浅谈妇人产后易病机制及中医调护

中医护理是运用形神观和辩证观，重视邪正消长、阴阳平衡，特别是强调“正气”在疾病中的主导作用。妇人产后相对气血亏虚、营卫不固，机体抗病能力下降，加之恶露未净，如不注意摄生、调护，则最易患病，且治疗非宜。古人对产后调护就极为重视，《产鉴》指出：“妇人非止临产需忧，产后倍宜将息，勿以产时无他疾，乃纵心恣意，无所不犯，时犯微弱秋毫，感病重于山岳。”

1.慎起居：产后24小时鼓励产妇下床适当活动，但宜避免久蹲、久坐、久站、劳作不可过早、过重，百日之内忌重体力劳动，过劳则伤气，易致虚劳及气陷阴挺。

2.避寒暑：产后伤血耗气，抵抗力下降，易于外感，故产后居室应温凉适宜。产在春夏，宜避阳邪风；产在秋冬，宜避阴邪寒，不可当风坐卧，更切忌汗出当风，衣被厚薄适宜，受寒则血气凝滞，受热则气血流散。

3.和情志：中医养生保健中，乃将调和情志作为重要内容之一。《素问・阴阳应象大论》云：“暴怒伤阴”“暴喜伤阳”“怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾。”妇人产后血虚肝旺，情绪易激动，若调理不当，可致气机升降失常，疏泄失利而致失血、血晕、恶露不行等证。

4.调饮食：饮食调理是中医护理的独特内容。妇人产后气血有亏，运化机能减弱，饮食必当易消化、富营养之品，以恢复既亏之气血，宜食鱼、肉、蛋和新鲜蔬菜，烹调以煮、炖为宜，少食多餐，多喝汤水，忌生冷、辛辣、硬固或过于肥甘油腻，免伤脾胃。《宋代家传产科秘传》云：“凡新产形体劳倦，脾胃伤，宜食粥茹蔬，禁食高粱厚味，乃切务也。不善调理之家，惟虑产后之虚，以多食为有益，厚味为有补。本不欲食而强与食之，胃气受伤，谷味不纳，脾失运化。停痞满，嗳气恶食。”

5.忌：因新产子宫未曾复旧，血室大开，邪毒易侵，产褥期严禁阴阳交合，犯则变证百出。

6.排恶露：产后子宫内的恶血残液称之恶露，于身体有害，必须让其顺利排出，否则，迁延日久，易继生他病。《医宗金鉴》曰：“恶露不绝伤冲任，不固时淋漓行，因虚损血不，或因瘀血腹中停。”为促使恶露排除，帮助子宫复旧，可服益母草膏或生姜红糖汤；气虚者可食甲鱼、黄芪炖母鸡。血瘀者可用苏木或益母草煮青壳鸭蛋喝汤吃蛋，也可于产后服生化汤二剂。另外，要注意个人卫生，忌盆浴。

7.护：鼓励早开奶，指导正确喂乳姿势，按需哺乳，注意清洁，及时排空，防止乳汁积滞，一旦发生，及时给予热敷或按摩，皱裂者宜及时治疗。保持心情舒畅，勿因情志不畅而致奶水稀少。