抗肿瘤药物不良反应报告分析

摘 要 目的：通过对抗肿瘤药物不良反应报告的分析，了解不良反应发生。方法：将各科上报的抗肿瘤药物不良反应报告收集汇总，对其中涉及的患者情况、不良反应用药种类及严重程度、给药途径、累及器官等回顾分析。结果：本组110例抗肿瘤不良反应报告，多出现在老年患者中，抗肿瘤植物药、抗代谢药及抗肿瘤抗生素引发的不良反应较多，且主要集中在消化系统(63.41%)、神经系统(13.82%)和皮肤及皮下组织(7.32%)，较隐蔽的器质性病变发现较少；药物使用中联合用药59例(53.64%)，单一用药51例(46.36%)。结论：加强常见抗肿瘤药物的不良反应的了解和掌握，提高疗效和药物使用安全性的同时将不良反应降低。

关键词 抗肿瘤药物 不良反应 肿瘤细胞

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.010

肿瘤治疗中尚缺乏特异性治疗药物，治疗中往往在对肿瘤细胞进行杀伤的同时，对正常细胞产生一定的伤害，进而产生在合格药品正常使用情况下患者出现与用药目的无关的有害反应，抗肿瘤药物不良反应因其种类繁多，不同种类药物药理不同，对患者体内器官和系统的影响各异，而呈现出差异性。对常见抗肿瘤药物的不良反应的详细了解和掌握，有利于针对肿瘤患者的个体情况而搞定适宜的治疗方案，提高疗效的同时使不良反应降低。为深入了解抗肿瘤药物使用安全性，对2009年6月～2011年5月各科上报的抗肿瘤药物不良反应报告实施了回顾分析，现报告如下。

资料与方法

收集汇总2009年6月～2011年5月各科上报的110例抗肿瘤药物不良反应报告，采用统计软件SPSS10.0对其中涉及的患者情况、不良反应用药种类及严重程度、给药途径、累及器官等进行统计分析。

结 果

一般结果：本组110例抗肿瘤不良反应报告中涉及男57例，女53例，年龄15～81岁。性别差异不大，各年龄段中，以年龄60岁以上的老年患者不良反应较多见，见表1。

产生不良反应的药物种类及构成比：110例不良反应报告中涉及7大类抗肿瘤药物，其中联合用药59例(53.64%)，单一用药51例(46.36%)，抗肿瘤植物药、抗代谢药及抗肿瘤抗生素引发的不良反应较多，见表2。

不良反应累及器官和系统：110例不良反应报告主要集中在消化系统(63.41%)、神经系统(13.82%)和皮肤及皮下组织(7.32%)，较隐蔽的器质性病变发现较少，见表3。

讨 论

抗肿瘤药物研究发展近年来取得了较快发展，但目前尚无特异性治疗药物，主要依靠化疗以及药物治疗，但大多数药物在杀伤或抑制患者体内肿瘤细胞时，也会将机体内部分器官、正常组织损害，甚至产生毒性作用，而导致不良反应在临床治疗中出现频繁，由于药物种类繁多，不同种类的药理不同，对患者体内器官和系统的影响各异，而使不良反应呈现出差异性。对常见抗肿瘤药物的不良反应的详细了解和掌握，有利于针对肿瘤患者的个体情况而制定适宜的治疗方案，提高疗效和药物使用安全性的同时将不良反应降低。

由于肿瘤细胞在不同增殖期内对抗肿瘤药物呈现不同的敏感性，因此，临床中将不同作用周期抗肿瘤药物的联合使用，以达到提高化疗疗效的状况比较普遍，本研究中110例不良反应报告中联合用药59例(53.64%)；单一用药51例(46.36%)，也说明了此点。但药物相互作用也会引发不良反应，国外相关报道显示[1]，药物不良反应中约22%是由多种药物相互作用产生，药物品种越多，不良反应发生的几率越高，因此，应尽量减少联合用药的种类和数量，在联合化疗时应选择无交叉耐药和毒性重复的药物[2]，在增加疗效的同时减少不良反应的发生。另外使用中应对患者用药后实施密切观察，必要时将药物治疗方案调整，以确保用药安全[3]。

目前临床治疗中仍然偏重于疗效的追求，而对不良反应为引起足够的重视，不良反应多由患者发现并反馈给医护人员，本院110例不良反应报告主要集中在症状明显的消化系统(63.41%)、神经系统(13.82%)和皮肤及皮下组织(7.32%)，隐蔽的器质性病变发现较少也证实了此点。植物用药不良反应较多可能与其近年来在临床广泛使用，且不良反应往往是较容易发现的显性症状有关，也与中成药的药理、毒理方面作用机制不明确有关。老年患者多出现不良反应则与其机体功能减退，药物代谢能力下降有关。

综上，抗肿瘤药物种类和不良反应繁杂，临床应用中要多加了解和掌握常见抗肿瘤药物的不良反应状况，在提高疗效和药物使用安全性的同时降低不良反应的产生。

参考文献

1 贾公孚,谢惠民.药害临床防治大全［M］.北京:人民卫生出版社,2002:12.

2 钱崇付,任东平,王荣华.96例抗肿瘤药物的不良反应报告分析［J］.安徽医药,2009,13(4):460-461.

3 李泽辉,王晓丹,李宝笙.95例抗肿瘤药物的不良反应报告分析［J］.中国药物警戒,2008,2(5):104-108.