母婴同室护理工作规定

一、收住对象

1.凡住院分娩(阴道或剖宫产)的产妇及新生儿，除不宜母乳喂养者外，均应收住母婴同室。

2.有严重并发症或合并症，暂不宜母乳喂养，待病情好转后酌情转入母婴同室。

3.高危新生儿的母亲，如儿科无条件提供母婴同室，可继续留住母婴同室。如新生儿，则转入新生儿重症监护病房。有条件的医院应尽量将母亲共同转入儿科母婴同室。

4.母婴同室期间，母亲或新生儿患传染病需隔离时，应将母婴共同进行隔离治疗。

二、工作人员职责

1.产、儿科医师工作职责：

(1)产、儿科医师分工合作，负责产妇及新生儿的医疗、保健、健康咨询等全面工作，24小时有人负责。

(2)产、儿科医师与护士密切配合，指导母乳喂养。

(3)每日查房至少2次，做好相应诊治工作。

(4)认真书写病历，包括有关母乳喂养记录。

2.护理人员工作职责：

(1)实行母婴责任制护理，认真执行母婴同室护理常规。

(2)医护配合共同做好母乳喂养工作。

(3)产房及待产室护士协助产妇做好早接触及早吸吮工作，并同时指导产妇母乳喂养。

(4)产房护士或助产士与产后母婴同室护士认真交接母婴情况。

三、护理常规

1.产后6小时内母婴观察及护理：

2.观察产妇生命体征及伤口、宫缩、阴道出血和排尿情况。

(2)核对新生儿姓名、性别、住院号。

(3)观察新生儿呼吸及皮肤、脐带有无渗血、婴儿有无呕吐并注意保暖。

(4)协助剖宫产的母亲进行早接触、早吸吮，并指导正确哺乳姿势及按需哺乳。

(5)协助并指导母亲生后6小时内再次喂奶，按需哺乳。

2.产褥期的观察及护理：

(1)每日检查恶露、伤口愈合、子宫复旧情况，保持外阴清洁。

(2)每日检查情况(胀度、乳量、形状)，指导母亲正确的哺乳、含接姿势及挤奶手法。发现异常情况(如奶胀、皲裂、副乳等)及时加强指导和咨询。

(3)加强心理护理，针对产妇的问题进行耐心细致的解答，使母亲树立母乳喂养的信心。

(4)指导并提供母亲科学膳食，保证充分营养。

3.新生儿及患儿的观察及护理：

(1)记录新生儿及患儿的一般情况，每日测体温、体重、大小便次数及性质、黄疸情况并做好记录。

(2)了解新生儿的吸吮次数及吸吮情况。

(3)每日洗澡一次，做好新生儿皮肤护理、脐带护理、预防接种工作。

(4)严格执行消毒、隔离制度。

(5)加强巡视，了解母亲及新生儿情况，做好护理记录，发现异常及时报告医师。

四、简易人乳库

鼓励有需要有条件的爱婴医院设立人乳库，收集人乳的对象应为无传染病身体健的母亲。

1.人乳库供奶范围：

(1)产妇不能用自己的乳汁哺喂的新生儿及患儿。

(2)有医疗适应症的新生儿及患儿。

2.人乳收集：

(1)备好消毒奶杯，以有盖的透明广口杯为宜。

(2)清洁产妇的，采奶前洗手。

(3)挤乳方法：手法挤乳为主，消毒器具(吸奶器或奶泵)挤奶为辅。

(4)将收集好的人乳汁贴上瓶签，准确记录供乳者姓名、收集日期、时间、分娩孕周。

(5)采奶后入乳库前消毒。

①消毒条件为恒温水箱62.5℃30分钟，待自然冷却至室温后放入冰箱待用。

②冰箱内保持4℃，储存应在24～48小时内使用，-20℃储存可在3个月内使用，库奶使用时需复温。

(6)若乳母挤出的奶用于哺喂自己的新生儿，则不需要消毒，但容器外应标明姓名、日期、床位号，置于4℃冰箱内保存，24小时内使用。

3.人乳库应由专人管理：

(1)对各病室收集的人乳进行检查。

(2)管理人员对乳库的人乳做好时间标记，储存及使用时应作记录。

(3)每日检查乳库，应保证先入库的先供应，并及时清理过期的乳汁。(4)设专用冰箱储奶，冰箱应每周清洁一次，每月对库存奶检菌一次，并有记录。

五、探视制度

1.严格执行医院探视制度，以确保母婴得到充分的休息和治疗。

2.为防止交叉感染，有传染性疾病者禁止探视。

3.严格控制探视人数，每次不超过2人。

六、消毒隔离制度

1.母婴同室每日上下午各通风一次，每次15～20分钟，应注意母婴保暖。

2.保持病室清洁卫生，安静温馨，严禁吸烟。

3.每日常规进行母婴床单位消毒一次，用5‰洗消净擦拭。

4.母婴出院后，母婴床单位应做终末消毒处理。

5.探视后病室进行通风换气。

七、基本设施

房屋环境应舒适、清洁、明亮、安静，温湿度适宜，每一母婴床单位的面积应不少于6平方米。

1.室内设备：

(1)每个母婴床单位应设有产妇床、新生儿床各一张，床头柜1个，靠背椅1把(方便产妇哺乳)。婴儿床应在产妇床旁，以便产妇随时可以观察新生儿及哺乳。

(2)室内有通风、保暖装置，室温应保持在22～24℃。

2.病区内设备：

(1)有治疗室。

(2)婴儿洗澡室。

(3)流动水洗手池及盥洗室：

(4)热水供应设备。

5.宣教室或必要的宣教设施，如电视机、录像机、示教实物、宣传画、板报等。

6.厕所及污物间。

7.其他产科、儿科病房必备医疗、保健、抢救药品及设施。

每个医院应设有隔离的母婴同室。