老年人精神关爱与心理健康研究

摘要：该研究以大庆市城乡部分老年人和部分社区活动室作为调查对象，采用了老年人身心健康状况问卷调查、当面谈话了解情况和现场观察的方法。论证了精神关爱有利于老年人的身心健康，研究分析了当前城市老年人的心理现状、心理问题产生的原因及应采取的对策与办法。目的是提醒有关部门及工作人员要特别关注老年人的心理，加强调查研究，采取有效措施，认真开展好针对性的精神关爱活动，不断改善和优化老年人的生活环境，帮助老年人排除不良心理、引导和培养健康的价值取向。让广大老年人能够生活在温馨、快乐、幸福的环境氛围中，安度自己的晚年。

关键词：老年人；精神关爱；心理健康；对策分析

根据2010年3月-2011年12月期间笔者对大庆市农村三县14个村屯、油田企业四个集团公司13个社区老人活动室、共计1044名老人所做的调查分析发现，人在刚刚退休或进入老年时，突然离开繁忙、紧张的工作劳动岗位，没有了上班或农田劳作时各种要求、约束和压力，多数人不能够很快地适应。尤其是从领导岗位上退下来的人，没有了别人的恭维、没有了专车、没有了这样那样的酒会应酬、没有了各种会议，大都有一种失落感，有时会产生比较负面的情绪。从调查情况来看，许多人在退休或进入老年后，健康状况不如以前，日常生活变得单调、休闲时间过多、活动范围逐渐缩小、人际交往越来越少、家庭关系较为冷清。其中多数老年人认为情绪对自己的生活、健康会有一定的影响。在许多老年人身上，由于种种原因，一些负面情绪、不健康的心理反应较为普遍，需要有关部门和广大离退休工作者结合实际、深入研究并加以解决。

一、老年人主要心理及健康问题

针对部分老年人情绪消沉、好发牢骚、不善交际、健康不佳等现象，笔者对大庆市城乡部分老年人做了问卷及访谈调查，发现在城乡老年人群体中不同程度的存在这样或那样的心理问题，一些老人身体状况不太好，在农村这种情况尤为严重。

从下面这个对比表中的部分数据就可以发现农村老人身心健康的问题更为突出些。外，城市内有些社区里缺少老年人活动站，农村的村屯里基本上没有能为老年人提供活动的场所和设施，不能够从硬件上完全满足老年人养老港身、交流、娱乐和卫生保健等精神关爱方面的需求。

(2)家庭非优化环境带来的影响

我国约94.5％以上的老年人为居家养老。因此，家庭环境的优劣对于老年人身心健康的影响不容忽视。

据调查，城市里有10.48％的老人认为自己家庭关系不够融洽，在农村有25.64％的老人对子女们的精神关爱行为不太满意。有少数子女把老人特别是不能完全自理的老人当做自己的负担，对老人生活和健康缺少关爱，甚至采取冷关爱；有的子女在外地工--作或忙于自己的事情，很少关心老人。在农村，由于经济条件、文化教育和传统观念影响，一些老人有病难以得到及时有效地治疗或关爱。上述这些情况的存在使得家庭环境处于非优化的状态，难免使老人产生孤独、伤痛、失望、不满等不良心理，从而影响到老人们的身心健康。

2.老年人认知滞后带来的影响

由于个体受自身教育程度和价值观等因素影响，一些老年人认知改变比较滞后，对退休缺乏必要的心理准备，不能正确认识退休和进入老年后的生活，对原工作单位和企业依然存有依赖思想。认为自己过去的单位和企业应当继续负责照顾自己。于是提出健康体检、外出旅游、发放慰问品、慰问金等福利方面的要求，一旦得不到解决就认为关爱不到位。于是发牢骚、骂街，甚至上访。而农村老人一旦不能够下地劳动后，往往认为自己已经成为一个没有用的人，成了别人的负担。不论是城市老人、还是农村老人，认知滞后必然使自己在较长的时期里难以适应新的生活环境，会带来一系列心理问题，从而影响身心健康。

3.机构工作人员责任意识、服务能力不足所带来的影响

从调查来着，一是养老机构和社区活动站工作人员偏少，平均比例为1:10。多数社区活动站每天仅有一名工作人员，所要做的基本是值班和看护，不能为老人们提供有效的精神关爱；二是养老机构和社区活动站工作人员学历偏低，平均达不到高中学历。知识能力明显不足；三是工作人员正规培训的时间太短，平均为两周，甚至有的只是自己单位培训几天后就上岗，不能完全具备岗位所需要的心理学、社会学、保健救护等方面的知识能力。工作人员基本素质不足，使其不能有效满足社区老年人对健身、交流、娱乐、心理援助等方面精神关爱的需求，难免给老人带来这样或那样的心理问题。而在农村村屯里目前还没有专门从事为老年人服务的工作人员，因此，农村老人身心健康问题更为严重些。

