谈卫生士官技术操作培训的作用

1方法

通过分析预选卫生士官在技能培训不同阶段的成熟度情况，采用不同领导模式的分阶段教学的方法:3教导“学会做”:边示教边模仿、同步操作、化整为零的教学模式。培训伊始，即向学员介绍培训整体安排，并说明各项操作在卫生员工作中适用范围及其意义，并采用分步分项逐步推进的方式教学。这一阶段，其对应的为指令型领导模式，教员对操作要领进行详细指导并密切监督每个预选卫生士官受训效果，强调什么时候做、做什么、怎么做等。思考“怎么做”:先示教、再回示教、接着分散练习、最后总结的传统技能教学模式。第一次培训后，预选卫生士官掌握了抽吸药液等基本操作手法，并能独立准备、检查操作用物，教员即可进行单项操作全过程连续性示教，示教后请本组动手能力较强的学员先回示教，并就操作中重点、难点问题作强调后，指导学员分散训练，最后就训练实施情况作总结。这一阶段，其对应的是教练型领导模式。教员重点指导独立完成操作全过程，在学会做时，思考为什么和如何做得更好。明确“为什么做”:先讨论、再示教、接着分散训练、最后总结的互动式教学模式。经过2～3次培训后，在教新的操作项目后，组织小组学员共同讨论:已学习的操作项目，其共性的操作原则、掌握的重点。新的培训项目，其操作要点。通过讨论，让学员对将要学习的操作项目有个初步了解，并主动带着问题看教员示教。这一阶段，其对应的是支持型领导模式，教员培训学员动手能力同时，鼓励独立思考技能训练的目的及内涵，提高自我学习能力。探究“做什么”:自我巩固、小组合作的教学模式。后期训练课中，鼓励小组成员间相互交流操作经验，教员则在旁协作、指导。这一阶段，教员适当进行案例启发式教学，引导学员思考针对具体情况该如何规范操作、伤员的观察要点和操作注意事项。这一阶段对应的是授权型领导模式，培养学员面对临床实际其技能应用能力。为检验培训效果，培训结束，对教学计划中的8项操作以随机抽考的形式考核了每位学员1项操作。依据其操作规范性和掌握熟练度，采取Likert5分计分法评价。培训结束时对这批学员进行了教学满意度问卷调查，发放问卷184份，回收有效问卷178份，有效回收率96．7%。172名(96．6%)学员对培训方法表示非常满意;178名(100%)学员认为教员业务精湛、率先垂范;13名(7．3%)学员希望加强临床案例讲解，提高病情判断能力。

2结果

培训结束，对全体学兵进行操作随机抽考，合格率100%，其中优秀率为8．7%，优良率为55．4%;个别操作单项优秀率达到23．3%，取得较满意的效果(表1)。

3讨论

因人施教有利于调动其学习积极性预选卫生士官受训人数多、个体差异大，带教老师正确评价其成熟度，并运用不同的教学指导行为，有利于调动其学习主动性和积极性，确保了培训效果。分层施教有利于提高其培训效果下一步培训时，拟发挥临床技能实践教学分组规模小、教学互动性强的特点，提前对学员成熟度进行评价，施行分层教学，提高培训的针对性，确实为基层培养出实用型卫生士官人才。在实际教学活动组织过程中，预选卫生士官学员也经历了一个逐渐成长的过程，因此，带教老师不仅要关注培训效果，还要根据学员成熟度、操作项目的难易程度等情景因素，灵活选择和应用相应的领导激励方式，因人施教，最大限度地发挥学员的潜能，培养自主学习、合作学习能力，从而提高培训效果。

本文作者：岳立萍刘兰芬卢根娣工作单位：第二军医大学长征医院护理教研室