民族医药研究潜力分析

作者：杨照飞 单位：云南省少数民族语文指导工作委员会办公室

坐落在祖国西南边陲的云南，是一个多民族的省份，生活着26个少数民族，百万人口以上的民族有6个，苗族人口为120．3万，在云南省排第6位。为把云南建设成绿色经济强省，民族文化强省和中国面向西南开放的桥头堡“两强一堡”的战略目标，开发我省苗族有生药物资源，业内人士都在行动。我因为翻译一本苗族药书的药名，花了几年功夫，把云南苗族主要分布的文山、红河、昭通、楚雄、曲靖、昆明等地走了一遍，了解一些情况，愿与大家分享。

1苗药资源研发中公开与保密的利弊关系

苗族一方面因地域和信息等客观因素的限制，与外界交流和沟通的机会相对少些，形成了相对封闭的社会群体;另一方面，为了生存和繁衍后代，积累和发展了内涵丰富、历史悠久的苗族医药文化，形成了许多疗效独特的偏方和验方，大自然就成了天然的“药房”。随着社会经济的大力发展，许多药业集团公司都把目光投向苗山，希望能研发出疗效更好的品牌药。这样，许多在苗山采集的药物成了公开的秘密。

1．1公开让苗药遭灭绝之灾。云南白药是驰名世界的中成药，于1902年创制。云南白药由名贵药材制成，具有化瘀止血、活血止痛、解毒消肿之功效。问世百年来，云南白药以其独特、神奇的功效被誉为"中华瑰宝，伤科圣药";也由此成名于世、蜚声海外。新中国成立后，在"抗美援朝"尤其是"抗美援越"战争中，总理曾指示:要把中国最好的药品，如云南白药送到越南人民抗美斗争的第一线。数百万瓶的云南白药作为重要战备物资，在中越、中朝军民的对敌作战中救死扶伤，发挥了重大作用，在两国军民中赢得了极高的声誉，同时也由此引起了世界的关注。目前，云南白药已成为中国中药的第一品牌。它是全国乃至全世界都公认的“好药”，在市场经济危机肆虐实体经济，普遍行业景气度下滑的宏观环境下，仍然保持着生产满负荷、销售高成长“一枝独秀”的经营局面。但是，对于60岁以上的云南人来说，都知道它药效不如上世纪80年代末。原因是它公开了一味在镇雄坡头苗族乡很有限的独脚莲。独脚莲仍主要来自野生，上世纪末根本没有大规模人工种植的产品。随着中医药产业的快速发展，以独脚莲为原料的生产企业用药量大幅度增加，独脚莲从生长到收获利用需5个月的时间，制药企业为获取更多原料，大幅度提高独脚莲收购价格，现在的收购价格已达58元/kg以上，是5年前的5～6倍。收购价格上涨刺激药农采挖积极性，采挖速度远远超过了自然生长速度，导致独脚莲资源已呈稀缺状态。长期掠夺性采挖使野生独脚莲越来越少，几乎到了灭绝的境地，导致今天的“云南白药”药效大不如从前。(不过这个原因不会让销售高成长的“云南白药”受到影响)。有知情人士称，药厂的中成药配方一旦被核定，就必须按照申报材料中的处方进行投产，不可更改。而且，具有确切疗效的配方品种更不可能更改，因为更改配方所引起的负面效应很难估计，所以药厂不可能用替代品种进行投产，代价太高昂。作为有良好社会效益和经济效益的品种且占企业产值90%以上的中成药品种，药企不可能随便放弃好不容易建立起来的口碑和市场，一般采取的应对策略是请物价局重新审价，提高价格。2005年12月云南白药散剂、宫血宁胶囊的提价便是明证。这就是今天“云南白药”在新药的研发过程中，与其他药业集团都面临的也是大势所趋的问题:其工艺无质的改变可减免临床和药理研究，因此，剂型改变和仿制倍受企业和科研单位研发人员的青睐，在过去、现在和将来的较长一段时间内，此途经为新药研究的一个主要方向。但是由此带来的是疗效下降、工艺不合理、剂型选择不合理等问题。

1．2保密使苗药得以保存。我省各地的苗族同胞在苗山聚居区，繁衍生息，辛勤耕耘，在与疾病作斗争的漫长历史中创造了丰富的医药理论知识和临床经验，成为我国传统医药的组成部分。由于历史原因，苗族没有留下文字，所以他们说“汉族有字传天下，苗族无字天下传”。所用药物的种类、名称及药用经验等全靠口传脑记，使苗药的推广发展受到制约。许多秘方、验方都很保密，不但药园子的药保护得好，就连野外生长的草药也没有人随便挖采，首先是不认识，知道的人越少，生态的药物也就保护得越好。

