急性胃出血的临床治疗分析

摘要：目的 对急性胃出血的临床治疗进行观察和分析。方法 以2008年9月～2013年9月医院收治的136例急性胃出血患者的临床资料为研究对象，将其分成手术治疗组和保守治疗组两组，每组各68例患者，通过对两组患者的对比来分析急性胃出血的临床治疗效果。结果 经过治疗，患者中有 120例患者病情痊愈或有所好转，治疗效果总有效率为88.24%。其中有6例手术治疗组患者因为手术过程中的大量出血治疗无效而死亡。结论 在急性胃出

胃出血又被称为消化道出血，胃、十二指肠部位溃疡引起其病发的主要因素急性胃出血是消化道比较常见的一种出血疾病[1]，现代人由于工作压力过大、情绪紧张、精神压抑等很容易促使消化道功能出现异常，进而造成胃出血。此外，比较容易引起急性胃出血的还有患有胃癌、肝硬化、出血性胃炎病史的患者。急性胃出血患者容易出现恶心、呕吐、眩晕、黑便等症状，如不及时治疗很有可能会致使患者死亡。本研究主要选取2010年9月～2013年9月医院收治的136例急性胃出血患者的临床资料，通过对这些资料的回顾性分析，做出如下总结。

1资料与方法

1.1一般资料 以我院2008年9月～2013年9收治的136例急性胃出血患者的临床资料为对象，其中男性患者76例，女性患者60例，年龄在24～68岁。所有患者的临床情况都符合急性胃出血的临床病症，如出现一定程度的呕血、便血、黑便以及血压下降等症状。将136例急性胃出血患者根据治疗方法的不同进行分组，一组为治疗组，68例患者，另一组为保守组，同样68例患者。

1.2方法 患者入院的后首先要对其血、尿、便以及消化液进行常规的指标检查，检查完毕应该对其进行止血方面的治疗，根据患者病情需要为患者选取适合其的不同治疗方法。采取保守治疗方法的患者有68例，2次d、1片/次服用奥美拉唑。另外一组的68例急性胃出血患者则进行手术治疗。

1.3治疗诊断标准 根据治疗效果的不同治疗标准一般分为三类：如果患者在治疗后各种临床症状都能消失，各项指标达到正常人标准则为显著有效；如果治疗后各种症状得到缓解，但仍然出现呕血及便血且次数明显减少的为有效；各种临床症状没有改善，呕血及便血量不仅没有减少反而增加的恶化症状为无效。

2结果

经过对两组患者的临床治疗对比得出，136例患者中有120例患者病情痊愈或得到明显好转，在总有效率上为88. 24%。保守组的68例患者中有62例患者诊断为有效，其有效率为91.18%；另一组手术治疗组的患者中，有58例患者治疗效果有效，总有效率为85.29%；剩余10例治疗没有效果，且其中6例因出血量过多而死亡，见表1。

3讨论

急性胃出血在临床中是一种很危急的疾病，是消化道出血常见的一种疾病。其发病为突发性的，发病后会立即出现临床症状，若不及时送治很容易产生生命危险。现代人的不良生活习惯是导致急性胃出血患者越来越多的主要因素之一。

一般的临床治疗中，保守治疗和手术治疗是治疗急性胃出血的主要方法。保守治疗与手术治疗的不同之处在于它是纯药物治疗[2]，保守治疗急性胃出血的常用方法是奥美拉唑药物治疗奥美拉唑作为一种胃酸抑制剂，对胃酸分泌有一定抑制作用。奥美拉唑治疗方法对患者的刺激和风险都相对较小，且费用较低廉[3]，但对病情严重的患者没有太大疗效，这个时候就需要对第二种治疗方法即手术治疗进行采用。病情严重的患者主要病状为病症不稳定、出血大量、保守治疗效果不明显等。除了以上症状患者外，胃切除后所遗留的病灶有大量出血患者也属于严重胃出血患者。对这些严重的患者应立即进行手术治疗，否则会贻误手术最佳时机。本次研究发现，常规治疗组有效率为85.29%，而手术组总有效率为91.18%，手术治疗效果比保守治疗效果更加突出。而且，对于严重急性胃出血患者，必须进行手术治疗。

所以，在治疗急性胃出血时，必须仔细检查患者的出血原因和出血部位，在检查结果的基础上对患者病情程度进行确定，之后确定正确的治疗方案。只有这样才能提高急性胃出血治疗效率，使患者得到最好和最有效的治疗，帮助患者尽快恢复健康[4]。

参考文献：

[1]勤海.胃出血的常见原因分析及急救护理[J].医学信息（中旬刊），2011，4（08）：129-130.

[2]黄耀忠，韦宗文.胃出血的早期诊断与防治[J].中国当代医药，2010，5（15）：64-66.

[3]许志霞，孙丽涛，张继晔，等.内镜下治疗急性胃出血的体会[J]中国医药指南，2011，6（12）：72-73.

[4]刘绍智，周劲康，解渊.胃出血的诊断与治疗[J].安徽卫生职业技术学院学报，2012，1（03）：16-17.