心脏神经官能症的诊断及治疗

心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型，临床以心血管功能失常为主要表现，可兼有神经官能症的其他症状。

病因由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素，中枢的兴奋和抑制过程发生障碍，受植物神经调节的心血管系统也随之发生紊乱，引起一系列交感神经张力过高的症状。此外，过度劳累、体力活动过少、缺乏适当锻炼，以致稍有活动或少许劳累即不能适应，因而产生过度的心血管反应而致本病。

诊断心脏神经官能症的诊断需在排除心脏器质性病变的基础上作出，诊断时宜慎重。以青壮年女性为多见，出现心血管系统的症状多种多样，时轻时重，但多不严重，一般无器质性心脏病证据，但可与器质性心脏病同时存在，或在后者的基础上发生。

就诊时，医生应详细询问患者有无焦虑、情绪激动、精神创伤或过度劳累等诱因，是否曾被诊断为“心脏病”，是否有心慌、气短或心前区不适等感觉，劳累和心情的相关关系，以及睡眠状况如何等。

患者如能提供详细的既往心脏检查报告、用药史，可有助于诊断。

有心脏神经官能症的患者体格检查多无特殊发现，且呈焦虑状态或紧张表情，血压可正常或轻度升高。心脏听诊时可有心率增快、心音增强，可伴有柔和的心前区I-II收缩期杂音，偶有早搏出现。

治疗心理治疗为主

1.使患者了解本病的性质以解除其顾虑，使其了解并无器质性心血管病。

2.医护人员对患者必须有耐心，以获得信任与合作。

3.避免各种引起病情加重的因素。

4.鼓励患者适度地体育锻炼。

5.鼓励患者自我调整心态，安排好作息时间，适量进行文娱活动、旅游等。

药物对症治疗为辅

中医辨证论治该症多因气血失调，脏腑功能紊乱，气滞血瘀，心脉闭阻所致。症状以心悸、胸痛、胸闷、气短为主。乌灵胶囊经实验证明，能够明显增加中枢神经系统的镇静作用，具有脑保护、耐缺氧和抗疲劳等作用，能增强机体免疫功能，适用于神经衰弱的心肾不交证，症见失眠、健忘、神疲乏力、腰膝酸软、脉细或沉无力等，临床疗效确切。乌灵胶囊是纯中药国家一类新药，经研究证实安全性高，可以作为治疗心脏神经官能症的有效选择。

专家简介

黄十洲 教授，现任上海市医疗质量控制中心评委、国家质量体系审核中心ISO技术专家、全国病案质量控制委员会副主任、中央卫生部特聘专家等职。擅长诊治冠心病、心绞痛、心肌梗死、心肌炎、早搏、房颤等。

（作者每周二、三上午有专家门诊 ）