4.许多老年人缺乏必要的心理保健知识

对于老人来讲，精神关爱不仅仅是一种被动的接受，同样也是一种自我安抚的行为主动。而由于各种原因，目前许多养老机构和

二、老年人身心健康问题产生的主要原因

调查发现，有82.39％的老人希望能得到别人精神方面的关爱；有67.79％的老人认为情绪对身心健康影响比较大。

情绪影响健康是现如今被许多人普遍认同和接受的道理，事实上，有很多因素可以影响到个体的身心健康。

1.精神关爱环境不够优化

对老年人的精神关爱，需要优化环境条件，否则可能造成个体挫折的感受，从而导致个体产生心理卫生和心理障碍问题。由此可能会导致疾病、影响到老人的身体健康。

(1)精神关爱的硬件条件非优化造成的影响

以大庆市为例。大庆市城内现有政府主管部门办福利院两个，个人办托老院、所34个，医院办托老院1个。除了政府主管部门办的福利院外，其他个人办的托老院、所由于种种原因在医疗、健身、娱乐、楼台、卫生、人员素质等方面的环境条件相对比较差些。另社区老年人活动站都还没有设立心理咨询室或普遍开展心理健康知识宣传教育服务职能。多数老年人缺乏必要的心理卫生保健知识与技能，农村老人这方面的知识与技能更为缺乏。这就使得许多老年人平时不懂得如何去做才能使自己拥有和保持良好的心态，尤其在遭遇一些恶劣事件时，不知道、也不能够实施心理自助或对他人实施有效的帮助，从而消除不良情绪，由此可能会使一些老年人的心理问题长时间得不到有效的解决，从而影响老人的身心健康。

5.疾病对老人身心健康的影响

人到老年后，难免会有这样或那样的疾病，但如果久病不愈很容易使老人产生紧张情绪和恐惧、自卑心理。此时尤其需要别人的精神关爱，特别是来自子女和亲人们的关爱，否则会使老人丧失对生活的自信，不利于继续治疗，从而使病情进一步加重。

而在农村，由于当地医疗卫生、子女受教育程度和家庭经济条件等原因，一些老人有病后往往不能得到有效的治疗，同时也缺少来自子女和亲人们必要的精神关爱，只能在家里面简单地治疗或任其病情发展。这样的老人一般情绪比较恶劣，对生活几近失去信心、甚至绝望，由此，导致健康状况持续恶化。

6.缺乏人际交流对老人身心健康的影响

调查中发现，不论是在城市还是在农村，有38.56％的老人认

为退休进人老年后自己活动范围减少了；有70.42％的老人感到自己很少与朋友交往；有62.86％以上的老人几乎不串门。在城市里由于多数社区有老年人活动场所，为老人们交流沟通创造了条件，而在农村由于村屯里没有老年人活动场所，老人们的交际范围多限于子女和亲属之间。即便是在条件比较好的城市里，有许多老人很少去活动室，其实是认识缺陷。人与人之间缺少必要的交流与联系，等于失去来自他人的精神关爱，会使自己的不良情绪不能及时地释放出去，会进一步加重心理负担，很容易使老人失去对生活的自信，从而影响身心健康。

三、老年人精神关爱与心理健康问题解决的办法与措施

根据调查，有32.05％的老人认为自己不能够安心养老，有76.65％的老人认为当自己得到别人的关心、关爱时心情会很愉悦。因此，精神关爱工作开展的优劣与否，不仅会影响老人的身心健康，还会影响老龄群体的思想稳定和社会的和谐与文明进步。如今，无论是城市、还是农村，老年人在物质上的需求已经不是主要问题，他们所需要的正是来自社会和他人方方面面的精神关爱，通过精神关爱帮助老人们树立自信、感受价值，从而快乐、健康和有尊严地享受自己的晚年生活。

1.开展好心理健康教育、培养老年人心理自助能力

养老机构、离退休老人管理部门、村委会等，应当定期在老年人中开展心理健康知识讲座、心理自助方法培训，并经常发放一些心理保健方面的宣传教育资料供老人自己学习研究，尤其要加强针对农村老人的心理健康、卫生保健知识的宣传教育。通过有计划地教育和培训使广大老人能够认识到良好的情绪有利于自身健康，并且学习掌握一些心理健康保健知识与心理自助方法与技能，同时还能够为别人提供必要的心理援助。

