高龄股骨转子间骨折人工股骨头置换

摘要：目的 研究高龄股骨转子间骨折人工股骨头置换的临床效果。方法 整理收集我院高龄股骨转子间骨折患者78例，按照完全随机法则分为观察组和对照组，每组39例，观察组使用人工股骨头置换术进行治疗，对照组使用常规固定手术治疗，比较分析两组患者的临床效果差异。结果 观察组患者的手术时间、术中出血量、引流量及住院时间等均高于对照组，P

关键词：高龄；股骨转子间骨折；人工股骨头置换

高龄股骨转子间骨折是老年群体的多发病症，随着患者的体质改变，临床容易出现股骨转子间骨折，一旦发生该病症后，不可避免的就会对患者的生活造成较大的影响，临床保守固定治疗很难对患者的病症取得有效的疗效，且临床的并发症较多。本次研究针对患者的这种病症使用人工股骨头置换进行治疗，观察分析临床效果，以期为临床治疗提供一定的参考，详细研究内容如下：

1资料与方法

1.1一般资料 整理我院在2010年12月～2012年12月收治的78例高龄股骨转子间骨折患者的临床资料，其中男性患者41例，女性患者37例，患者的年龄在66～84岁，平均年龄（74.3±3.2）岁。患者的致伤原因主要为车祸31例、摔伤47例，按照临床骨折分型的Evans标准，其中Ⅱ型21例、Ⅲ型35例、Ⅳ型19例、Ⅴ型4例。临床按照完全随机法则，分为观察组和对照组，其中观察组39例，男性20例，女性19例，患者年龄在66～84岁，平均年龄（74.3±3.30）岁，Ⅱ型10例、Ⅲ型18例、Ⅳ型9例、Ⅴ型2例；对照组39例，男性21例，女性18例，患者年龄在66～84岁，平均年龄（74.3±3.3）岁，Ⅱ型9例、Ⅲ型17例、Ⅳ型10例、Ⅴ型2例，两组患者的性别、年龄及病症程度无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 临床治疗按照组别划分，观察组患者采用人工股骨头置换术进行治疗，而对照组采用临床常规固定术进行治疗，术前对患者的身体进行全面的检查，对身体情况较差的患者进行抗生素四环素口服，0.25～0.5g/次，6h使用1次，连续使用1w，合并其他并发症的患者进行对应的病症治疗，患者在治疗完成后进行常规预后护理，出院后对患者进行1～3年回访[1]。

1.3评定标准 疗效评定按照患者的恢复情况进行划分，治愈为患者术后3年内活动正常，无明显疼痛、功能受限、畸形等情况；有效为患者术后3年内活动正常，但具有一定疼痛、活动范围受限，存在骨骼畸形等情况；无效为患者症状无明显改善，活动受限，具有明显疼痛情况。同时采用髋关节Harris评分对患者手术治疗情况进行打分，观察整体治疗效果，其中90～100分为优，80～89分为良，70～79分为可，

1.4统计学方法 两组患者的所有数据均采用SPSS18.00统计学软件进行处理，使用方差检验，以P

2结果

2.1手术结果 观察组患者在一般手术指征比较中，明显差于对照组，P

2.2Harris评分结果 观察组患者的Harris评分情况明显优于对照组患者的，患者的评分结果明显较高，与对照组相比，差异明显，P

2.3疗效及并发症结果 观察组患者的临床疗效明显高于对照组，P

3讨论

高龄股骨转子间骨折是老年患者生活中影响较大的一种病症，会对患者造成疼痛、活动受限等影响，在临床治疗中，常规的固定术效果往往并不理想，患者的愈合情况也较差，一方面是由于固定术的手术限制，另一方面则是患者年龄较大，其骨质情况较差，不可能恢复的非常好[3]。

本次研究的结果表明，在高龄股骨转子间骨折患者的治疗中，人工股骨头置换术的临床效果非常优异，虽然在手术时间、出血量、引流量及卧床时间上都超出对照组，P

参考文献：

[1] Horowitz BG.Retrospective analysis of hip fractures[J].Surg Gynecol Obstet，1996，123（3）：565-570.

[2]万彬，许勐宇，朱江，等.老年股骨转子间骨折DHS内固定的两种术式的临床评估[J].当代医学，2011，17（35）：101-103.

[3]刘海春，陈允震，杨子来，等.股骨粗隆间粉碎性骨折不同内固定疗效分析[J].中国骨与关节损伤杂志，2005，20（1）：18.编辑/许言