小儿腹泻病的预防

根据有关资料，在整个婴儿期每个孩子往往要患2～3次，甚至4～5次腹泻，因此如何使小儿腹泻发病率下降，减少此病对儿童健康的危害是我们的重要责任。

预防三级化

对急性感染性腹泻最可行的治疗方法是预防。防止传染的最好方法是阻止粪―口途径。腹泻病是我国重点防治的四病之一，我国一贯坚持以预防为主的方针。腹泻病的预防是一项长期而复杂的社会工程。43％的社区腹泻通过使用干预是可以预防的。在健康咨询电话中，咨询胃肠道电话占总电话的10．3％，腹泻占4．9％，呕吐占5．1％，。胃肠咨询电话1岁以下占23．5％，1～4岁占21．5％，分析健康咨询电话结果提示，可进一步预测社区的胃肠道感染。

干预性措施 如健康教育，促进母乳喂养，流行病学的调查及监测，加强2岁以内婴幼儿的卫生管理，加强环境卫生、食品卫生、个人卫生、预防接种、保证营养等。

防病于未然 如预防脱水及营养不良等。在埃及的Minia，女孩腹泻发生率高于男孩，是由于性别歧视所致的健康提供者不合理提供ORS液、食物和健康照顾所致。

彻底治疗疾病 防止急性腹泻转为慢性腹泻及防止并发症等。生后6个月内的腹泻，可能持久导致长期高度缺陷。一项秘鲁研究结果提示，对生后6个月内小儿腹泻的控制，可能改善秘鲁儿童线性生长。

健康卫生教育

加强宣传 开展有看护人或婴幼儿父母参加的卫生知识讲座、电视与网络讲座等。腹泻的预防主要靠饮水和饮食卫生，并无高深的理论，但却与人民生活水平、卫生知识的普及面有着非常重要的关系。

目前国民经济进一步提高，生活水平也随之改善，已具备了预防腹泻的基本条件，问题关键在于如何把饮水和饮食卫生知识传播给广大家长，使他们在照料孩子时能切实做到。靠广播、电视、电影、小册子等加强卫生知识的宣传固然重要，但是医务人员如何利用每次诊疗孩子的机会向父母、祖父母宣传，更能起到有的放矢的效果。有报道，健康教育对防治儿童腹泻效果良好。

世界卫生组织的目标要求2000年人人获得保健，最主要的措施是要大力推广自我保健、家庭保健。所以预防小儿腹泻也必须从家庭做起，我们应不放弃每一次与家长接触的机会，向他们宣传，尤其在诊治腹泻病儿时不仅是开一张处方，重要的是了解患儿喂养情况，找出发病原因，给以详细指导，防止患儿下次再患腹泻。如果每个医务人员都能带着预防观点来行医，我国走向人人保健的目标就不会太远了。

加强健康教育培训 乡村医生、地段或社区保健人员对基层单位(乡村、厂矿、街道)、儿童家长及带养人进行健康教育和培训，并动员群众积极参与，提高个人卫生素质及儿童保健意识。最重要的是需要增强保健和卫生意识，并应正确处理和烹调肉、鱼和家禽等食品。

健康教育的主要内容

强调母乳喂养的好处，并提倡母乳喂养。有报道母乳喂养的婴幼儿，发生小儿腹泻时其治疗效果明显优于人工喂养者，其原因可能与母乳喂养者肠道菌群的组成和有较好的肠道宿主防御功能有关。

合理添加辅食，搞好断奶期饮食卫生。

饮用清洁水，对儿童餐具进行消毒；通过对水进行氯消毒和将之储存在适当的容器中可明显改善非管道家庭饮用水的微生物学质量。饭前便后用肥皂洗手；

使用厕所和管理好小儿粪便，推广坐盆等。

及时计划免疫。

禽畜圈养管理好。

腹泻病的诊断及其治疗措施。

免疫及疫苗接种

可用被动免疫或免疫疫苗。轮状病毒肠炎的预防，目前使用的是第1代口服活疫苗，在某些人群中保护率达80％。

第2代多价重组疫苗可以产生中和4种主要感染人类的轮状病毒抗体，其效果与自然获得的保护相似，转基因植物生产基因工程疫苗已获得成功，为疫苗生产带来美好前景。

避免长期滥用广谱抗生素，以免肠道菌群失调。