泌尿系感染病原菌的分布及感染者状况分析

【中图分类号】R446.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)06－0414－01

【摘要】 目的 监测近2年来泌尿系感染病原菌的分布和感染者状况，指导临床合理用抗药及对症预防性处理。方法 采用回顾性分析2010年4月至2012年4月2年来111例尿液细菌培养阳性结果进行统计学处理，比较年龄对男女性别的区别。结果111例尿液细菌中大肠埃希菌是革兰氏阴性细菌中分离最高的病原菌，占47.74%，革兰氏阳性球菌占28.82%；在60岁以下男女感染有统计学差异，60岁以上男女感染没有统计学差异。结论 泌尿系感染很常见，女性患者明显多于男性；老年人不论男女更须注意。同时合理应用抗生素，遏制耐药菌的形成。

【关键词】 泌尿系感染； 病原菌分布； 感染者性别； 老年人

泌尿系感染是医院内最常见的感染之一［1］ 。为了了解本地区泌尿系感染患者病原菌分布及患者状况与之相关情况，我们对临床尿液标本中分离出的111株病原菌进行细菌鉴定及药物敏感试验，并将对应该患者性别、年龄进行了分析统计。现将结果报告如下。

1 材料与方法

1.1 标本来源 收集我院2010年4月至2012年4月住院患者和门诊患者尿液标本中培养分离的致病菌株111株，其中男性37株占33.3%，女性74株，占66.7%。

1.2 采集方法 清洗患者外及尿道口，留取清晨中段尿液标本下于无菌容器立即送检。

1.3 细菌培养及鉴定 细菌培养根据《全国临床检验操作规程》［2］按常规方法进行，定量接种于血平板及中国兰平板。细菌鉴定采用法国梅里埃公司ATB TM New半自动微生物鉴定系统鉴定及药敏MIC检测。质控菌株为大肠埃希菌ATCC 25922、铜绿假单胞菌ATCC27853、金黄色葡萄菌（ATCC 25923）。

1.4 统计学分析：采用X2检验，各个年龄段男女比例分别与正常男女分布比例［3］（男性占51.27%；女性占48.73%）进行卡方检验，SPSS13.0统计软件进行统计分析。

2 结果

2.1 病原菌的分布 在111株病原菌中分离出革兰氏阴性杆菌75株，革兰氏阳性球菌32株，真菌为4株。其分布情况。

2.2 感染患者年龄

2.3 泌尿系感染患者各年龄段男女构成比与正常男女构成比进行卡方检验

结果显示：泌尿系感染患者在60岁以前男女比例是有统计学差异（P

3 讨论

3.1 近年来，随着基层医院在大量使用抗生素、免疫制剂和激素，医院感染呈上升趋势，泌尿系感染也逐年上升［4］。感染细菌以肠杆科细菌为主（47.74%+6.3%+5.4%+1.8%共计61.24%）特别是大肠埃希氏杆菌最高（47.74%）。临床感染的患者女性明显高于男性（统计学有差异P

3.2 从表二来看，感染人群集中在60岁以上。在60岁以下，男性几乎较少感染（只占总感染率9%），与同年龄段女性感染率有统计学差异P0.05）。这是由于老年男性前列腺增生肥大，使尿液不易排出产生尿潴留继而引发尿感染［6］。同时，由于年龄过大，身体机能下降，抵抗力也下降，很难清除感染。结果是男女的感染率上没有了差别。这就提示我们一定要重视 老年人的泌尿系感染感染情况，尤其是不要忽视老年男性的泌尿感染。

泌尿系感染是一种重要的医院感染，应引起人们相当的重视，加强预防、加大宣传力度减少感染发生率，不要忽视对老年人的照顾和关爱，提高老年人对泌尿感染的重视和预防，合理使用抗生素，尽量避免产生耐药性及感染的长期不愈。

参考文献

［1］ 文细毛,任南, 徐秀华等. 全国医院感染监测网医院感染病原菌分布及非耐药分析［J］中华医院感染杂志,2002,12(4):241-244.

［2］ 叶应妩,王毓三,申子瑜.全国临床检验操作规程.东南大学出版社，2002，743-744.

［3］ 中华人民共和国国家统计局. 2010年第六次全国人口普查主要数据公报（第1号）, 四、性别构成.

［4］ 吴安华,任南,文细毛等. 全国医院感染监测网1998-1999监测资料分析［J］中华医院感染杂志,2000,10(6):401-403.

［5］ 李长安,霍金莲,陈晓东等. 重危中风患者尿路真菌感染分析［J］中华医院感染杂志,2002,126(1):34.

［6］ 肖常文 向洪斋 黄光海. 前列腺增生尿潴留引流方式与尿路感染的关系［J］中华实验外科杂志, 1997,3(5):697.