2如何做到药物公开和保密的协调与平衡

云南有三大药物资源，一是文山三七。文山壮族苗族自治州是云南苗族的主要聚居区之一，苗族民间苗医的秘方、偏方及独门方是丰富多彩的，但是至今未得到很好的开发利用，现在文山做成产业化的药材只有三七，这是文山的主产药材产品，年产量达4800吨，目前全国的三七需求量在6000多吨，有98%的出自文山，这是文山的骄傲。二是屏边的大黄藤。屏边是红河州唯一一个以苗族为主体民族的自治县，在这块药物资源丰富的土地上，有许多可以研发的药物，如大黄藤属多年生高大攀援藤本植物，其根茎入药，能治疗多种炎症和外伤感染，从中分离出的黄藤素有增强白细胞吞噬能力的作用，对多种细菌性和流感病毒均有抑制作用，对妇科炎症，外科感染、菌痢、肠胃炎、呼吸道及泌尿道感染有良好疗效，且无副作用，被誉为天然中药抗生素。三是昭通彝良小草坝的天麻。彝良小草坝野生天麻面临绝种的境地，现在在市政府及林业部门的大力扶持帮助下，开办有3个示范基地，4个种植协会，2个专业合作社，种植户50000余户，种植面积200000余亩，年生产密环菌250万袋，萌发菌100万袋，系全省最大的“两菌”扩繁基地。年产品10吨，年产值可达8000万元。这些珍贵药材都是公开的，云南省特有的苗族地方盛产，是国家在限制采挖野生中药材的同时，鼓励大力发展种植紧缺药材的结果。而且随着药材市场的不断扩大和三七、大黄藤、天麻本身所具有的良好药效，需求量必然将大幅度提高，价格还会上扬。至于那种少部分疑难杂症所用的偏方、验方，还是留在民间，才能得以保留。

3宏观调控，有计划地建立药材基地

众所周知，发展药材种植相对于种植粮食作物较难。药材品种的选择、种植面积的多少，都应该慎重。由于药材各品种的生长周期有长有短，技术要求有难有易，受地理气候和市场因素影响较多。所以在发展药材生产时必须掌握全面信息，学习必要的技术，不可轻信虚假广告，越是见效快、效益高的品种，种的人也越多，那带来的后果就是生产过剩，供大于求、市场价格下跌。如果烂市，效益会更低。一切事物都是这样。价格上涨，不惜投入，大家一哄而上，结果供大于求，价格狂泻，严重亏本，毁苗毁种，生产大下;等到产不足需时，价格再上涨。这样循环往复，潮起潮落。相信只要有农民存在，只要是属于农民生产范畴的产业存在，就有周期存在。当然，随着社会的进步，经济的发展，农民整体的素质的提高这种状况总有一天会得到改观．这就需要政府的宏观调控，作好市场调查，按所需而有计划地部署栽培基地。

4苗族医药的发展思路及前景

为了更好地接承和发展苗药，我们必须对以下几个方面的工作引起重视:

4．1加大力度完善和系统化苗医药理论，在这方面，从上世纪50年代至今，湖南、贵州和其他省市的苗医药都走在云南的前面，他们通过对苗族聚居地区的医药进行广泛地调查、整理工作，苗族药物开始载入全国或地方性的专著。这是值得所有同仁自豪、骄傲的事。云南的苗医药就不那么乐观，至今我们只有屈指可数的几本代表著。与本省的兄弟民族如傣族、彝族、藏族无法相比，他们早有自己的古籍书有研究所，有医院，为此我们感到惭愧。

4．2挖掘、整理和总结苗药偏方、验方，苗族医药从最初的急用、自采自用逐渐发展到民间医生的整合使用;随着社会的发展，民族医院的成立，民间的偏方验方在医院的临床上得到集中和系统的使用;利用现代科学理论和技术，将苗药发展成为在临床上广泛采用、药店超时可购买的药品，是当前的研发热点和发展趋势。我希望云南的苗药走上科学化、规模化、规范化、国家认证的苗医苗药医疗体系及教育体系之路。

4．3在苗医药理论的指导下，根据其用药经历、经验和临床效果，利用现代科学技术和手段，研究内在物质基础，开发苗药新药。整合资源，构建先进的、系统的苗药研发平台、技术服务平台和专业的研究团队。

4．4大力培养事业心强、业务水平高、勇于进取的现代苗族医药人才。虽然在文山的马关、红河的蒙自也有几家苗医诊所，但是不成体系，更多的东西，如药书、偏方、验方及密方等都还在挖掘整理中，相信不久的将来我省的苗医药成果一定会硕果累累！