孩子不说话怎么办

浙江方女士问：

我的儿子已经1岁半了，长得聪明可爱，你说什么话他都明白，可他就是不说话，你教他半天，他也不理睬，我担心得要命，可好多人都对我说，别着急，“贵人语迟”，可我还是很不踏实，请问我该怎么办？

方女士：

已有好几个孩子因为到了2岁还不会说话，被带来门诊找我。孩子的父母忧心地问到：“是否舌系带太短、太紧了，而影响到他说话？”其实很少有孩子不会说话和舌系带有关。即使孩子的舌系带真是过紧，孩子也应该会说话，只是话说不清楚。

对于一个1岁多尚不会说任何话的孩子，首先，也是最重要的，就是要了解他的听力是否正常。如果孩子听不到外界的声音，他就无法模仿他人的声音。其次是要了解孩子是否会发音，是否在小时会发ao、ou、yi或答答等音，发出的音是否很沙哑、很小声。此外，还要评估孩子是否能理解大人说的话，他的认知情形如何。智能不足、脑部受损和自闭症的孩子，通常会有这方面的问题。

若孩子在听力、发声及认知理解这三方面均没有问题，家长就不用急了，较晚学会说话的孩子不一定不聪明。有一个孩子，足月出生，出生时因吸入性肺炎而住进加护病房，出院后仍持续在新生儿特别门诊接受追踪检查，他的身体状况一直不错，动作发展也很正常，11个月多就会走路，也会叫爸爸、妈妈，但从15个月大开始，就很少听到他说话，怎么教他，他只是笑而不语。然而从他的行为反应，知道他对声音反应很好，应对灵敏，也可用语言引导他做些简单的事，如“帮妈妈拿块尿布来”等。到2岁时仍不会说话，直到3岁刚过，妈妈在门诊时告诉我：“会说话了，不但会说，而且是话很多。”在这段等待观察的时期，切忌不要强迫孩子跟着你学说话：“这是皮球，皮球，皮球，你说啊，这是皮球。”这样做，不但于事无补，反而会使孩子更加畏惧说话。可以在轻松愉快的气氛中，和孩子一起看儿童书、讲故事给他听，多跟他说话，他若以言语有所响应，则给予明显的称赞，抱一下他，或是再次重复他说的字，肯定他所说的是正确的。要有耐心，你可能会觉得教了好几个月，怎么没有一点进展，其实你所教给他的，他都一点一滴储存在小脑袋中，有天他突然开窍后，那些话语就会适时地倾泻而出。

还有一点要特别注意的是，如果孩子说话不清楚，也不要着急。有的孩子常常把“走啊”说成“抖啊”，父母常会问：“这是不是和舌系带有关？”如果舌头能伸到齿龈与下唇之间，且舌尖呈椭圆形，则孩子必能发卷舌音。其实有些2～3岁的孩子，舌头的运用还不是很好，此时会有些音发不准，或说不清楚，长大后就没有问题了，不要刻意纠正他，否则，会使他愈急愈说不好，心理上受到伤害，或是有些口吃。3岁以后若仍有些字句说不清楚，则需要请儿科专家评估一下，看语言表达是否确实出了问题。