重症哮喘合并呼吸衰竭的临床救治分析

摘 要：目的：探讨重症哮喘合并呼吸衰竭的临床救治方案及效果。方法：我院2014年2月至2015年2月间收治重症哮喘合并呼吸衰竭患者34例，按照治疗方案分为对照组（17例，给予抗炎、补液、吸氧等常规措施）和观察组（17例，加用机械通气），比较两组治疗前后生命体征变化情况及用药、死亡情况。结果：观察组患者治疗后生命体征各指标改善程度均优于对照组，患者术后长期使用茶碱类药物、规律使用皮质类激素、间断应用β2激动剂比例及死亡率均均低于对照组，差异明显（P

关键词：重症哮喘；呼吸衰竭；机械通气

重症哮喘发作时可发生气道严重阻塞，通气血流比例失调，易并发呼吸衰竭，对于重症哮喘合并呼吸衰竭患者，临床中需尽快缓解症状，改善患者肺功能[1]。本研究以我院收治的重症哮喘合并呼吸衰竭患者作为研究对象，以探讨本病有效的临床救治方案。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组34例患者，男性20例，女性14例，均为我院2012年1月至2014年12月间收治重症哮喘合并呼吸衰竭患者，年龄在51-65岁之间，平均（59.8±1.9）岁；病程在2-5年之间，平均（3.5±1.2）年，在合并症方面，9例患者有慢性支气管炎，8例患者有高血压冠心病，2例患者有糖尿病。将患者按照救治方案分为对照组（17例）和观察组（17例），两组基线资料方面无明显差异（P>0.05），有可比性。

1.2 治疗方法

给予对照组患者常规治疗，包括常规抗炎、补液等，同时让患者吸氧，并将患者的酸碱电解质紊乱等有效纠正过来；给予观察组患者常规治疗基础上的机械通气辅助治疗，通气模式设定为同步间歇指令（SIMV），将呼吸频率（RR）、呼吸比（IE）分别设置为12-20次/min、1.5/1.0-2.0/1.0 之间，将压力支持通气（PSV）模式设定为容量控制的通气（VCV），同时将呼气末正压（PEEP）通气适当加入其中，将VCV、PEEP、PSV等参数值分别设置为10-20cmH2O、3-8cmH2O、6-8ml/kg，共进行2-104h的通气。

1.3 观察指标

治疗前后对两组患者的呼吸（RR）、二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）、心率（HR）、pH值进行认真细致的观察并将其详细记录下来，同时对其用药及治疗后病死情况等进行观察和记录，然后对其进行统计分析。

1.4 统计学处理

对本研究中所有数据进行统计学处理的过程中运用统计学软件PEMS3.1，计量资料用（X+S）表示，计数资料用率表示，计量资料比较用t检验，计数资料比较用X2检验，P>0.05表示差异不具有统计学意义，P

2 结果

2.1 两组患者治疗前后的生命体征变化情况比较 治疗后观察组RR、HR、PaO2、PaCO2等生命体征指标较治疗前均有明显改善，且改善程度优于对照组，差异明显（P

表1 两组患者治疗前后的生命体征变化情况比较（X+S）

2.2 两组患者用药及治疗后病死情况比较 观察组患者长期使用茶碱类药物、规律使用皮质类激素、间断应用β2激动剂比例及死亡率均显著低于对照组（P

表2 两组患者用药及治疗后病死情况比较（例/%）

3 讨论

本研究结果表明，观察组患者的RR、HR、PaCO2水平均显著低于对照组（P

参考文献：

[1]童锡宝.重症哮喘并发呼吸衰竭26例诊疗分析[J].内科，2014，9（5）：566-567，569.

[2]杜开颐.无创通气治疗重症哮喘合并呼吸衰竭疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（15）：2013-2014.

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