糖尿病合并甲亢患者的临床护理的措施和效果分析

摘要：目的：探讨糖尿病合并甲状腺功能亢进症的临床护理措施以及护理效果。方法：选取我院于2010年5月至2013年5月收治的100例糖尿病合并甲状腺功能亢进症患者的临床资料，将其平均分为治疗组和对照组，对照组50例患者采用常规护理，治疗组50例患者采用药物治疗护理联合心理护理、运动指导护理、饮食护理方法进行治疗，对比分析两组患者临床护理效果。结果：治疗组50例患者通过多种护理干预措施，显著有效患者有34例，有效16例，无效患者0例；对照组50例患者通过常规护理，显著有效患者21例，有效患者26例，无效患者3例，治疗组护理效果明显优于对照组护理效果，有统计学意义（P

关键词：糖尿病；甲状腺功能亢进；临床护理措施；护理效果

所谓甲亢就是甲状腺功能亢进，糖尿病合并甲状腺功能亢进是一种用常见的内分泌代谢性疾病，这种疾病主要和免疫调节异常有关系。直接影响糖尿病和糖尿病合并甲状腺功能亢进疾病的原因是甲状腺激素长期过量分泌而使胰岛素功能受损，令胰岛素分泌减少并且加速了胰岛素降解，令患者病情加重。糖尿病合并甲状腺功能亢进是一种病程较长的慢性疾病，其并发症多且危害性大，在护理过程中需要根据患者的自身情况进行有效的护理干预，否则会难以控制患者的病情[1]。笔者为进一步研究糖尿病合并甲状腺功能亢进症的临床护理措施以及护理效果，选取了我院收治的100例糖尿病合并甲状腺功能亢进症患者的临床资料进行研究分析，通过治疗期间进行50例有效的护理干预措施与同期进行常规护理的50例患者进行对比分析，取得满意效果，现总结如下。

1 资料与方法

1临床资料

选取我院于2010年5月至2013年5月收治的100例糖尿病合并甲状腺功能亢进症患者的临床资料，其中男性55例，女性45例，年龄35～72岁，平均年龄46±4.3岁。两组患者糖尿病平均病程3.4±2.3年，甲状腺功能亢进平均病程3.1±1.1年。两组患者临床症状为易怒、口渴、消瘦、多汗、心悸、多尿、手抖、乏力等情况。将其平均分为治疗组和对照组，对照组50例患者采用常规护理，治疗组50例患者采用药物治疗护理联合心理护理、运动指导护理、饮食护理方法进行治疗，两组患者各临床资料无显著差异性（P>0.05），可以进行对比分析。

1.2 护理方法

对照组患者实施常规护理，治疗组患者实施药物护理干预，具体方法如下。

1.2.1 药物治疗护理

控制糖尿病合并甲状腺功能亢进症患者的病症需要先使用抗甲状腺药物控制甲状腺的释放水平，降低患者胰岛素和口服降糖药物的需要量。糖尿病合并甲状腺功能亢进症患者使用甲状腺药物比只是单纯患有甲亢患者维持时间要长，而且患者在用药期间会有一些副作用需要医护人员认真有效的护理。医护人员要嘱咐患者按时按量的服用药物，并且观察患者在服用药物后白细胞、甲状腺以及肝功能是否出现发热、咽疼等不良症状，如出现问题，医护人员对患者治疗计划进行更改。甲状腺功能亢进合并不同程度的糖尿病患者，使用的药物也不一样，较轻患者只需口服降糖药物就可以控制，而较重患者需注射胰岛素进行控制或者药物联合胰岛素进行控制。医护人员要认真嘱咐患者口服降糖药物的方法以及时间，对于使用胰岛素患者医护人员需提醒患者胰岛素用量及注射部位和方法，并嘱咐患者注射胰岛素半小时内进食避免低血糖发生。对于患者出院后服用或者注射药物产生不适症状需要随时到医院就诊并且嘱咐患者多加休息，避免感染引发糖尿病酮症酸中毒及甲亢危象[2]。

1.2.2 心理护理

患者通过心理护理干预措施可以有效的改善患者病情，在糖尿病患者心理抑郁和焦虑都是产生病情的主要原因；甲状腺功能亢进患者产生病情的主要原因是心理问题，并且心理疾病是甲亢患者的最常见表现。医护人员在对患者进行治疗时需要对患者多加关心以及沟通，帮助患者解决心理问题，令患者对医护人员产生信任，配合治疗，令患者能够坚持服药治疗，建立信心，尽快的恢复身体健康[3]。

1.2.3 运动指导护理

运动对于糖尿病合并甲状腺功能亢进患者来说尤为重要，运动可以帮助患者增强组织对胰岛素的敏感性，有效降低血糖，增加高密度脂蛋白的含量，同时可以减轻血管硬化促进患者新陈代谢。但运动需要根据患者的自身情况以及时间合理进行。对于糖尿病急性并发症、严重糖尿病眼病及眼底出血、糖尿病肾病，糖尿病足，甲亢患者合并心功能不全、心律失常等情况不宜进行运动，且运动应在饭后1小时进行，以免出现饥饿、心慌的现象。

1.2.4 膳食护理

糖尿病合并甲状腺功能亢进患者在饮食方面需要特别注意，医护人员需与患者有效的沟通，令患者了解控制饮食的重要性。在饮食中患者应遵循糖尿病饮食原则，根据患者者情况，确定总热量，合理搭配食物，可适当补充维生素含量较多食物，如水果、蔬菜、牛奶、豆类等食物，对于烟酒、浓茶这类刺激性较大食品，患者应避免进食，含碘类产品应禁止使用，它是甲状腺激素合成的主要原料[4]。

1.3 疗效评定标准

显著有效：甲状腺功能及血糖恢复正常，治疗后临床症状消失；有效甲状腺功能及血糖得到良好的控制，治疗后临床症状效果有所减轻；无效：甲状腺功能及血糖未能有效的控制，治疗后临床症状未减轻。

1.4统计学分析

本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p

2 结果

3 讨论

糖尿病合并甲亢患者在患病期间会出现口渴，多饮，多尿，乏力等症状，而这些症状多是由于低血糖造成，控制患者血糖情况尤为重要。在临床护理方面不仅需要过去常规性的护理方法，也需要通过药物治疗护理联合心理护理、运动指导护理、饮食护理方法进行治疗，这种多方法联合有效的护理干预措施可以明显的提高患者的治疗效果。

参考文献：

[1]陈俊萍.糖尿病合并甲亢患者临床护理效果观察[J].中国中医药资讯.2011，03（12）：18―19.

[2]常志红.甲亢合并糖尿病的临床护理干预[J].基层医学论坛.2012，16（27）：3588―3589.

[3]何萍.糖尿病合并甲亢患者的护理进展[J].中国临床护理.2010，2（1）：80―81.

[4]邱泽安.糖尿病合并甲亢患者临床护理心得[J].医学信息（下旬刊）.2010，23（8）：227.