糖尿病人的健身锻炼

大家知道，造成糖尿病的元凶是体内血糖过高，而正常人体育锻炼后血糖会降低，人们就不禁要问，糖尿病患者能参加体育运动吗？健身锻炼会有效果吗？答案是肯定的，科学合理的健身运动以及类似处方化的锻炼会给糖尿病的治疗带来好处，也会使患者的生活质量得到提高。运动医学研究证实，糖尿病患者，尤其是2型糖尿病患者，选择适宜的运动项目进行中等强度的运动，可以降低血糖，稳定病情，改善糖尿病患者体征，从而起到较好的健身锻炼效果。

处方：

1.推荐运动：轻快走，定量健身跑，功率自行车，活动跑台，各类跳绳，健身舞（操），羽毛球，网球等。患者可以根据体质水平、健康状况以及个人兴趣爱好选择1～2项进行健身活动。

2.活动要领：以轻快走为例。选择公园、街区绿化带或跑步机为活动场所，步行时全身放松，两臂前后自然摆动，步伐轻盈矫健，步频节奏鲜明，身体重心落在脚掌前部，健步迅疾有弹性，呼吸吐纳趋自然。成年人平均步长为70厘米，行进速度100～125步/分钟。以轻快走为主，行程长短结合，走跑交替，日常练就轻快走，常能走出健康来。

3.不宜人群：空腹血糖超过16.5 mmol/L的人群，中重度1型糖尿病患者，糖尿病合并冠心病、酸中毒和肾功能损害者，糖尿病处在应激状态（如感染、手术、心脑疾患）的患者等。

4.活动强度：中等运动强度。患者可以通过观察心率变化、出汗多少来把握运动强度。中等运动强度时，心率应控制在130～150次/分钟之间，绝对不能超过150次/分钟，运动时如感觉心跳明显加快，但未出现胸闷气短，尚可继续坚持运动。中等运动强度时，若身体开始持续地出汗，但没有到大汗淋漓的程度，身体感觉有些累，但情绪乐观稳定，仍可继续坚持运动。

5.活动频率：每周3～4次或每天运动1～2次，每次20～40分钟，最好安排在饭后20分钟进行。

6.注意事项：

首先，注意运动适宜原则，运动前进行身体检查和咨询，定期检测血、尿糖值、有无脏器损害。

其次，制订个性化的康复计划与要求，包括选择喜爱、适合的运动项目，拟定时间、地点，明确运动强度和控制方法，时时观察尿糖变化，避免盲目运动。

再次，按照循序渐进的原则，初始者没有经验，可以降低运动强度，减少运动时间，适应后再逐渐加量。

最后，做好健身前的准备工作，选择合适运动装备，可身穿宽松的运动服，脚穿适宜的运动跑鞋，保持愉悦的心情，尽可能避免在服用或注射降糖药物后进行健身活动。

文献指出，健身运动对治疗非胰岛素依赖型糖尿病效果显著。30分钟左右的中等强度运动可以降低12%～16%的血糖，并减少内源性胰岛素分泌量，可配合药物治疗。值得注意的是，如果糖尿病患者采取过低运动强度的练习，其能量代谢则以脂肪代谢为主，表现为运动早期血糖上升，后期血糖下降。研究报告也证实，运动疗法对胰岛素依赖型糖尿病效果不明显，可以根据患者的用药量、血糖值、病情变化以及对健身运动的依赖程度，每3个月进行一次运动疗效的综合评估。此外，糖尿病患者的健身运动原则上不宜过多地延长运动时间，而主要是增加健身运动的次数。