综合护理措施对小儿秋季腹泻疗效的影响

【摘要】 目的 探讨综合护理措施对小儿秋季腹泻的疗效影响。方法 选取我院在2010年9月至2012年12月收治的秋季腹泻患儿80例，将所有患儿随机分为观察组和对照组，观察组采用综合护理，对照组采用常规护理，并对两组患儿的疗效进行比较。结果 疗效的比较，观察组总有效率（97.5%）明显大于对照组（82.5%），且P

【关键词】 综合护理；小儿；秋季腹泻

文章编号：1004-7484（2013）-12-7390-02

秋冬季是小儿腹泻的高发季节，多数由轮状病毒感染引起，发病年龄多以6个月-3岁最为常见，因多发生在秋冬季，所以临床通常被称为秋季腹泻。因近年来秋季腹泻的患儿逐渐增多，人们越来越重视小儿秋季腹泻的护理问题，本文就综合护理措施在小儿秋季腹泻中的应用进行观察，并探讨其疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院在2010年9月至2012年12月收治的秋季腹泻患儿80例，其中男49例，女31例，年龄在5个月-3岁之间，平均年龄1.7岁，病程1-5d，平均病程2.4d，所有患儿的临床症状均表现为腹泻次数多（每天10次以上）、量多、水多，且大便呈黄色稀水样或蛋花汤样，少数患儿伴有不同程度的呕吐、脱水以及酸中毒等。将所有患儿随机分为两组，观察组和对照组，各40例，观察组采用综合护理，对照组采用常规护理，两组患儿在性别、年龄、病程以及临床症状等方面均无明显差异，且差异无统计学意义P>0.05，两组具有可比性。

1.2 方法 两组患儿均给予预防脱水、纠正脱水、继续饮食、纠正酸碱失衡和水电解质紊乱等治疗，对于较为严重的患者给予一定的肠黏膜保护剂、微生态调节剂等药物治疗。对照组在此基础上给予常规护理，观察组在此基础上给予综合护理，其中综合护理的主要措施包括：

1.2.1 心理护理 现在患儿大多为独生子女，父母过多溺爱，且秋季腹泻的患儿多出现一系列的精神症状，如烦躁不安、精神差等，因而家长更容易表现出紧张、害怕的不良情绪，护理人员针对这种情况对患者家长进行一定的心里安抚，及时的说明疾病的治疗情况，并努力取得他们的配合。

1.2.2 用药护理 口服药物要保证剂量的准确和足量，静脉补液应严格遵守先快后慢、先盐后糖、先浓后淡、先晶后胶、见尿补钾的原则，并根据病情的变化调整补液的速度和量，以提高疗效。

1.2.3 饮食护理 饮食护理对秋季腹泻的患儿至关重要，根据患儿的病情，嘱患儿家长注意调整患儿的饮食结构，可由流质食物逐渐过渡到半流质、普食，同时给予易消化的食物并加强营养，以减轻胃肠道负担[1]。

1.2.4 臀部护理 对患儿使用柔软类尿布，并勤更换，注意保持臀部皮肤的清洁干燥，预防上行性泌尿系统感染，并可用鞣酸软膏或护臀霜给予臀部的护理按摩，促进局部的血液循环，防止局部皮肤受压，导致尿布皮炎等并发症的发生。

1.2.5 口腔护理 腹泻患儿常喂糖盐水，易导致口腔内细菌繁殖，因此要及时为患儿漱口或再饮少量白开水，保持口腔清洁，防止口腔炎的发生。

1.2.6 健康宣教 ①护理人员向患儿的家长讲解饮食治疗的重要性，消除部分家长认为患儿腹泻应禁食的错误观念，指导合理饮食；②嘱患儿家长坚持母乳喂养，避免在患病期间断乳，因母乳中的某些成分有利于腹泻的痊愈并抵抗轮状病毒[2]，在小儿腹泻期间可采用缩短母乳喂养的时间和延长母乳喂养的间隔时间，加速疾病的治愈；③嘱患儿家长不要盲目使用抗生素，否则容易造成肠内菌群失调而导致肠炎，同时也不可盲目使用止泻药，应在医生的指导下进行合理用药；④嘱患儿家长和患儿一起养成良好的卫生习惯，饭前便后要洗手，食具要消毒；并注意气候的变化，及时为小儿添衣减被，防止腹部再次受凉。

1.3 疗效判定标准 显效：3d内临床症状、体征消失，大便性状和次数恢复正常；有效：3d内临床症状、体征明显改善，大便性状和次数基本恢复正常；无效：3d内临床症状无改善或甚至加重，大便仍为稀水样。

1.4 统计学方法 应用SPSS16.0系统软件统计分析资料，计量数据采用（χ±s）表示，并应用X2检验，差异具有统计学意义P

2 结 果

两组患儿疗效比较。观察组总有效率为97.5%，对照组总有效率为82.5%，两组比较，观察组总有效率明显大于对照组，且差异具有统计学意义P

3 讨 论

小儿秋季腹泻的主要原因包括轮状病毒感染、消化系统和免疫系统不成熟以及温差大等原因造成。对于小儿秋季腹泻的治疗目前仅以支持治疗为主，方法有限，因此对患儿加强护理尤为重要[3]。对小儿秋季腹泻的临床综合护理措施包括心理护理、用药护理、饮食护理、皮肤护理、健康宣教等，其中健康宣教的内容包括对患儿的家长进行饮食治疗、坚持母乳喂养、合理用药以及养成良好习惯的重要性的讲解和灌输，据临床资料显示，小儿秋季腹泻多发生于人工喂养儿，以及在喂养时器皿或食物不经过消毒或消毒不佳，都有可能造成感染[4]。在本组的资料中，对应用综合护理的观察组和应用常规护理的对照组进行比较，观察组的总有效率（97.5%）明显大于对照组（82.5%），且差异具有统计学意义P

参考文献

[1] 刘素云.秋季腹泻病的饮食护理探讨[J].中国误诊学杂志，2012，8（14）：3347-3348.

[2] 韦市功.婴幼儿轮状病毒肠炎的药物治疗现状[J].中国当代儿科杂志，2011，3（2）：207-208.

[3] 沈晓明，千卫平.儿科学[M].北京：人民卫生出版社，2010：251-253.

[4] 刘静.6l例秋冬季小儿腹泻的护理[J].浙江预防医学，2009，10（15）：70-71.