2.发挥好管理部门在老年人精神关爱中的主导作用

老年人管理部门应当在老年人精神关爱方面发挥主导作用。一是在城乡建设全面覆盖、能够满足老年人养老需要的养老机构；二是在城乡社区、村屯建有能够满足老年人康乐、交流需要的活动场宣、心理咨询室，农村尤其要加强医疗卫生等基础设施建设；三是鼓励个人在社区、村屯开办家庭养老院、托老所，积极开展上门为空巢老人、孤寡老人、失能老人提供陪伴式护理服务；四是政府有关部门要加强对养老机构的检查、监督和管理；五是养老机构、社区、村屯和企业要有计划地开展好各种生日祝福、保健服务、节日慰问、心理调查、心理咨询、身体检查等送温暖活动，尤其要关爱那些久病不愈、子女不在身边和患有重大疾病的老人；六是要经常教育和鼓励老年人广交朋友，多与朋友往来沟通。

3.搭建平台、发挥特长、尊重老年人为社会贡献力量

许多老人在几十年的工作劳动中积累了丰富的专业知识、技能和生产管理经验，管理机构应当认真地进行调查、登记、分类，每年定课题、定目标，鼓励有兴趣的老人积极地去著书、讲座、撰写论文；鼓励有条件的老人出去旅游，并且把自己旅游纪实编写成书；鼓励老人发挥自己特长积极参与社会活动，使老人们现实感受自身的价值，重新激发和继续坚定生活的自信，同时又影响更多的老年人参与进来，将有利于老年人的身心健康和社会文明进步。管理机构要对积极参与活动的老人适当地给予物质奖励，同时要做好典型的宣传工作，使其产生广泛的正面影响。

4.强化管理人员培训、提升精神关爱能力

管理机构和有关管理人员需要了解和掌握必要的老年心理学知识、老年人健康保健知识、老年人管理学等相关知识与技能。因此，有关部门应当每年制订相关的培训计划，定期开展专题讲座与专业培训。培训对象包括城乡老年人管理机构、社区老年人活动室的管理服务人员、乡村干部和社会志愿者。通过专业培训提高城乡管理人员精神关爱服务意识、责任意识、知识能力、和技术能力，以使其有责任、有义务、有能力地为广大城乡老人提供有效的精神关爱服务，为确保老年人身心健康做贡献。

5.加强爱老、敬老宣传教育、营造良好氛围

调查发现，农村空巢老人占到77％以上，城市空巢老人则占到85％左右，有58.05％的老人认为在子女参加工作和成家后家里不如以前热闹了；有72.65％的老人希望子女能经常回家看望自己；有73.41％的老人希望能与朋友经常在一起。由此可见，许多老年人平时从子女和朋友那里得到的关爱远远不足。老年人都希望能够得到来自子女和周围朋友们的精神关爱，这就说明子女和朋友的孝心关怀不仅仅是一种需要和满足，更为重要的是他对于老人们的身心健康有着比较大的影响。因此，精神关爱要从娃娃抓起，要在全社会通过多种形式强化对老人精神关爱的宣传和教育，让更多的人能够认识、重视对老年人的精神关爱。

6.加强老年人精神关爱与心理健康问题的课题研究

加强和重视老年人精神关爱与心理健康问题研究的目的就是为了发现问题、探索原因、制订措施、解决问题、服务老年人群体。有关部门应当把课题研究作为老龄工作一项重要的、长期的目标任务抓好、做好。要结合实际制订研究计划、系统的开展课题研究；要成立研究组织、落实研究经费、确定研究负责人深入城乡调查；要定期召开研讨会、制订办法措施、提出意见建议、认真总结工作经验和推广落实研究成果。

对于每一个人，尤其是老年人群体来讲，精神关爱是一种本能的需要、健康的需要、生命的需要、享受生活的需要，而对于社会来讲则是构建和谐的需要、推动文明进步与可持续发展的需要。因此，无论是子女、还是养老机构、社区活动站，还是老年人原来工作过的单位企业、劳动生活过的村屯，关注、关爱老年人的精神需要，有针对性地开展好各种康乐、帮扶、慰问等项活动，让老年人情绪良好、身体健康、享有尊严，是一项需要长期投入耐心、热心、诚心，不断探索努力实践舍得奉献的，高尚的社会爱心事业，也是社会、子女亲和广大离退休管理工作者义不容辞的责任和义务。

(作者单位　大庆油田电力集团离退休职工管理中心)