恋爱与腹痛

大学毕业的小杨，在银行工作，今年30出头尚未婚娶。究其原因，并非不想谈婚论娶，只是每次谈恋爱便出现上腹隐痛及嗳气，每次约会时症状尤重，而失恋一段时间后腹痛与嗳气症状反而能自行消失。而且每次谈恋爱都是如此，故反复折腾了几次后便失去了信心，进而决定加入单身贵族行列。

究竟恋爱与腹痛有何关系？他为何每次谈恋爱时便会出现腹痛与嗳气？而失恋一段时间后病情反而能自行缓解呢？

要回答这个问题，首先了解有关腹痛发生的一些基本原因。我们知道，腹部本身的病变、腹部以外邻近器官或全身的病变、神经源性（包括器质性或功能性因素）病变等可引起腹痛。疼痛的情况将因病变本身的性质、病变发生的部位、程度以及个体体征的不同而表现各异。临床上又可根据病情急缓将腹痛分为急性腹痛与慢性腹痛，大多数腹痛为慢性腹痛，而急性腹痛则发病急、病情重、病情变化快，常需及时处理，部分伴有外科症状者更是如此。

消化道疾患引起的疼痛是腹部疼痛尤其是慢性腹痛的常见病因。本例中的小杨，反复出现上腹隐痛并伴有嗳气症状，当属消化道尤其是胃与十二指肠的病变如慢性胃炎、消化性溃疡（常称溃疡病，主要包括十二指肠溃疡一胃溃疡）等最为可能。由于他的腹痛发生明显并与精神因素密切相关，且腹痛的发生呈明显的间隙期，因而男子的腹痛由恶性病引起的可能性基本排除。当然，一些功能性的胃肠病本身也可以有上述表现。然而这些症状都没有特异性，因而必须全面了解患者的其他情况并做相关的体检，必要时还需结合一些辅助检查如胃镜检查等确定诊断。

精神神经因素在溃疡病等慢性消化疾患的发病中起着重要的作用。心理的波动可影响胃肠道的功能，如胃酸分泌增加、肠道蠕动增加等；精神紧张可导致溃疡病症状发作或使原有的症状加重。本例小杨的性格应该属于内向型或紧张型，且平时有溃疡病等胃肠道的疾病基础，只是无明显症状，每次谈恋爱时由于精神紧张而诱发病症的发生而导致明显的腹痛、嗳气症状出现。相反地，失恋一段时间、心情平静下来后，病情便可向好的方向发展，故腹痛与嗳气症状便逐渐消失。当然，像这样平时没有症状、仅于谈恋爱时才出现病状的病例临床上还较为少见。但平时没有明显的溃疡病症状，因学习或工作紧张而诱发或加重溃疡病症的病例在临床上就不少见了，有时甚至伴发上消化道出血或溃疡穿孔等严重并发症。

消化性溃疡等慢性消化道疾病除了与精神因素有关外，还常与气候、季节变化等有关。在春秋季节里因天气变化较大、寒冷，最易诱发消化性溃疡等的发生。因此，若小杨恰逢在春秋季节里谈恋爱，则由于气候、季节因素加上精神紧张因素，出现腹痛、嗳气就不足为怪了。若他选择在夏季里开始约会，则会减少因气候因素致使不适的现象；或者在约会前请教医生，适当使用一些镇静药、抑酸或保护胃黏等药物，会使出现腹痛、嗳气的机会大大减少，甚至消失。

在当今科技高度发达、生活节奏日益加快、竞争日益剧烈的今天，因精神、神经因素引起的不适或疾患越来越多，并已得到医学界的日益重视。当我们有不可解释的身体上、精神上的不适时，应尽早向医务人员咨询以求得到及时、正确的帮助。