1330-1331