近视手术又添新成员

凌芸美丽、大方，大学毕业后来到一家外企工作。最近，她想摘掉戴了多年的近视眼镜，便来到医院眼科就诊。

凌芸看到医院宣传栏上写着治疗近视眼有PRK，LASIK，LASEK的字样，如同掉进了云里雾里。就诊时她向医生询问:“医生，这些字母各代表什么意思？” 门诊部的李医生对她说:“别着急，让我先给你作些检查后再向你解释。”接着，李医生测量了凌芸的视力和一些指标，然后乘着等待检查结果的时机，向她介绍了这些字母的含义:“这些字母都是激光治疗近视眼手术的简称，三组字母代表三种手术方法。PRK代表准分子激光角膜切削术，即用机械等方法将角膜的上皮层刮掉，然后在角膜基质层上按预先设计的度数进行切削，可以矫正近视，但在角膜上皮重新长好前，患者有较明显的眼痛、流泪、畏光等不适，一般在72小时之内即可消失。这种手术一般适合于中度近视者。LASIK代表准分子激光角膜原位磨镶术，这种手术是先用特制的微型角膜刀做一个包含角膜上皮层与浅基质层、厚度为130～160微米的角膜瓣，然后对深基质层进行激光切削，切削完成后再将角膜瓣复位。由于上皮层完整无损，所以术后患者只有轻微的疼痛、畏光等不适，视力恢复也很快。大多数患者术后第二天就很轻松了。LASEK的全名叫激光上皮瓣下角膜磨镶术，是目前最新的一种激光屈光矫正术式。”

此时，凌芸的检查结果出来了，近视度数900度，合并散光，角膜的厚度为470微米。虽然其他指标都适合手术，但角膜相对有些“单薄”。

李医生建议她接受LASEK手术，凌芸疑惑不解地问:“LASEK和LASIK，中间只是‘Ｉ’换了一个‘E’字，究竟有什么不同呢？”

李医生解释说:“刚才我说了，医生做LASIK手术先要用特制的微型刀做一个角膜瓣，然后再对其下的角膜进行激光切削，这种手术远期有潜在的风险。而LASEK手术根本不用刀，医生只需用微型铲将角膜上皮层揉成一个上皮瓣，很薄，50～70微米，不损坏基质层，这就像平时剥橘子皮不碰橘子肉，然后再在皮瓣下进行激光切削，最后将上皮瓣放回（见图）。用这种方法制作的上皮瓣无用刀之忧，也无角膜层间相关的并发症，比较安全。对轻中度近视患者（一般近视度数在800左右），或高度近视（一般近视度数在1000左右），或角膜相对偏薄者来说，是一种‘简单而完美’的手术。与PRK手术相比，LASEK更显示出它的优点，它正好弥补PRK手术后疼痛较重的不足，也可加快视力恢复，减少角膜雾状混浊、感染等风险。LASEK手术已开展两年，还没有发现远期或迟发反应。对于你这样近视度数较高而角膜偏薄的患者来说，这种手术是最合适不过了。”

凌芸忍不住插话:“听了你的介绍，我感到LASEK手术真不错！”

李医生笑了笑说:“是啊！国外有眼科医生预言LASEK将取代PRK和相当一部分LASIK手术。特别在当今个性化治疗近视眼的时代，LASEK更会进一步发展。”

几天后，凌芸接受了LASEK手术。术后她的左眼裸眼远视力甚至超过了以前戴镜时的矫正视力。这给凌芸增添了一份新的自信。